Η πρόθεση

ΧΑΠ (Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια συλλογική ονομασία για τις πνευμονικές παθήσεις χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Από τα δεδομένα καταγραφής του 2012 του Ομίλου MC αυτό αποδείχθηκε ότι ήταν περίπου 220 Γίνονται δεκτοί ασθενείς με ΧΑΠ, από τι 60 άνθρωποι πολλές φορές το χρόνο. Αυτό 60 ασθενείς που παρέχονται 165 του συνόλου 320 ηχογραφήσεις 2012. Το κεντρικό ερώτημα στη συσταθείσα έρευνα δράσης ήταν: Γιατί είναι ακόμη απαραίτητη η επανεισδοχή και πώς μπορούμε να το αποτρέψουμε ή να το μειώσουμε?

Η προσέγγιση

Οι ασθενείς με ΧΑΠ με πνευμονικό επεισόδιο παρακολουθήθηκαν από την εισαγωγή έως έξι μήνες μετά μέσω μιας μελέτης δράσης. Αυτά τα άτομα παρακολουθούνταν για τη διάρκεια παραμονής και τη συχνότητα εισαγωγής σε επίπεδο ασθενών, CCQ, MRC, ποιότητα ζωής, ιατρικός, κοινωνική και ψυχολογική ευεξία, γουον-, κατάσταση διαβίωσης και κοινωνικό δίκτυο, ανάγκες φροντίδας και αυτοδιαχείριση. Essentieel onderdeel van dit traject was een persoonlijke coach. Een COPD-projectmedewerker volgde de patiënt en ondersteunde in eigen regie, vaardigheden en sociaal netwerk van de patiënt, vanaf het eerste bezoek in het ziekenhuis tot maximaal 6 dagen thuis.

Το αποτέλεσμα

Uit het actieonderzoek zijn vier verbeteringen naar voren gekomen. Met deze verbeteringen in het zorgproces rondom COPD, kan de zorg beter worden aangesloten op de patiëntbehoeften tegen lagere kosten. Deze verbeteringen zijn:

het introduceren van casemanagement;
het aanbieden van meer fysiotherapie;
het aanscherpen van de aandacht voor medicijngebruik;
het bieden van ziekenhuiszorg bij de patiënten thuis (hospital at home).

Naast de vier interventies, bleek uit het actieonderzoek dat teamvorming en beschikbaarheid over juiste data essentiële activiteiten waren voor het slagen van het project.

Tijdens het actieonderzoek zijn 11 geïncludeerde personen met COPD binnen één jaar heropgenomen in het ziekenhuis voor een longaanval. Het aantal heropnames is daarmee 60% verminderd. Bovendien ervoeren de patiënten een grote verbetering in kwaliteit van leven. In dit project is 30% behaald in de groep die gemonitord is. De gehele populatie COPD-opnames zijn in totaal met 45% gereduceerd, dat is lager dan de beoogde reductie van 50%, maar nog steeds ruim boven het streefpercentage van de Long Alliantie Nederland.

Ondanks de geweldige resultaten staat het project onder druk i.v.m. de bekostiging. Veel mensen met COPD zijn niet aanvullend verzekerd, terwijl fysiotherapie na (αυτήν)η ηχογράφηση έχει μεγάλη σημασία. Επιπλέον, ο προπονητής ΧΑΠ είναι απαραίτητος για αυτή τη διαδικασία. Συμβάλλει ιδιαίτερα στην πρόληψη των επανεισδοχών, αλλά πρέπει επίσης να μορφωθεί και να πληρωθεί. Επιπλέον, το νοσοκομείο χάνει αποζημίωση για εισαγωγές στο νοσοκομείο. Συνάντησε 97 λιγότερες εισαγωγές, είναι μεταξύ 300.000 και 400.000 ευρώ. Αυτό είναι φυσικά πολύ λιγότερο από το κόστος για τον προπονητή ΧΑΠ και τη φυσιοθεραπεία.

Τα μαθήματα

Η διαδικασία σήμαινε μια πλήρη ανατροπή στη σκέψη και τη δράση. Αυτό δεν ήταν εύκολο για πολλούς, αλλά κατάφεραν να δουν συλλογικά τη σημασία της προσωποκεντρικής φροντίδας και υποστήριξης για μια ομάδα πολύπλοκων ασθενών με ΧΑΠ. Ως αποτέλεσμα, θα μπορούσε, εκτός από τους συμφωνηθέντες στόχους και αποτελέσματα, περισσότερο από ό,τι φανταζόταν δυνατό σε δύο χρόνια. Επειδή όμως είναι για την πρόληψη (αυτήν)ηχογραφήσεις, δεν είναι σαφές ποιος επιβαρύνεται με τα έξοδα. Επιπλέον, το νοσοκομείο χάνει την αποζημίωση λόγω λιγότερων εισαγωγών. Λόγω του υπάρχοντος συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, αυτή η διαδικασία κοστίζει χρήματα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και χάνει εισόδημα, ενώ η υλοποίηση της τροχιάς τελικά μειώνει ουσιαστικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών

Εν συντομία, Παρά τα θετικά αποτελέσματα, η διασφάλιση του έργου δέχεται πιέσεις λόγω διεστραμμένων οικονομικών κινήτρων στο σύστημα υγείας.

ΑΦΗΣΤΕ ΣΧΟΛΙΑ