Ætlunin

Lyme-sjúkdómur er algengasti mítlasjúkdómurinn í stórum hluta Norður-Ameríku, Evrópu og Asíu. Lyme-sjúkdómur er bakteríusýking sem dreifist með biti sýktra mítla. Venjulega er hægt að meðhöndla sýkinguna á fullnægjandi hátt með sýklalyfjum. Hins vegar eru sjúklingar með langvarandi Lyme-tengdar kvartanir án sannanlegra lífrænna frávika sem meðferð samkvæmt hollensku leiðbeiningunum hjálpar ekki.. Ætlun Lyme Expertise Centre Maastricht (LECM) er að hjálpa þessu fólki líka.

Nálgunin

Með bókmenntarannsókn og í samvinnu við erlenda lækna hefur LECM þróað fullnægjandi greiningu og viðeigandi meðferðaráætlun fyrir þessa sjúklinga..

Niðurstaðan

Fleiri sjúklingar eru að skrá sig en heilsugæslustöðin ræður við. Árangurinn fyrir sjúklingana er góður. Hjá næstum öllum sjúklingum batnaði lífsgæði verulega eða lækning er til. Jafnvel hjá sjúklingum sem skráðir eru af kennslusjúkrahúsum.

Vandamálið liggur hins vegar í bótagreiðslunni. Sjúkratryggingar taka aðeins við kröfum sem eru byggðar á núverandi samsetningum greiningarmeðferðar (DBC) og meðalkostnaður þess. Fyrir algengustu sjúkdómana hefur verið ákveðið hvernig greiningin skuli fara fram og hvaða meðferð læknirinn á að veita. Til þess að geta meðhöndlað langvinna Lyme sjúklinga notar LECM mun dýrari greiningaraðferð og veitir meðferðir sem taka mun lengri tíma. Það er ekkert DBC sem stendur nægilega undir kostnaði við það. Þar af leiðandi þyrftu sjúklingar að greiða aukalega, en það er ekki heimilt samkvæmt lögum. Annar möguleiki er að láta sjúklinginn borga reikninginn sjálfur. Sjúklingar sætta sig við að kostnaður við meðferðina sé gerður upp með sjálfsábyrgð, en þeir eru ekki notaðir til að auka aukakostnað. Þar af leiðandi getum við ekki rukkað sjúklinginn nóg og miðstöðin getur ekki losað um fjármagn til að setja upp vísindarannsókn og komast að sönnunargögnum fyrir meðferðina.. Reyndar, miðstöðin fær ekki einu sinni nægt fjármagn til að halda áfram að vera til.

Sjúkratryggingar biðja um rökstuðning fyrir meðferðum með hörðum vísindalegum sönnunum. Þeir vilja fá sönnunargögn með „tvíblindum rannsóknum“. Þetta er ekki mögulegt ef um langvarandi Lyme er að ræða vegna þess að svokallaðan „gullstaðal“ vantar. Það er engin óumdeild próf til að ákvarða lækningu við Lyme-sjúkdómnum. Tvíblindar og samanburðarrannsóknir eru því ekki mögulegar í þessu tilviki.

Lærdómarnir

Við slíkar aðstæður er ekkert annað í boði en að afla allra upplýsinga um sjúkrasögu hvers sjúklings, umhverfisþættir, greina, að skrá meðferð og niðurstöður ótvírætt til að rökstyðja greiningu og meðferð. En LECM skortir nú tíma og peninga til að gera það almennilega. Það er mjög erfitt fyrir aðila utan lyfjaiðnaðar að sýna fram á að þeir hafi fundið vinnubrögð og fá hana samþykkta, vegna kostnaðar og aðferðar sem lagður er á. Þetta gerir það að verkum að það er nánast ómögulegt að bjóða upp á slíka meðferð, þar sem sjúklingar þurfa þá að borga allt sjálfir.

Þetta mál vekur spurningar um ströng og fyrir óhefðbundna aðila nánast óviðunandi staðla byggt á sönnunargögnum rannsóknarniðurstöður og áhrif sjúklinga á eigin meðferð. Þessi mál eiga að sjálfsögðu við fyrir allt heilbrigðissviðið.

LÁTTU UM athugasemdir