النية

إدخال نظام التأمين الصغير التعاوني في نيبال, تحت اسم Share&رعاية, بهدف تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها, بما في ذلك الوقاية وإعادة التأهيل. منذ البداية ، تقع الملكية المحلية والمسؤولية عن المشروع بأكمله في أيدي المجتمع نفسه. تدعم كارونا تعاونيات القرية مالياً وفنياً لمدة عامين تليها سنتان من التدريب والتوجيه لضمان الاستدامة الشاملة لنظام الرعاية.

التقرب

نفذت كارونا نظام التأمين الصغير التعاوني هذا في قريتين نموذجيتين. مع الخبرة المكتسبة ، يمكن تكرار هذا النموذج على نطاق أوسع في نيبال. تماشياً مع رؤيتها ، استثمرت Karuna الكثير في بناء القدرات في العامين الأولين, هيكل واضح, تنمية قدرات القيادة والتعلم, الاعتماد على الذات ونظام شفاف ماليًا مع مساءلة شهرية من التعاونية المحلية. بعد بداية صعبة في إحدى القرى التجريبية بسبب سوء الفهم المستمر حول المستشفى المزمع بناؤه (انظر فشل كارونا اللامع 2010), لم ينجح في الحصول عليه من المشاركة&الحرص على اتخاذ مبادرة مستدامة. رغم كل الجهود, كانت هناك ميزانية عمومية سلبية في نهاية السنة الثانية 7000 يورو بسبب الاستخدام العالي للأدوية, الإحالات غير الضرورية إلى المستشفى, الإدارة غير المسؤولة والقيادة الضعيفة وعدم وجود مساهمات من الحكومة المحلية وحكومات المقاطعات. كان من المتوقع أن يقوم Karuna بسد الفجوة المالية وحل جميع المشاكل الأخرى. بالطبع ، كان الكثير من الاعتماد الناتج بسبب أخطائنا المبتدئين. من خلال القيام بذلك ، لم نشهد أي إرادة للتنمية أو القدرة على التعلم بين القادة المحليين. بعد مناقشات داخلية مكثفة, قررنا دعم حصة Karuna&الذي لا 2 سنوات للتوقف في هذه القرية التجريبية, لأننا أدركنا أن فرصة النجاح المستدام كانت صغيرة جدًا.

النتيجة

كان لهذا القرار المؤلم بالتوقف عند القرية التجريبية تأثير إيجابي غير متوقع على القيادة و (الأمور المالية) المشاركة في القرى المجاورة الأخرى حيث بدأت كارونا في هذه الأثناء أيضًا نظام التأمين الصغير هذا. كان هناك تحول واضح من الاعتماد على كارونا إلى النشاط المؤيد لقادة القرية وهناك فرصة أكبر للاعتماد على الذات والتحقق من مستقبل نظام التأمين الصغير التعاوني.

الدروس

لحظة التعلم بالنسبة لكارونا كمنظمة تنموية هي أنه يجب أن تكون لديك الشجاعة للتوقف والتخلي عن المشروع والأشخاص إذا لم تكن هناك فرصة للنجاح المستدام. هذا دائما يشكل معضلة أخلاقية, لأن التوقف على المدى القصير يكون على حساب المجموعة المستهدفة. غالبًا ما يتعين على المديرين مراقبة الجوانب المالية والنظر في القضايا المحيطية للابتكار, يمكن أن يكون لمثل هذا القرار المؤلم تأثير إيجابي على مجموعة أكبر من الناس على المدى الطويل وعلى نطاق أوسع.

الكاتب: مؤسسة كارونا

ترك تعليقات