İşıq lampası
Məqsəd antikoaqulyantların yeni qrupunu uğurla və diqqətlə təqdim etmək idi (NOAC) vuruşun qarşısının alınması üçün (serebral infarktlar) atrial fibrilasiyası olan xəstələrdə (ürəyin nizamsız və adətən daha sürətli döyündüyü aritmiya növü), beləliklə, bu maddələrin gündəlik praktikada istifadəsinin təhlükəsizliyi ilə bağlı qeyri-müəyyənliklər aradan qaldırıla bilər. Tromboz xidməti vasitəsilə əlaqəli INR yoxlamaları ilə vitamin K antaqonistlərindən istifadə etməklə Hollandiyada atrial fibrilasiyanın "mövcud" antikoaqulyant müalicəsi ilə müqayisədə bu agentlərin iqtisadi effektivliyinin araşdırılmasına ehtiyac var idi..
İşıq lampası
Qapaqsız atrial fibrilasiyası olan xəstələrdə vuruşun qarşısının alınması üçün NOAC-lərin tətbiqi zamanı (NVAF) sonunda Hollandiyada 2012 Səhiyyə Nazirliyinin sifarişi ilə NOAC-lərin mərhələli və təhlükəsiz tətbiqi ilə bağlı tövsiyələr ilə təlimat tərtib edilmişdir.. Bunun əsas səbəbləri digər Qərb ölkələri ilə müqayisədə ölkəmizdə tromboz müalicəsinin daha yaxşı təşkili və NOAC ilə müalicənin ola bilsin ki, yüksək xərcləri idi.. Bu təlimat birbaşa iştirak edən elmi birliklərin nümayəndələri tərəfindən tərtib edilmişdir (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). Təlimatlara əməl etməyin və diqqətli girişin təmin edilməsinin vacibliyi o zaman Hollandiya Kardiologiya Assosiasiyasının idarə heyəti tərəfindən vurğulanmışdır.. həm də idi, hökumətin tələbi ilə, gündəlik təcrübədə bu agentlərin təhlükəsizliyi və səmərəliliyi ilə bağlı tələb olunan araşdırmanı aparmaq üçün bir araşdırma komissiyası yaradılmışdır.. Bu məqsədlə ilkin olaraq VEKTIS iddialar bazası ilə pilot tədqiqat aparılmışdır (sığorta detalları), NVAF göstərişi ilə oral antikoaqulyasiya ilə müalicə olunan xəstələr müəyyən edilmişdir. Bu sığorta məlumatları kifayət deyil (xəstə)verilən suallara cavab verə bilmək üçün məlumatları ehtiva edir. Daha sonra gündəlik təcrübədən xəstə ilə bağlı daha çox məlumat toplamaq üçün yeni bir araşdırma hazırlanmışdır. fevralın yarısı 2016 ZonMw-da "NVAF üçün antikoaqulyasiyanın milli qeydiyyatı" üçün qəti plandır: Hollandiya AF Registry' və bu geniş layihənin bu il başlanması gözlənilir.
İşıq lampası
Digər müqəddimələrdən kənara çıxaraq, təlimatın layihəsi və əlavə tədqiqatlar təklif oluna bilər, Hollandiya vəziyyətinə xasdır. Bunun səbəb olduğu qeyri-müəyyənlik və müzakirə çoxlarına səbəb oldu (qismən lazımsız və əsassızdır) NOACs ətrafında mənfi təbliğat və praktikantlar arasında müzakirələr (kardioloqlar, internoloqlar, nevroloqlar, ümumi praktikantlar və tromboz xidməti). Bu, gözləniləndən daha yavaş bazara girişə səbəb oldu, burada təkcə NOAC istehsalçıları deyil, həm də xəstə birlikləri narazı idi: Bu hekayədə xəstə haradadır??
İşıq lampası
NOAC-ların tətbiqində bir çox partiyalar iştirak edirdi, qismən ziddiyyətli maraqlarla. Bu gərginlik sahəsində xəstənin əhəmiyyəti bir qədər arxa plana keçdi, halbuki bu, müxtəlif tərəflərin birgə məsuliyyəti altında diqqətli giriş üçün davamlı əsas olmalı idi. Bu, çox güman ki, daha az çaxnaşma ilə nəticələnəcək və NOAC-lərin təhlükəsizliyi və səmərəliliyi ilə bağlı suallara daha tez cavab verə bilərdi., Hollandiya vəziyyətinə xasdır. Hans van Laarhoven (xəstə birliyinin nümayəndəsi Hart&Barel qrupu) bunu gözəl dedi: "Bu, ümumi ictimai induksiya proseduru üçün mübahisə edərdi."
