नियत

COPD (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग) फोक्सोको रोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस र एम्फिसेमाको सामूहिक नाम हो. को सुटिङ डाटा बाट 2012 एमसी समूहले वार्षिक रूपमा देखाएको छ 220 COPD बिरामीहरू भर्ना छन्, के बाट 60 मानिसहरू एक वर्ष धेरै पटक. यो चाहिँ 60 बिरामीहरूको हेरचाह गरे 165 कुल को 320 मा रेकर्डिङ 2012. सेटअप कार्य अनुसन्धानमा केन्द्रीय प्रश्न थियो: किन अझै पनि पुन: प्रवेश आवश्यक छ र हामी यसलाई कसरी रोक्न वा कम गर्न सक्छौं??

दृष्टिकोण

एक कार्य अध्ययन मार्फत, फोक्सोको आक्रमण भएका COPD बिरामीहरूलाई भर्नादेखि छ महिना पछि पछ्याइएको थियो।. यी विषयहरूलाई बिरामी स्तरमा बस्ने अवधि र अस्पतालमा भर्ना आवृत्तिको लागि अनुगमन गरिएको थियो, CCQ, MRC, जीवनको गुणस्तर, चिकित्सा, सामाजिक र मनोवैज्ञानिक कल्याण, ऊन-, जीवन अवस्था र सामाजिक सञ्जाल, हेरचाह आवश्यकता र आत्म-व्यवस्थापन. यस प्रक्रियाको एक आवश्यक भाग एक व्यक्तिगत कोच थियो. एक COPD परियोजना कर्मचारीले बिरामीलाई पछ्याए र आफ्नै दिशामा सहयोग प्रदान गरे, रोगी को कौशल र सामाजिक नेटवर्क, पहिलो अस्पताल भ्रमण देखि 6 घरमा दिनहरू.

परिणाम

कार्य अनुसन्धानले चार सुधारहरू पहिचान गर्यो. COPD को वरिपरि हेरचाह प्रक्रिया मा यी सुधारहरु संग, हेरचाह कम लागतमा बिरामीको आवश्यकतासँग राम्रोसँग मिलाउन सकिन्छ. यी सुधारहरू हुन्:

• मामला व्यवस्थापन परिचय;
• थप फिजियोथेरापी प्रदान गर्दै;
• लागूपदार्थको प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गर्दै;
• घरमै बिरामीहरूलाई अस्पताल हेरचाह प्रदान गर्दै (घरमा अस्पताल).

चार हस्तक्षेप को अतिरिक्त, कार्य अनुसन्धानले देखाएको छ कि टोली निर्माण र सही डाटाको उपलब्धता परियोजनाको सफलताको लागि आवश्यक गतिविधिहरू थिए.

कार्य अनुसन्धानको क्रममा, 11 एक वर्ष भित्र फोक्सोको आक्रमणको लागि अस्पतालमा पुन: भर्ना गरिएको COPD भएका विषयहरू समावेश गरियो. त्यसैले पुन: भर्नाको संख्या हो 60% घट्यो. थप रूपमा, बिरामीहरूले जीवनको गुणस्तरमा ठूलो सुधारको अनुभव गरे. यस परियोजनामा 30% अनुगमन समूह मा हासिल. COPD भर्ना को सम्पूर्ण जनसंख्या संग कुल मा छन् 45% घटाइएको, जुन लक्ष्य कटौती भन्दा कम हो 50%, तर अझै पनि लामो गठबन्धन नेदरल्याण्डको लक्ष्य प्रतिशत भन्दा राम्रो छ.

उत्कृष्ट नतिजा आए पनि आयोजनाका कारण दबाब परेको छ. कोष. COPD भएका धेरै व्यक्तिहरू पूरक बीमा गरिएका छैनन्, फिजियोथेरापी पछि (उनको)रेकर्डिङ धेरै महत्त्वपूर्ण छ. थप रूपमा, COPD कोच यस प्रक्रियाको लागि आवश्यक छ. उसले/उनले विशेष गरी रिडमिसनको रोकथाममा योगदान दिन्छ, तर उसलाई पनि शिक्षित र भुक्तान गर्न आवश्यक छ. थप रूपमा, अस्पतालले अस्पताल भर्नाको लागि प्रतिपूर्तिमा छुटेको छ. भेटियो 97 कम भर्ना, त्यो €300,000 र €400,000 को बीचमा छ. त्यो पक्कै पनि COPD कोच र फिजियोथेरापीको लागत भन्दा धेरै कम हो.

पाठहरु

प्रक्रिया भनेको सोच र कार्यमा पूर्ण परिवर्तन हुनु हो. यो धेरैका लागि सजिलो भएको छैन, तर तिनीहरूले सामूहिक रूपमा जटिल COPD बिरामीहरूको समूहको लागि व्यक्ति-केन्द्रित हेरचाह र समर्थनको महत्त्व हेर्न व्यवस्थित गरेका छन्।. फलस्वरूप, सकियो, सहमत उद्देश्य र परिणामहरूको अतिरिक्त, दुई वर्षमा सोचेभन्दा बढी हासिल भयो. तर यो रोक्नको लागि हो (उनको)रेकर्डिङ, लागत कसले वहन गर्छ भन्ने स्पष्ट छैन. थप रूपमा, कम भर्नाको कारण अस्पतालले प्रतिपूर्तिमा छुटेको छ. अवस्थित स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको कारणले गर्दा, यो प्रक्रियाले हेरचाह प्रदायकको पैसा खर्च गर्छ र आम्दानी गुमाउँछ, जबकि प्रक्षेपणको कार्यान्वयनले अन्ततः स्वास्थ्य सेवाको लागत घटाउँछ र बिरामीको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार गर्छ।

छोटकरीमा, सकारात्मक नतिजा आए पनि स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा विकृत आर्थिक प्रोत्साहनका कारण आयोजनाको सुरक्षा दबाबमा छ ।.

टिप्पणी छोड्नुहोस्