Ang tuyo

Ang katuyoan mao ang malampuson ug mabinantayon nga pagpaila sa usa ka bag-ong grupo sa mga anticoagulants (Mga NOAC) alang sa paglikay sa stroke (cerebral infarctions) sa mga pasyente nga adunay atrial fibrillation (matang sa heart rhythm disorder diin ang kasingkasing dili regular ug kasagaran mas paspas), aron ang mga kawalay kasiguruhan bahin sa kaluwasan sa paggamit niini nga mga substansiya sa adlaw-adlaw nga praktis mahimong makuha. Kinahanglan usab nga imbestigahan ang pagkaepektibo sa gasto sa kini nga mga tambal kung itandi sa 'naglungtad' nga anticoagulant nga pagtambal sa atrial fibrillation sa Netherlands gamit ang mga antagonist sa bitamina K nga adunay kauban nga mga pagsusi sa INR pinaagi sa serbisyo sa thrombosis..

 

Ang pamaagi

Sa panahon sa pagpaila sa mga NOAC alang sa pagpugong sa cerebral infarction sa mga pasyente nga adunay non-valvular atrial fibrillation (NVAF) sa Netherlands sa katapusan 2012 sa hangyo sa Ministry of Health, usa ka giya ang gihimo uban ang tambag sa hinay-hinay ug luwas nga pagpaila sa mga NOAC. Ang mga nag-unang hinungdan niini mao ang mas maayo nga organisasyon sa pag-atiman sa thrombosis sa atong nasud kumpara sa ubang mga nasud sa Kasadpan ug ang posible nga mas taas nga gasto sa pagtambal sa NOAC.. Kini nga giya gihimo sa mga representante sa mga asosasyon sa siyensya nga direktang nalangkit (NVVC, NIV, NVN, NOB, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Ang kahinungdanon sa pagsunod sa giya ug pagsiguro sa usa ka mabinantayon nga pagpaila gihatagan og gibug-aton sa panahon sa board sa Dutch Cardiology Association. nahimo usab, sa hangyo sa gobyerno, naglangkob sa usa ka komite sa panukiduki aron ipahigayon ang gihangyo nga panukiduki sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa gasto niini nga mga kapanguhaan sa adlaw-adlaw nga praktis. Alang niini, usa ka pagtuon sa piloto ang una nga gihimo kauban ang database sa pag-angkon sa VEKTIS (nakaseguro nga datos), pag-ila sa mga pasyente nga gitambalan sa oral anticoagulation alang sa indikasyon sa NVAF. Kini nga mga nakaseguro nga datos nahimo nga dili igo (mapailubon)impormasyon aron matubag ang mga pangutana nga gipangutana. Pagkahuman, usa ka bag-ong pagtuon ang gihimo aron makolekta ang daghang datos nga may kalabotan sa pasyente gikan sa adlaw-adlaw nga praktis. tunga-tunga sa Pebrero 2016 mao ang katapusang plano sa ZonMw alang sa usa ka 'nasyonal nga pagrehistro sa anticoagulation alang sa NVAF: Ang Dutch AF Registry' gisumite ug kini nga halapad nga proyekto gilauman nga magsugod karong tuiga.

 

Ang resulta

Ang pagtipas gikan sa ubang mga pasiuna, ang paghimo sa usa ka giya ug dugang nga panukiduki mahimong isugyot, espesipiko sa kahimtang sa Dutch. Ang kawalay kasiguruhan ug panaghisgot nga gipahinabo niini misangpot sa daghan (sa bahin wala kinahanglana ug dili makatarunganon) negatibo nga publisidad nga naglibot sa mga NOAC ug mga diskusyon sa mga practitioner (mga cardiologist, mga internist, mga neurologist, general practitioners ug thrombo service). Nagdala kini sa usa ka hinay nga pagpaila sa merkado kaysa gipaabut, diin dili lamang ang mga tiggama sa mga NOAC, apan ang mga asosasyon sa mga pasyente wala matagbaw: Diin ang pasyente mismo sa kini nga istorya?

 

Ang mga leksyon

Daghang mga partido ang nalambigit sa pagpaila sa mga NOAC, bahin sa nagkasumpaki nga interes. Ang mga interes sa pasyente medyo nawala sa background sa kini nga natad sa tensiyon, samtang kini unta nahimong padayon nga basehan alang sa maampingong pagpaila ubos sa hiniusang responsibilidad sa nagkalain-laing partido. Kini lagmit nga mosangput sa dili kaayo kasamok ug makatubag sa mga pangutana bahin sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa mga NOAC sa labing madali., espesipiko sa kahimtang sa Dutch. Hans vanLaarhoven (representante sa asosasyon sa pasyente nga si Hart&vascular nga grupo) gipahayag kini nga maayo: "Kana makiglalis alang sa usa ka kinatibuk-ang pamaagi sa pagpaila sa publiko."