Mwandishi: Mary Wijnroks, Wizara ya Mambo ya Nje

Nia

Miaka miwili baada ya kumalizika kwa vita vya wenyewe kwa wenyewe vya umwagaji damu 1992 huko El Salvador, ilianza mpango wa afya unaofadhiliwa na Uholanzi katika manispaa sita. Ulikuwa ni mradi unaoitwa multi-bi, ambayo ilifanywa na Shirika la Afya la Pan American (PAHO). Mpango huo ulikuwa na malengo mawili:

ujenzi wa miundombinu ya afya iliyoharibiwa vibaya na vita;
kuboresha hali ya afya kupitia Huduma ya Afya ya Msingi shirikishi (PHC) mbinu.

Mpango huo pia ulilenga kuchangia katika mchakato wa ujenzi na upatanisho. Vita hivyo viliiacha El Salvador ikiwa na mgawanyiko mkubwa. Kutokana na wazo kwamba afya ilikuwa eneo lisiloegemea upande wowote wa kisiasa, tulitaka kukuza ushirikiano kati ya serikali na mashirika ya kijamii kupitia PHC.

Mbinu

Mpango wetu wa PHC ulizingatia sana kupanga kutoka chini kwenda juu, kwa shirika na ushirikishwaji wa jamii na kwa ushirikiano baina ya sekta. Pia iliingia kikamilifu katika sera rasmi ya Wizara ya Afya ya Salvador. Niliwajibika kwa ufuatiliaji na tathmini, na hivyo pia kwa ajili ya kuanzisha utafiti wa kimsingi juu ya hali ya kuanzia katika manispaa. Kwa hili tulikuwa tumemuweka kandarasi kimakusudi na uzoefu mdogo kabisa: Chuo Kikuu cha El Salvador. Kwa mfano, tulitaka kuhusisha Chuo Kikuu - ambacho kilitoa mafunzo kwa sehemu kubwa ya wafanyikazi wa afya wa Salvador - katika mpango wetu na katika dhana ya PHC., huku ikiimarisha uwezo wake wa utafiti. Mawasiliano yangu ilikuwa – kuhusika sana na kuhamasishwa – mkuu wa kitivo cha matibabu.

Matokeo

Ikiwezekana 1996 mpango ulikwenda vizuri. Lakini katika uchaguzi wa manispaa, chama cha mrengo wa kulia cha Waziri wa Afya kilishindwa na upinzani wa mrengo wa kushoto katika manispaa "zetu" sita.. Waziri huyo alijitokeza kuhusika na kampeni za kisiasa za chama chake katika manispaa hizo na alikuwa akitafuta mbuzi wa kafara.. Hiyo ikawa timu yetu ya mradi. Tungefanya propaganda za kikomunisti. Na pia tungekuwa tumeweka mfukoni jumla ya bajeti ya programu. Bila shaka bila sababu, kwa sababu makubaliano kuhusu malipo ya ziada ni sehemu ya kawaida ya mikataba na mashirika ya kimataifa kama vile PAHO. Matokeo: kufukuzwa kwa muhtasari wa timu yetu na kumaliza mradi (ilisimama 1997). Mimi mwenyewe niliingia 1998 kufanya kazi kama mtaalam wa mada ya afya kwa Wizara ya Mambo ya Kigeni huko The Hague. ... matokeo yasiyotarajiwa Katika 2009 uchaguzi wa El Salvador ulishindwa - kwa mara ya kwanza - na vyama vya mrengo wa kushoto. Mabadiliko ya kisiasa ya walinzi juu ya serikali yalikuwa matokeo. Na ndani 2010 Nilikuwa ndani kwa mara ya kwanza tangu niondoke 1998 huko El Salvador. Kama balozi wa UKIMWI niliongoza misheni ya bodi ya UNAIDS. Katika mkutano wangu wa kwanza katika Wizara ya Afya, nilishangaa sana kukutana na mkuu wa shule ya matibabu. Aligeuka kuwa naibu waziri anayehusika na sera ya sekta. Aliniambia kuwa programu 'yetu' ya PHC imekuwa chanzo muhimu cha msukumo kwa sera mpya ya sekta. Waziri mpya (kisha mkuu wa chuo kikuu) hata ilianzisha ushirikiano wa sekta mbalimbali katika ngazi ya kitaifa.

masomo

Chaguo la mtoaji aliyehitimu angalau kwa utafiti wa kimsingi liligeuka kuwa zuri bila kukusudia.. Sio tu kwamba chuo kikuu kinaweza kupata uzoefu wa utafiti, lakini ilianzisha mchakato muhimu wa mabadiliko katika kufikiria kuhusu afya.
Mabadiliko ya kweli yanahitaji pumzi ndefu na msingi thabiti wa asili ni muhimu
Kwa kweli hakuna maeneo 'ya kutopendelea kisiasa'. "Mtazamo wetu" wa PHC uliendana kikamilifu na sera ya chama tawala kwenye karatasi. Lakini alikuwa na nia nyingine na alitaka kudumisha hali hiyo.

ACHA MAONI