Ætlunin

COPD (Langvinn lungnateppa) er samheiti yfir lungnasjúkdómana langvinna berkjubólgu og lungnaþembu. Frá upptökugögnum frá 2012 af MC Group reyndist þetta vera u.þ.b 220 Langvinn lungnateppu sjúklingar eru lagðir inn, frá hverju 60 fólk nokkrum sinnum á ári. Þessi 60 sjúklingum veitt 165 af heildinni 320 upptökur 2012. Aðalspurningin í uppsettu aðgerðarannsókninni var: Hvers vegna er endurinnlögn enn nauðsynleg og hvernig getum við komið í veg fyrir eða dregið úr þessu?

Nálgunin

Sjúklingum með langvinna lungnateppu með lungnaáfall var fylgt eftir frá innlögn til sex mánaða síðar með aðgerðarannsókn. Fylgst var með þessum einstaklingum með tilliti til legutíma og innlagnartíðni á sjúklingastigi, CCQ, MRC, lífsgæði, læknisfræðilegt, félagslega og sálræna vellíðan, búa-, lífsaðstæður og félagslegt net, umönnunarþarfir og sjálfstjórn. Ómissandi hluti af þessu ferli var persónulegur þjálfari. Starfsmaður lungnateppuverkefnis fylgdi sjúklingnum eftir og veitti stuðning undir hans eigin stjórn, færni og félagslegt net sjúklingsins, frá fyrstu sjúkrahúsheimsókn að hámarki 6 daga heima.

Niðurstaðan

Fjórar umbætur komu út úr aðgerðarannsókninni. Með þessum framförum í umönnunarferlinu í kringum langvinna lungnateppu, Hægt er að samræma umönnun betur að þörfum sjúklinga með lægri kostnaði. Þessar endurbætur eru:

kynna málastjórnun;
bjóða upp á meiri sjúkraþjálfun;
skerpa áherslur á lyfjanotkun;
veita sjúklingum heimaþjónustu á sjúkrahúsi (sjúkrahús heima).

Auk fjögurra inngripa, aðgerðarannsóknin sýndi að teymisbygging og aðgengi að réttum gögnum voru nauðsynleg verkefni fyrir árangur verkefnisins.

meðan á aðgerðarannsókninni stendur 11 innihélt einstaklingar með langvinna lungnateppu sem voru endurlagðir á sjúkrahús vegna lungnaáfalls innan eins árs. Það er fjöldi endurinnlagna 60% minnkað. Að auki upplifðu sjúklingarnir mikla lífsgæði. Í þessu verkefni er það 30% náð í hópnum sem fylgst var með. Allur íbúafjöldi innlagna lungnateppu samtals með 45% minnkað, sem er lægra en fyrirhuguð lækkun á 50%, en samt vel yfir markhlutfalli Hollenska langbandalagsins.

Þrátt fyrir frábæran árangur er verkefnið undir álagi vegna. fjármögnunina. Margir með langvinna lungnateppu eru ekki með viðbótartryggingu, á meðan sjúkraþjálfun á eftir (henni)upptaka er mikilvæg. Að auki er langvinna lungnateppu þjálfarinn nauðsynlegur fyrir þetta ferli. Sérstaklega leggur hann/hún sitt af mörkum til að koma í veg fyrir endurinnlagnir, en hann/hún verður líka að fá þjálfun og laun. Auk þess missir spítalinn af endurgreiðslu vegna innlagna á sjúkrahús. Hitti 97 upptökur minna, er það á milli € 300.000 og € 400.000. Að lokum er það auðvitað miklu minna en kostnaðurinn fyrir langvinna lungnateppuna og sjúkraþjálfunina.

Lærdómarnir

Ferlið þýddi algjöra breytingu á hugsun og athöfn. Þetta hefur ekki verið auðvelt fyrir marga, en þeim tókst í sameiningu að sjá mikilvægi einstaklingsmiðaðrar umönnunar og stuðnings fyrir hóp flókinna langvinna lungnateppu.. Það gerði það mögulegt, til viðbótar umsömdum markmiðum og árangri, náð meira en talið var mögulegt á tveimur árum. En vegna þess að það snýst um að koma í veg fyrir (henni)upptökur er ekki ljóst hver ber kostnaðinn. Auk þess vantar sjúkrahúsendurgreiðslu vegna færri innlagna. Vegna núverandi heilbrigðiskerfis kostar þetta ferli heilbrigðisstarfsmann peninga og missir af tekjum, á meðan innleiðing ferilsins dregur að lokum verulega úr heilbrigðiskostnaði og bætir verulega lífsgæði sjúklinganna

Í stuttu máli, þrátt fyrir jákvæðan árangur er verndun verkefnisins undir þrýstingi vegna rangra fjárhagslegra ívilnana í heilbrigðiskerfinu.

LÁTTU UM athugasemdir