எண்ணம்
ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் புதிய குழுவை வெற்றிகரமாகவும் கவனமாகவும் அறிமுகப்படுத்துவதே இதன் நோக்கம் (NOAC கள்) பக்கவாதம் தடுப்புக்காக (பெருமூளைச் சிதைவுகள்) ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளில் (இதயம் ஒழுங்கற்ற மற்றும் பொதுவாக வேகமாக துடிக்கும் அரித்மியா வகை), தினசரி நடைமுறையில் இந்த பொருட்களின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த நிச்சயமற்ற தன்மையை நீக்க முடியும். நெதர்லாந்தில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் 'தற்போதுள்ள' ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த ஏஜெண்டுகளின் செலவு-செயல்திறனையும், த்ரோம்போசிஸ் சேவையின் மூலம் வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் தொடர்புடைய INR காசோலைகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருந்தது..
அணுகுமுறை
வால்வுலர் அல்லாத ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக NOAC கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நேரத்தில் (NVAF) இறுதியில் நெதர்லாந்தில் 2012 சுகாதார அமைச்சின் வேண்டுகோளின் பேரில், NOAC களை படிப்படியாகவும் பாதுகாப்பாகவும் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையுடன் ஒரு வழிகாட்டுதல் வரையப்பட்டது.. மற்ற மேற்கத்திய நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது நம் நாட்டில் த்ரோம்போசிஸ் சிகிச்சையின் சிறந்த அமைப்பு மற்றும் NOAC உடன் சிகிச்சைக்கு அதிக செலவுகள் இதற்கு முக்கிய காரணங்கள்.. இந்த வழிகாட்டுதல் நேரடியாக சம்பந்தப்பட்ட அறிவியல் சங்கங்களின் பிரதிநிதிகளால் வரையப்பட்டது (என்விவிசி, என்.ஐ.வி, என்விஎன், நவ, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்றுவதன் முக்கியத்துவத்தையும், கவனமாக அறிமுகம் செய்வதை உறுதி செய்வதையும் அந்த நேரத்தில் டச்சு கார்டியாலஜி அசோசியேஷன் வாரியம் வலியுறுத்தியது.. கூட இருந்தது, அரசாங்கத்தின் வேண்டுகோளின் பேரில், தினசரி நடைமுறையில் இந்த முகவர்களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவு-செயல்திறன் குறித்து கோரப்பட்ட ஆராய்ச்சியை நடத்த விசாரணைக் குழு அமைக்கப்பட்டுள்ளது.. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆரம்பத்தில் VEKTIS உரிமைகோரல் தரவுத்தளத்துடன் ஒரு பைலட் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது (காப்பீடு செய்யப்பட்ட விவரங்கள்), இதில் NVAF இன் அறிகுறிக்காக வாய்வழி இரத்த உறைதலைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர். இந்த காப்பீடு செய்யப்பட்ட தரவு போதுமானதாக இல்லை (நோயாளி)கேட்கப்பட்ட கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கக்கூடிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. தினசரி நடைமுறையில் இருந்து அதிகமான நோயாளி தொடர்பான தரவுகளை சேகரிக்க ஒரு புதிய ஆய்வு உருவாக்கப்பட்டது. பாதி பிப்ரவரி 2016 NVAF க்கான ஆன்டிகோகுலேஷன் தேசிய பதிவுக்கான' ZonMw இல் உறுதியான திட்டம்: Dutch AF Registry' மற்றும் இந்த விரிவான திட்டம் இந்த ஆண்டு தொடங்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
முடிவு
மற்ற அறிமுகங்களில் இருந்து விலகி, ஒரு வழிகாட்டி வரைவு மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முன்மொழியப்படலாம், டச்சு நிலைமைக்கு குறிப்பிட்டது. இது தூண்டிய நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் விவாதம் பல வழிவகுத்தது (ஓரளவு தேவையற்றது மற்றும் நியாயமற்றது) NOAC களைப் பற்றிய எதிர்மறையான விளம்பரம் மற்றும் பயிற்சியாளர்களிடையே விவாதங்கள் (இருதய மருத்துவர்கள், பயிற்சியாளர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் இரத்த உறைவு சேவை). இது எதிர்பார்த்ததை விட மெதுவாக சந்தை துவக்கத்திற்கு வழிவகுத்தது, அங்கு NOAC களின் உற்பத்தியாளர்கள் மட்டுமல்ல, நோயாளி சங்கங்களும் அதிருப்தி அடைந்தனர்: இந்தக் கதையில் நோயாளி தானே எங்கே?
பாடங்கள்
NOAC களை அறிமுகப்படுத்துவதில் பல கட்சிகள் ஈடுபட்டன, ஓரளவுக்கு முரண்பட்ட நலன்களுடன். நோயாளியின் ஆர்வம் இந்த பதட்டத் துறையில் பின்னணியில் ஓரளவு மங்கிவிட்டது, பல்வேறு தரப்பினரின் கூட்டுப் பொறுப்பின் கீழ் கவனமாக அறிமுகப்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான அடிப்படையை இது உருவாக்கியிருக்க வேண்டும். இது பெரும்பாலும் குறைவான சலசலப்பை ஏற்படுத்தியிருக்கலாம் மற்றும் NOAC களின் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவு-செயல்திறன் பற்றிய கேள்விகளுக்கு விரைவில் பதிலளித்திருக்கலாம்., டச்சு நிலைமைக்கு குறிப்பிட்டது. ஹான்ஸ் வான் லார்ஹோவன் (நோயாளி சங்கத்தின் பிரதிநிதி ஹார்ட்&பீப்பாய் குழு) இதை அழகாக கூறினார்: "அது ஒரு பொது பொது தூண்டல் நடைமுறைக்கு வாதிடும்."
