Usa ka Kritikal nga Kahinungdanon sa Kalampusan alang sa Pagpamuhunan sa Paglikay, usa ka maayong 'kaso sa negosyo' ug ang mainampingong pagkalkula sa mga gasto ug benepisyo. Aron ipakita ang kaayohan ug madugangan ang epekto sa paglikay, ang tibuok kadena sa mga stakeholder kinahanglang maapil.

Tuyo

Ang taas nga kolesterol mahimo nga hereditary, Pamilya nga hypercholesterolemia (FH) gitawag. Sa Netherlands 1 sa 240 mga tawo nga adunay kini nga hereditary nga kondisyon. Kini mokabat sa gibanabana 70.000 mga tawo. Namatikdan nimo nga taas kaayo ang kolesterol (sa unang higayon) wala. Kini nagpasabut nga ang usa ka tawo nga adunay FH kanunay nga dili moadto sa GP o espesyalista nga adunay hangyo sa pag-atiman. Pinaagi lamang sa aktibong pag-ila nga ang mga pamilya sa FH ug ang mga pasyente nga wala madayagnos nga FH mahimong mapa.

Ang tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay FH. Sa wala pa kini 20^{kombinsido nga ang mga leksyon nga nakat-unan mahimong ilakip sa lain-laing mga follow-up nga mga proyekto sa pagtukod sa kaugalingon nga pagsuhid sa pasyente nga mga komunidad ug} mga tuig sa edad, ang seryoso nga arteriosclerosis mahimong mahitabo nga dili mamatikdan. Tungod niini adunay taas nga risgo sa kasingkasing- sakit. Uban sa sayo nga pagdayagnos ug husto nga pagtambal, ang usa ka kasagaran nga pasyente sa FH nakakuha ug onse ka tuig nga himsog nga kinabuhi.

Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga partido ang naningkamot sa pagsubay sa mga tawo nga adunay FH. Kini miresulta sa LEEFH foundation. Karon, ang LEEFH Foundation komitado sa pag-ila sa mga pasyente sa FH og sayo ug pagpahibalo kanila mahitungod sa mga risgo, ang diagnosis ug pagtambal, para sa kasingkasing- malikayan ang sakit sa cardiovascular. Gusto usab sa LEEFH nga aktibong masubay ang mga potensyal nga pasyente, apan ang mga posibilidad limitado sa pagtabang sa pag-index sa mga pasyente sa pagpahibalo sa ilang mga paryente.

Pagpaduol

Sa 1993 natukod ang StOEH (Foundation alang sa Detection sa Hereditary Hypercholesterolemia). Sa dihang kauban ang unang membro sa pamilya, pinaagi sa DNA research, Na-diagnose ang FH, ang mga sakop sa pamilya aktibong giduol pinaagi sa sistematikong imbestigasyon. Ang pamaagi dali kaayo. Sa usa ka pagbisita sa balay, gihatag ang kasayuran ug gikuha ang dugo alang sa pagsukod sa kolesterol ug pagsulay sa DNA. Sa 2003 kini nga pamaagi 'giila' isip usa ka screening sa populasyon ubos sa responsibilidad sa CVZ (unya RIVM) ug gipundohan sa VWS. Bisan pa, ang screening sa populasyon mihunong sa katapusan 2013. Ang buluhaton sa Ministry of Health, Welfare ug Sport mao ang paglakip sa pagsubay sa mga paryente sa regular nga pag-atiman. Kini mao ang katapusan 2013 LEEFH nga pundasyon natukod. Gikuha sa LEEFH ang nasudnong koordinasyon sa pag-atiman sa FH uban ang katuyoan sa 40.000 dili makit-an nga mga tawo nga makit-an.

gikan sa 2014 ang pag-ila sa FH ubos sa 'insured care'. Busa walay pangutana sa aktibong imbestigasyon nga nahitabo sa panahon sa screening sa populasyon. Kini tungod kay wala kini nahulog sa mga balangkas nga gilaraw sa National Health Care Institute. Ang usa ka membro sa pamilya nga nagduda sa FH kinahanglan nga magreport sa usa ka pangutana sa pag-atiman. Busa ang LEEFH nagtukod ug network sa rehiyonal nga FH expertise centers. Nagtabang sila sa pag-indeks sa mga pasyente sa pagpahibalo sa ilang mga paryente. Kini ingon usa ka dugang nga buluhaton dugang sa pagtino sa husto nga pagdayagnos ug pagtambal.

Resulta

Sa sinugdan, ang pag-screen sa populasyon daw malampuson. Hangtod 2012 Gituohan nga ang FH prevalence 1 sa 400 mao (40.000 mga tawo nga adunay FH sa Netherlands). Base sa niini nga mga numero, ang gitakda nga target daw makab-ot; pag-diagnose 70%, 28.000 Mga pasyente sa FH. Bag-ong panukiduki sa 2012 nagpakita, bisan pa, nga ang husto nga pagkaylap sa FH sa Netherlands 1 sa 240 mao ang. Busa ang aktuwal nga porsyento sa mga pasyente sa FH nga nadayagnos mas ubos (41%). Base niining bag-ong naangkon nga kahibalo, morag lohikal nga lakang ang pagpadayon sa population screening. Apan, ang pagtapos niini nahuman na 2013 usa ka dili mabalik nga desisyon.

Human sa paghunong sa aktibo nga screening, ang gidaghanon sa mga narehistro nga mga pasyente kada tuig mikunhod sa 78%. Ang mga potensyal nga mga pasyente dili na dali maabot, tungod kay ang responsibilidad sa pagduol sa potensyal nga mga pasyente anaa sa mga sakop sa pamilya. Sa 2016 Busa nakahukom si LEEFH nga makigsulti pag-usab sa VWS. Kini sa tumong nga makakuha og permiso ug kahinguhaan alang sa aktibong imbestigasyon pag-usab. Ikasubo, kini nga pagsulay wala molampos ug ang mga kapabilidad sa LEEFH limitado sa pagtabang sa pag-index sa mga pasyente sa pagpahibalo sa ilang mga paryente. Ang resulta mao gihapon 58% sa mga tawo nga adunay FH wala mahibalo nga sila mga hereditary ug makaangkon og pipila ka himsog nga mga tuig sa kinabuhi uban sa saktong pagtambal.

Pagminus

1. Dili tanang butang matagna. Gihunong ang panalapi, samtang ang panginahanglan alang sa screening sa populasyon tungod sa usa ka mas taas nga pagkaylap nahimo nga mas dako kaysa kaniadto nga gihunahuna.
2. Ang unilateral nga pagsalig sa financing naghimo nga huyang, labi na kung bahin sa 'pagpugong' nga kalihokan- ug moadto. Ikasubo, ang pagpugong sa panalapi lisud gihapon tungod kay ang tawo nga nagbayad sa mga gasto dili kanunay ang nag-ani sa mga benepisyo..
3. Importante nga husto ang pagmatuod ug pagkalkulo sa mga plano. Sa dihang nanuktok ang VWS sa pultahan, ang eksaktong kahibalo ug mga numero nga magamit aron ipakita ang panginahanglan wala pa magamit.. Agig tubag niini, usa ka kaso sa negosyo ang gihimo sa pakigtambayayong sa kompanya sa pagkonsulta nga Vintura. Kini nga kaso sa negosyo mahimong sukaranan alang sa usa ka bag-ong pagsulay nga matuman ang aktibo nga pag-ila sa mga pasyente sa FH.
4. Sa paghimo sa kaso sa negosyo, ang pagkaamgo miabut nga ang pagtagad kinahanglan dili lamang ibayad sa imbestigasyon. Sa parehas nga kadena, ang husto nga pagdayagnos ug ang sunod nga pagtambal nanginahanglan usab igong pagtagad. Niana lamang nga ang puhunan nga kinahanglan buhaton sa screening sa populasyon makab-ot ang gitinguha nga pagbalik.

Ngalan: Janneke Wittekoek ug Manon Houter
Organisasyon: LEEFH

BAWAG KOMENTARYO