நூலாசிரியர்: Marijke Wijnroks, வெளிநாட்டு அலுவல்கள் அமைச்சு

எண்ணம்

இரத்தக்களரி உள்நாட்டுப் போர் முடிந்து இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 1992 எல் சால்வடாரில், ஆறு நகராட்சிகளில் நெதர்லாந்தின் நிதியுதவியுடன் ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தைத் தொடங்கினார். இது பல-இரு திட்டம் என்று அழைக்கப்பட்டது, பான் அமெரிக்கன் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன் நடத்தியது (PAHO). திட்டம் இரண்டு இலக்குகளை கொண்டிருந்தது:

• போரினால் கடுமையாக சேதமடைந்த சுகாதார உள்கட்டமைப்பை மீண்டும் கட்டியெழுப்புதல்;
• பங்கேற்பு ஆரம்ப சுகாதார பராமரிப்பு மூலம் சுகாதார நிலையை மேம்படுத்துதல் (PHC) அணுகுமுறை.

புனரமைப்பு மற்றும் நல்லிணக்க செயல்முறைக்கு பங்களிப்பதையும் இந்த திட்டம் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. போர் எல் சால்வடாரை மிகவும் துருவப்படுத்தியது. சுகாதாரம் என்பது அரசியல் ரீதியாக நடுநிலையான பிரதேசம் என்ற கருத்தின் அடிப்படையில், PHC மூலம் அரசு மற்றும் சமூக அமைப்புகளுக்கு இடையே ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்த விரும்பினோம்.

அணுகுமுறை

எங்கள் PHC திட்டம் கீழ்மட்ட திட்டமிடலில் அதிக கவனம் செலுத்தியது, சமூக அமைப்பு மற்றும் பங்கேற்பு மற்றும் இடைநிலை ஒத்துழைப்பிற்காக. மேலும், இது சால்வடோர் சுகாதார அமைச்சகத்தின் முறையான கொள்கையில் தடையின்றி பொருந்தியது. கண்காணிப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கு நான் பொறுப்பு, எனவே நகராட்சிகளில் தொடக்க நிலை பற்றிய அடிப்படை ஆய்வை அமைக்கவும். இதற்காக நாங்கள் மிகவும் குறைந்த அனுபவத்துடன் ஒப்பந்ததாரருடன் மனப்பூர்வமாக ஒப்பந்தம் செய்துள்ளோம்: எல் சால்வடார் பல்கலைக்கழகம். எடுத்துக்காட்டாக, எங்கள் திட்டத்திலும் PHC கருத்தாக்கத்திலும் பெரும்பான்மையான சால்வடோர் சுகாதார ஊழியர்களுக்குப் பயிற்சி அளித்த பல்கலைக்கழகத்தை ஈடுபடுத்த விரும்பினோம்., அதன் ஆராய்ச்சி திறனை வலுப்படுத்தும் போது. எனது தொடர்பு நபர் – மிகவும் ஈடுபாடு மற்றும் ஊக்கம் – மருத்துவ பீடத்தின் டீன்.

முடிவு

தேதி வடிவம் 1996 நிகழ்ச்சி நன்றாக சென்றது. ஆனால் முனிசிபல் தேர்தலில், சுகாதார அமைச்சரின் வலதுசாரி கட்சி இடதுசாரி எதிர்க்கட்சியிடம் "எங்கள்" ஆறு நகராட்சிகளில் நான்கில் தோல்வியடைந்தது.. அந்த நகராட்சிகளில் தனது கட்சியின் அரசியல் பிரச்சாரத்திற்கு அமைச்சர் பொறுப்பாக மாறி பலி ஆட்டைத் தேடிக்கொண்டிருந்தார்.. அதுவே எங்கள் திட்டக்குழுவாக மாறியது. கம்யூனிஸ்ட் பிரச்சாரம் செய்திருப்போம். நிரல் பட்ஜெட்டின் மேல்நிலையையும் நாங்கள் பாக்கெட்டில் சேர்த்திருப்போம். அநியாயமாக நிச்சயமாக, ஏனெனில் மேல்நிலை ஒப்பந்தங்கள் PAHO போன்ற பலதரப்பு நிறுவனங்களுடனான ஒப்பந்தங்களின் நிலையான பகுதியாகும். முடிவு: எங்கள் குழுவை உடனடியாக நீக்குதல் மற்றும் திட்டத்தை நிறைவு செய்தல் (அது உள்ளே நின்றது 1997). நானே உள்ளே போனேன் 1998 ஹேக்கில் வெளியுறவு அமைச்சகத்தின் சுகாதார தீம் நிபுணராக பணியாற்ற வேண்டும். ... எதிர்பாராத முடிவு 2009 எல் சால்வடார் தேர்தலில் - முதல் முறையாக - இடதுசாரி கட்சிகள் வெற்றி பெற்றன. இதன் விளைவாக அரசாங்கத்தின் உயர்மட்ட காவலர்களின் அரசியல் மாற்றம் ஏற்பட்டது. மற்றும் உள்ளே 2010 நான் வெளியேறிய பிறகு முதல் முறையாக உள்ளே இருந்தேன் 1998 மீண்டும் எல் சால்வடாரில். எய்ட்ஸ் தூதராக, நான் UNAIDS வாரியத்தின் பணிக்கு தலைமை தாங்கினேன். சுகாதார அமைச்சில் எனது முதல் சந்திப்பில், மருத்துவ பீடத்தின் பழைய பீடாதிபதியை சந்தித்தது எனக்கு மிகவும் ஆச்சரியமாக இருந்தது. அவர் துறைக் கொள்கைகளுக்குப் பொறுப்பான துணை அமைச்சராக நியமிக்கப்பட்டார். புதிய துறைக் கொள்கைக்கான உத்வேகத்தின் முக்கிய ஆதாரமாக 'எங்கள்' PHC திட்டம் இருந்ததாக அவர் என்னிடம் கூறினார். புதிய அமைச்சர் (பின்னர் பல்கலைக்கழகத்தின் தாளாளர்) தேசிய அளவில் இடைநிலை ஒத்துழைப்பை அறிமுகப்படுத்தியது.

பாடங்கள்

1. அடிப்படை ஆய்வுக்கான குறைந்த தகுதி வாய்ந்த வழங்குநரின் தேர்வு தற்செயலாக புத்திசாலித்தனமாக மாறியது. பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சி அனுபவத்தை மட்டும் பெற முடியவில்லை, ஆனால் அது ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய சிந்தனையில் ஒரு முக்கியமான மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியது.
2. உண்மையான மாற்றங்கள் நீண்ட நேரம் எடுக்கும் மற்றும் உறுதியான எண்டோஜெனஸ் அடித்தளம் அவசியம்
3. உண்மையில் 'அரசியல் ரீதியாக நடுநிலை' பகுதிகள் எதுவும் இல்லை. 'எங்கள்' PHC அணுகுமுறை ஆளும் கட்சியின் கொள்கையுடன் முழுமையாக இணைந்திருந்தது. ஆனால் அவர் வேறு நோக்கங்களைக் கொண்டிருந்தார் மற்றும் தற்போதைய நிலையைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள விரும்பினார்.

கருத்துகளை விடுங்கள்