L'intenzione

COPD (Malattia Pulmonar Obstructiva Crònica) hè un nome cullettivu per e malatie pulmonari bronchite cronica è enfisema. Da i dati di sparatura di 2012 di u MC Group hà dimustratu chì annu circa 220 I pazienti COPD sò ammessi, da ciò chì 60 persone parechje volte à l'annu. Questu 60 i pazienti curanu 165 di u tutale 320 registrazioni in 2012. A quistione cintrali in a ricerca d'azzione stabilita era: Perchè a riammissione hè sempre necessaria è cumu pudemu prevene o riduce questu??

L'approcciu

Per mezu di un studiu d'azzione, i pazienti COPD cun un attaccu di pulmone sò stati seguiti da l'admission à sei mesi dopu. Questi sughjetti sò stati monitorati per a durata di a permanenza è a frequenza di l'uspitalisazione à u livellu di u paziente, CCQ, MRC, qualità di vita, medicale, benessere suciale è psicologicu, vince-, situazione di vita è rete suciale, bisogni di cura è autogestione. Una parte essenziale di stu prucessu era un coach persunale. Un impiigatu di u prughjettu COPD hà seguitu u paci è furnia sustegnu in a so propria direzzione, cumpetenze è rete suciale di u paci, da a prima visita à l'uspidale finu à 6 ghjorni in casa.

U risultatu

A ricerca d'azzione hà identificatu quattru migliure. Cù sti migliuramentu in u prucessu di cura intornu à COPD, L'assistenza pò esse megliu adattata à i bisogni di i pazienti à i costi più bassi. Queste migliure sò:

• introducendu a gestione di casu;
• offre più fisioterapia;
• accentuà l'enfasi nantu à l'usu di droghe;
• furnisce l'assistenza hospitalaria à i pazienti in casa (spitali in casa).

In più di e quattru intervenzioni, a ricerca di l'azzione hà dimustratu chì a furmazione di squadra è a dispunibilità di dati curretti eranu attività essenziali per u successu di u prugettu.

Durante a ricerca d'azzione, 11 includeu sughjetti cù COPD riammessi à l'uspidale per un attaccu di pulmone in un annu. U numeru di re-admissions hè dunque 60% diminuitu. Inoltre, i pazienti anu sperimentatu una mellura maiò in a qualità di vita. In stu prughjettu 30% ottenuta in u gruppu monitoratu. L'intera pupulazione di l'admissioni di COPD hè in totale 45% ridutta, chì hè più bassu di a riduzione di destinazione 50%, ma sempre assai sopra à u percentualità di destinazione di a Long Alliance Netherlands.

Malgradu i grandi risultati, u prugettu hè sottu pressione per via di. u finanziamentu. Parechje persone cun COPD ùn sò micca assicurati supplementari, mentri fisioterapia dopu (ella)a registrazione hè di grande impurtanza. Inoltre, u coach COPD hè essenziale per stu prucessu. Cuntribuisce in particulare à a prevenzione di riammissioni, ma hà ancu bisognu di esse educatu è pagatu. Inoltre, l'uspidale manca di u rimborsu per l'admissioni in l'uspidale. Met 97 menu ammissioni, hè quellu trà 300 000 € è 400 000 €. Hè di sicuru assai menu di i costi per u coach COPD è fisioterapia.

E lezioni

U prucessu significava un turnaround cumpletu in u pensamentu è l'attu. Questu ùn hè micca statu faciule per parechji, ma anu sappiutu à vede in modu cullettivu l'impurtanza di l'assistenza centrata in a persona è u sustegnu per un gruppu di pazienti COPD cumplessi.. In u risultatu, puderia, in più di l'ugettivi è i risultati cuncordati, hà fattu più di ciò chì si pensava pussibule in dui anni. Ma perchè hè per prevene (ella)registrazioni, ùn hè micca chjaru quale soporta i costi. Inoltre, l'uspidale manca di rimborsu per via di menu ammissioni. A causa di u sistema di salute esistente, stu prucessu custa soldi à u prestatore di assistenza sanitaria è perde ingressu, mentre chì l'implementazione di a trajectoria infine riduce significativamente i costi di assistenza sanitaria è migliora significativamente a qualità di vita di i pazienti

In corta, Malgradu i risultati pusitivi, a salvaguardia di u prugettu hè sottu pressione per via di incentivi finanziarii perversi in u sistema di salute..

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