Намера

Лажно позитивни резултати се редовно јављају у холандском програму скрининга рака дојке. Реч је о женама које се на основу евентуалног налаза на скрининг мамографу упућују на потпун и опсежан болнички преглед, а за које се накнадно утврди да немају рак дојке.. Испоставило се да је у више од половине свих препорука потребна само додатна фотографија или ултразвук да би се жене увериле. Стога је намера ове студије била да научно поткрепи брз, неинвазивни, додатна истраживања у програму скрининга. Овим смо се надали да ћемо моћи да смањимо број лажно позитивних резултата, а тиме и веће трошкове, ангст, и смањити време чекања у болницама.

Приступ и резултати

Испоставило се да је важно уско грло студије тестирање дизајна истраживања у више центара у Комитетима за медицинску етичку ревизију. (Кооперативни здравствени фондови и Хеалтх Холланд организовали су захтев за ово и изабрали из групе од више од). Управни одбори локалних болница и дијагностичких центара затражили су савет од свог МРЕЦ-а о локалној изводљивости. То значи да се мора доставити досије са свим документима, треба заказати састанак, мора се постићи договор, итд. Са оловним роковима од 3-52 омекшати (просек 17) ово се показало као дуготрајна афера која узрокује значајна кашњења. Регрутовање клијената је такође одузимало много времена: На захтев МЕТК-а, морали смо прво обавестити доктора, затим клијенти, морали су бити тамо 24 размишљати о томе сатима, онда се обавеже, и тек тада нам је било дозвољено да их насумично распоредимо и закажемо за истраживање. Клијент није смео да одуговлачи у овоме.

Лекције

Тражење дозвола одузима превише времена, упркос настојањима да се процедура поједностави и убрза. МЕТЦ процедура мора бити постављена на другачији начин, како би се истраживање могло брже спровести (у предвиђеном року процеса субвенционисања). а рурално, вишецентрична студија се стога чини непрепоручљивом у овом тренутку.

Аутор: Јанине Тиммерс, Холандски референтни центар за скрининг

ОСТАВИТЕ КОМЕНТАРЕ