Açıq vəziyyətdə saxlamaq üçün bərkidiciləri olmayan paraşütlə ilk uğurlu tullanma oldu?

Niyyət

Zaans Tibb Mərkəzində kardiyak reabilitasiyada həyat tərzi təlimatı (ZMC) Müfəttişlik tərəfindən üç balla qeyri-qənaətbəxş qiymətləndirilib. Problem prosesin başlanğıcında deyildi: xəstələr xəstəxanada yaxşı qarşılandı və ürək reabilitasiyasının ilk həftələri düzgün quruldu. Həyat tərzi sahəsində təklif, siqareti atmaq kimi, kilo itkisi və xəstənin təqibi, lakin kifayət qədər təmin olunmadığı ortaya çıxdı. Bundan əlavə, məlumatların rəyi kifayət deyildi. Bu, sonrakı müddətdə xəstələrin lazımsız yerə buraxılmasına səbəb oldu. Yeni bir hadisə, və onunla bir səsyazma, buna görə də gizlənmiş ola bilər. Bu, yüksək səhiyyə xərcləri ilə nəticələnir. Buna görə də ürək reabilitasiyasının təkmilləşdirilməsinə təcili ehtiyac duyulurdu.

Kotirovka prosesindən sonra ZMC ilə ürək reabilitasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün dörd provayder arasından Viactive seçildi.. Lifestyle Interactive ilə əməkdaşlıqda, Maastrixt Universiteti, ZMC, həyat tərzi məsləhətçiləri və diyetisyenlər, ViActive innovativ ürək reabilitasiyası konsepsiyasını işləyib hazırlayıb.. Bu, reabilitasiya prosesinin yenidən dizaynına aiddir, e-sağlamlıq və həyat tərzi modulunun daxil edildiyi. Bununla ürək reabilitasiyasının müddəti bir il yarıma qədər uzadılır. Şəxsi rəhbərlik və məqsədyönlü təlim (sağlam həyat tərzinə sadiqdir) birinci gəlir.

Yanaşma

1. Zəncirdəki bütün maraqlı tərəflərlə danışaraq (və Mənim Məlumatlarım Sağlamlıq Fondumuz, mütəxəssislər, fizioterapevtlər, psixoloqlar, həyat tərzi mütəxəssisləri, xəstə birliyi və sağlamlıq sığortaçıları) və müşahidə tədqiqatları həyata keçirərək, ürək reabilitasiyası qiymətləndirilmişdir. Təkmilləşdirmə üçün aşağıdakı məqamlar qeyd edildi:Müxtəlif qayğı göstərənlər və modullar arasında az əməkdaşlıq və ya koordinasiya mövcuddur. Standart MDO yoxdur (multidissiplinar məsləhətləşmə) və xəstə üzərində aydın nəzarət.
2. Dörd aydan sonra xəstələrin bəziləri mənzərədən kənarda qalır və uzunmüddətli və davamlı həyat tərzi dəyişiklikləri üzərində artıq heç bir nəzarət yoxdur.. Bu, köhnə nümunələrə qayıtmaq şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Üstəlik, üç-dörd ay davranış dəyişikliyi yaratmaq üçün çox qısadır.
3. Proqramın məzmunu – əlavə rəhbərliyə ehtiyac da daxil olmaqla – standartlar əsasında qəbul müsahibəsi zamanı müəyyən edilir. Bununla belə, müşahidə tədqiqatı göstərdi ki, fərdiləşdirilmiş proqrama ehtiyac çox vaxt formalaşmaq üçün altı aydan bir ilə qədər vaxt aparır., və sonra xəstə artıq nəzarət altında deyil.

Bu anlayışlara əsaslanaraq, ürək reabilitasiyasının yenidən dizaynı hazırlanmışdır. Həyat tərzi modulu istisna olmaqla, hər bir xəstəyə düşən xərclər daxil ola bilər (ən ağır) DBC (təlimat 2014).

Nəticə

Yaxşı düşünülmüş, reabilitasiya prosesində bütün maraqlı tərəflərin dəstəyi ilə əlverişli və mümkün konsepsiya. Əsas təkmilləşdirmələr idi:

• Şəxsi qəbul və yanaşma;
• Ürək reabilitasiyasının bir il yarıma qədər uzadılması;
• Həyat tərzi modulunun töhfəsi, PEP ürək reabilitasiya modullarına uyğunlaşdırılmışdır (psixoloji və emosional dəstək), FIT (bina vəziyyəti) və məlumat modulu;
• Əlavə e-kouçinq sistemi, xəstə ilə fiziki təması da olan bir məşqçi ilə, ona görə də yad yoxdur;
• Elektron kouçinq vasitəsilə xəstələrin bir-biri ilə bilik mübadiləsi aparması da mümkündür;
• MDO ilə əlaqəli PDCA dövrü, xəstələrin gedişatını izləmək, e-kouçinq sistemindən məlumatlarla qidalanır.

Tətbiq yalnız planlaşdırılandan fərqli getdi. İcra və icra üçün maliyyə resursları tələb olunurdu, ZMC-də yox idi. Daha sonra bir neçə potensial maliyyəçi ilə danışıqlar aparılıb (o.a. sağlamlıq sığortaçıları, ZonMw və Ürək Fondu). Hamı həyəcanlandı, lakin müxtəlif səbəblərdən maliyyələşməyə gəlməyib.

Proqramın effektivliyi biznes nümunəsi ilə yaxşı sübut edilmişdir, lakin əvvəlcədən sübut olunmadığı ortaya çıxdı. Bunun üçün ilk növbədə həyata keçirilməli idi. Effektivliyin nümayiş etdirilə bilən sübutları həyata keçirməyi və maliyyəçinin inandırılmasını sürətləndirə bilər. Maastrixt Universitetinin təsir araşdırması üçün planlar hazır idi. Bununla belə, təsir araşdırması aparmaq üçün pul da lazımdır. Müvafiq subsidiya ərizəsi verildikdə, “natura şəklində” maliyyələşdirmə şərt idi – orada olmayan öz pulunuzu gətirmək. Şiddətli bir dairə.

İşıq lampası

1. Qənaət və qarşısının alınmasına investisiya qoymaq çətindir. Yeni ürək reabilitasiyası heç bir birbaşa maliyyə qazancı verməyəcək və iş vəziyyətinə görə, maliyyələşdirmədən birbaşa faydalananlar maliyyəçilər olmayacaq.. cümə axşamı (maliyyə) faydaları başqa yerlərdə də görünür.
2. Konsepsiya həyata keçirildikdən və sübuta yetirilən kimi digər xəstəxanalara da baş çəkəcəkdilər. Bu addım bəlkə də daha erkən mərhələdə atıla bilərdi, tərəfindən daha çox dəstək əldə etmək üçün 2^{Əminik ki, öyrənilən dərslər öz-özünə araşdırma aparan xəstə icmaları yaratmaq üçün müxtəlif sonrakı layihələrə daxil edilə bilər və} bu yanaşma üçün xətt.
3. Reallaşdırmanın daha kiçik mərhələlərə bölünməsi də maliyyə probleminin mümkün həlli ola bilərdi 75% yeni prosesin faktiki olaraq həyata keçirildiyi bildirilir, hər şeydən sonra maliyyələşdirməyə daha çox həvəs ola bilərdi.
4. Maliyyə problemləri bir yana, vaxt hələ uyğun olmaya bilər. Bir il yarımlıq icra müddəti təlimatlara və maliyyə strukturuna uyğun gəlmirdi. Təklifin eyni qalıb-qalmayacağı və keyfiyyətin yaxşılaşacağı hamıya aydın görünmürdü – sadəcə olaraq təlimatlara tam əməl etməyə davam etmək daha yaxşı olmazdımı?
5. Baxmayaraq ki, elmi araşdırmalar həyat tərzinin vacibliyini əsaslandırıb, Pəhriz və həyat tərzi eyni dövrdə kritik bir böyüdücü şüşənin altına düşdü. Bu ikinci sıraya aiddir? Yoxlama belə düşündü, ZMC-nin qiymətləndirməsini nəzərə alaraq. Digər tərəflər bunun daha çox ilkin qayğı və ya xəstənin özü üçün bir şey olduğunu düşünürdü. Buna görə də "arıqlamaq" və "siqareti dayandırmaq"ın sığorta paketində qalıb-qalmayacağı qeyri-müəyyən idi.. Həyat tərzinə investisiya etmək həvəsi böyük deyildi.

Ad: Peter Wouters:
Təşkilat: Canlı