Pagbantay sa problema sa manok-itlog. Kung ang mga party excited, pero mangayo una ug pruweba, susiha kon aduna ka bay paagi sa paghatag niana nga palas-anon sa pruweba. Ug ang mga proyekto nga gitumong sa pagpugong kanunay lisud, basta walay tag-iya sa problema nga makit-an.

Tuyo

Ang giya sa estilo sa kinabuhi sa rehabilitasyon sa kasingkasing sa Zaans Medical Center (ZMC) gi-assess nga dili makatagbaw sa tulo ka punto sa Inspectorate. Ang problema wala sa pagsugod sa proseso: ang mga pasyente maayo nga nadawat sa ospital ug ang unang mga semana sa rehabilitasyon sa kasingkasing maayo nga pagkahan-ay. Ang tanyag sa natad sa estilo sa kinabuhi, sama sa paghunong sa pagpanigarilyo, pagkawala sa timbang ug pag-follow-up sa pasyente, nahimo, bisan pa, nga dili igo nga kasiguruhan. Dugang pa, ang feedback sa datos dili igo. Kini misangpot sa wala kinahanglana nga pag-drop-out sa mga pasyente sa ulahi sa proseso. Usa ka bag-ong panghitabo, ug uban niini usa ka rekording, tingali nagtago isip resulta. Nagresulta kini sa taas nga gasto sa pag-atiman sa kahimsog. Ang pagpauswag sa rehabilitasyon sa kasingkasing busa gikinahanglan dayon.

Pagkahuman sa proseso sa pagkutlo, gipili ang Viactive gikan sa upat nga mga provider aron mapaayo ang rehabilitasyon sa kasingkasing kauban ang ZMC. Sa pakigtambayayong sa Lifestyle Interactive, Unibersidad sa Maastricht, ZMC, mga magtatambag sa kinabuhi ug mga dietician, ang ViActive nakamugna og usa ka bag-ong konsepto sa rehabilitasyon sa kasingkasing. May kalabotan kini sa pagdesinyo pag-usab sa proseso sa rehabilitasyon, diin ang e-health ug usa ka lifestyle module gilakip. Ang gidugayon sa rehabilitasyon sa kasingkasing gipalugwayan sa usa ug tunga ka tuig. Personal nga giya ug gipunting nga pagbansay (mipasalig sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi) nag-una.

Pagpaduol

  1. Pinaagi sa pagpakigsulti sa tanang stakeholders sa kadena (Unibersidad sa Amsterdam ug Unibersidad sa Maastricht, mga espesyalista, mga physiotherapist, mga psychologist, mga eksperto sa estilo sa kinabuhi, asosasyon sa mga pasyente ug mga tigseguro sa panglawas) ug paghimo sa obserbasyonal nga panukiduki, ang rehabilitasyon sa kasingkasing gisusi. Ang mosunod nga mga punto alang sa pag-uswag namatikdan:Adunay gamay nga kooperasyon o koordinasyon tali sa lainlaing mga tighatag sa pag-atiman ug mga module. Kulang kini sa standard MDO (multidisciplinary nga konsultasyon) ug klaro nga kontrol sa pasyente.
  2. Pagkahuman sa upat ka bulan, ang pipila sa mga pasyente wala na sa litrato ug wala nay kontrol sa dugay ug malungtaron nga mga pagbag-o sa kinabuhi.. Kini naghimo sa kahigayonan nga mahibalik sa daan nga mga sumbanan nga dako. Dugang pa, ang tulo ngadto sa upat ka bulan mubo ra kaayo aron magdala og kausaban sa pamatasan.
  3. Ang sulod sa programa – lakip ang panginahanglan alang sa dugang nga giya – determinado sa panahon sa usa ka intake interview base sa mga sumbanan. Bisan pa, ang pagtuon sa obserbasyon nagpakita nga ang panginahanglan alang sa usa ka personal nga programa kanunay nga moabut unom ka bulan hangtod sa usa ka tuig aron maporma, ug unya ang pasyente wala na ubos sa pagdumala.

Pinasukad sa kini nga mga panan-aw, gihimo ang usa ka pag-usab sa disenyo sa rehabilitasyon sa kasingkasing. Gawas sa lifestyle module, ang gasto sa matag pasyente mahimong mohaum sa sulod sa (pinakabug-at) DBC (giya 2014).

Resulta

Usa ka maayo nga gihunahuna, barato ug mahimo nga konsepto nga adunay suporta gikan sa tanan nga mga stakeholder sa proseso sa rehabilitasyon. Ang nag-unang mga kalamboan mao ang:

  • Usa ka personal nga pag-inom ug pamaagi;
  • Usa ka extension sa rehabilitasyon sa kasingkasing ngadto sa usa ug tunga ka tuig;
  • Kontribusyon sa usa ka lifestyle module, gipahaom sa cardiac rehabilitation modules PEP (sikolohikal ug emosyonal nga suporta), MOHAUM (kahimtang sa pagtukod) ug ang info module;
  • Usa ka dugang nga sistema sa e-coaching, uban sa usa ka coach nga adunay pisikal nga kontak usab sa pasyente, mao nga walay estranghero;
  • Pinaagi sa e-coaching mahimo usab nga magbayloay og kahibalo ang mga pasyente sa usag usa;
  • Usa ka siklo sa PDCA nga nalambigit sa MDO, aron mamonitor ang pag-uswag sa mga pasyente, gipakaon sa impormasyon gikan sa e-coaching system.

Lahi ra ang implementasyon kaysa giplano. Ang pinansyal nga mga kapanguhaan gikinahanglan alang sa pagpatuman ug pagpatuman, nga wala sa ZMC. Ang mga panagsultihanay gihimo dayon uban ang daghang potensyal nga mga financier (o.a. mga tigseguro sa panglawas, ZonMw ug ang Heart Foundation). Naghinam-hinam ang tanan, apan alang sa lain-laing mga rason wala kini moabut sa financing.

Ang pagka-epektibo sa programa maayo nga gipamatud-an sa usa ka kaso sa negosyo, apan kini nahimo nga dili pamatud-an sa una. Alang niini kinahanglang ipatuman una. Ang gipakita nga ebidensya sa pagkaepektibo mahimong makapadali sa pagpatuman ug pagdani sa tigpundo. Ang mga plano alang sa usa ka pagtuon sa epekto sa Unibersidad sa Maastricht andam na. Bisan pa, kinahanglan usab ang salapi aron mahimo ang usa ka pagtuon sa epekto. Ug kung ang usa ka angay nga aplikasyon sa subsidy gihatag, ang "in-kind" nga financing usa ka kondisyon - nagdala sa imong kaugalingon nga salapi nga wala didto. Usa ka mapintas nga lingin.

Ang mga leksyon

  1. Ang pagtipig ug pagpugong lisud nga mamuhunan. Ang bag-ong rehabilitasyon sa kasingkasing dili makahatag bisan unsang direkta nga pinansyal nga ganansya, ug sumala sa kaso sa negosyo, ang mga financier dili ang direktang makabenepisyo gikan sa financing.. gikan sa (pinansyal) Ang mga benepisyo makita sa ubang mga lugar.
  2. Kung mapatuman ug mapamatud-an ang konsepto, bisitahon usab ang ubang mga ospital. Kini nga lakang mahimo’g nahimo sa usa ka sayo nga yugto, para makakuha ug dugang suporta gikan sa 2kombinsido nga ang mga leksyon nga nakat-unan mahimong ilakip sa lain-laing mga follow-up nga mga proyekto sa pagtukod sa kaugalingon nga pagsuhid sa pasyente nga mga komunidad ug linya alang niini nga pamaagi.
  3. Ang pagbahin sa katumanan ngadto sa gagmay nga mga lakang mahimo usab nga usa ka posible nga solusyon sa problema sa panalapi 75% sa bag-ong proseso kay naamgohan na, tingali adunay dugang nga kadasig sa pag-finance human sa tanan.
  4. Gawas sa mga problema sa panalapi, ang panahon tingali dili pa husto. Ang lead time nga usa ug tunga ka tuig wala motakdo sa guidelines ug financing structure. Kung ang tanyag nagpabilin nga pareho ug ang kalidad nga molambo dili ingon klaro sa tanan - dili ba mas maayo nga magpadayon na lang sa hingpit nga pagsunod sa mga panudlo?
  5. Bisan pa sa kamatuoran nga ang siyentipikong panukiduki nagpamatuod sa kamahinungdanon sa estilo sa kinabuhi, Ang mga dietetics ug estilo sa kinabuhi nailalom sa usa ka kritikal nga magnifying glass sa parehas nga panahon. Naa ba kini sa ikaduhang linya? Ang inspeksyon naghunahuna sa ingon, gihatag ang assessment sa ZMC. Ang ubang mga partido naghunahuna nga kini usa ka butang alang sa panguna nga pag-atiman o alang sa pasyente mismo. Mao nga dili sigurado kung ang 'pagkawala sa timbang' ug ang 'paghunong sa pagpanigarilyo' magpabilin sa pakete sa paniguro. Ang kadasig sa pagpamuhunan sa estilo sa kinabuhi dili maayo.

Ngalan: Peter Wouters:
Organisasyon: Viactive