Nani anafadhili maisha katika ukarabati wa moyo?

Nia

Mwongozo wa mtindo wa maisha katika urekebishaji wa moyo katika Kituo cha Matibabu cha Zaans (ZMC) ilitathminiwa kama isiyoridhisha kwa pointi tatu na ukaguzi. Tatizo halikuwa mwanzo wa mchakato: wagonjwa walipokelewa vizuri hospitalini na wiki za kwanza za ukarabati wa moyo zilipangwa vizuri. Ofa katika uwanja wa mtindo wa maisha, kama kuacha kuvuta sigara, kupoteza uzito na ufuatiliaji wa mgonjwa, iligeuka, hata hivyo, kuwa na ulinzi wa kutosha. Aidha, maoni ya data hayakuwa ya kutosha. Hii ilisababisha kuacha shule bila lazima kati ya wagonjwa baadaye katika mchakato. Tukio jipya, na pamoja na kurekodi, inaweza kuwa inanyemelea kama matokeo. Hii inasababisha gharama kubwa za huduma za afya. Kwa hivyo, uboreshaji wa ukarabati wa moyo ulihitajika haraka.

Baada ya mchakato wa kunukuu, Viactive ilichaguliwa kutoka kwa watoa huduma wanne ili kuboresha urekebishaji wa moyo na ZMC.. Kwa kushirikiana na Lifestyle Interactive, Chuo Kikuu cha Maastricht, ZMC, washauri wa mtindo wa maisha na wataalamu wa lishe, ViActive imeunda dhana bunifu ya urekebishaji wa moyo. Inahusu uundaji upya wa mchakato wa ukarabati, ikijumuisha afya ya kielektroniki na moduli ya mtindo wa maisha. Muda wa ukarabati wa moyo unapanuliwa hadi mwaka mmoja na nusu. Mwongozo wa kibinafsi na mafunzo yaliyolengwa (kujitolea kwa maisha bora) huja kwanza.

Njia

1. Kwa kuzungumza na wadau wote katika mnyororo huo (wagonjwa, wataalamu, physiotherapist, wanasaikolojia, wataalam wa maisha, vyama vya wagonjwa na bima za afya) na kufanya utafiti wa uchunguzi, ukarabati wa moyo umetathminiwa. Mambo yafuatayo ya kuboresha yalibainishwa:Kuna ushirikiano mdogo au uratibu kati ya watoa huduma tofauti na moduli. Inakosa MDO ya kawaida (mashauriano ya fani mbalimbali) na udhibiti wazi juu ya mgonjwa.
2. Baada ya miezi minne, baadhi ya wagonjwa wako nje ya picha na hakuna udhibiti wowote juu ya mabadiliko ya maisha ya muda mrefu na endelevu.. Hii hufanya nafasi ya kurudi kwenye mifumo ya zamani kuwa kubwa. Zaidi ya hayo, miezi mitatu hadi minne ni fupi sana kuleta mabadiliko ya kitabia.
3. Yaliyomo kwenye programu – ikijumuisha hitaji la mwongozo wa ziada – imedhamiriwa wakati wa mahojiano ya ulaji kwa misingi ya viwango. Walakini, uchunguzi wa uchunguzi umeonyesha kuwa hitaji la programu ya kibinafsi mara nyingi huchukua miezi sita hadi mwaka kuchukua sura., na kisha mgonjwa hayuko chini ya uangalizi tena.

Kulingana na ufahamu huu, urekebishaji wa ukarabati wa moyo umefanywa. Isipokuwa moduli ya mtindo wa maisha, gharama kwa kila mgonjwa inaweza kutoshea ndani ya (nzito zaidi) DC (mwongozo 2014).

Matokeo

Kufikiriwa vizuri, dhana ya bei nafuu na inayowezekana kwa msaada kutoka kwa wadau wote katika mchakato wa ukarabati. Maboresho kuu yalikuwa:

• Ulaji wa kibinafsi na mbinu;
• Upanuzi wa ukarabati wa moyo hadi mwaka mmoja na nusu;
• Mchango wa moduli ya mtindo wa maisha, iliyoundwa kwa moduli za ukarabati wa moyo PEP (msaada wa kisaikolojia na kihisia), FIT (hali ya jengo) na moduli ya habari;
• Mfumo wa ziada wa kufundisha elektroniki, na kocha ambaye pia ana mawasiliano ya kimwili na mgonjwa, hivyo hakuna mgeni;
• Kupitia e-coaching pia inawezekana kwa wagonjwa kubadilishana ujuzi wao kwa wao;
• Mzunguko wa PDCA uliounganishwa na MDO, kufuatilia maendeleo ya wagonjwa, kulishwa na taarifa kutoka kwa mfumo wa e-coaching.

Utekelezaji ulikwenda tofauti na ilivyopangwa. Rasilimali za kifedha zilihitajika kwa utekelezaji na utekelezaji, ambayo ZMC haikuwa nayo. Mazungumzo yalifanyika na wafadhili kadhaa watarajiwa (o.a. bima za afya, ZonMw na Taasisi ya Moyo). Kila mtu alisisimka, lakini kwa sababu mbalimbali haikuja kwenye ufadhili.

Ufanisi wa mpango huo ulithibitishwa vyema na kesi ya biashara, lakini ikawa si kuthibitisha kabla. Kwa hili ilibidi kutekelezwa kwanza. Ushahidi unaoonekana wa ufanisi unaweza kuharakisha utekelezaji na ushawishi wa wafadhili. Mipango ya utafiti wa matokeo ya Chuo Kikuu cha Maastricht ilikuwa tayari. Walakini, pesa pia inahitajika kufanya utafiti wa athari. Na wakati maombi ya ruzuku yafaayo yalipotolewa, ufadhili wa "aina" ulikuwa sharti - kuleta pesa zako mwenyewe ambazo hazikuwepo.. Mduara mbaya.

masomo

1. Kuweka akiba na kuzuia ni vigumu kuwekeza. Urekebishaji mpya wa moyo hautatoa faida yoyote ya moja kwa moja ya kifedha, na kulingana na kesi ya biashara, wafadhili hawangekuwa wale ambao watafaidika moja kwa moja na ufadhili.. Kutoka (kifedha) faida zinaonekana katika maeneo mengine.
2. Mara tu dhana hiyo ilipotekelezwa na kuthibitishwa, hospitali zingine pia zingetembelewa. Hatua hii inaweza kuwa imechukuliwa katika hatua ya awali, ili kupata msaada zaidi kutoka kwa 2^{wanauhakika kwamba masomo yaliyopatikana yanaweza kuingizwa katika miradi mbalimbali ya ufuatiliaji ili kujenga jumuiya za wagonjwa zinazojichunguza na} mstari kwa mbinu hii.
3. Kugawanya utambuzi katika hatua ndogo pia kunaweza kuwa suluhisho linalowezekana kwa shida ya ufadhili 75% mchakato mpya ulikuwa tayari umepatikana, kunaweza kuwa na shauku zaidi ya kufadhili baada ya yote.
4. Kando na shida za ufadhili, wakati unaweza kuwa haujawa sawa. Muda wa uongozi wa mwaka mmoja na nusu haukulingana na miongozo na muundo wa ufadhili. Iwapo toleo lilisalia kuwa lile lile na ubora ungeimarika haukuonekana dhahiri kwa kila mtu - si ingekuwa vyema kuendelea kutii miongozo kikamilifu.?
5. Licha ya ukweli kwamba utafiti wa kisayansi umethibitisha umuhimu wa mtindo wa maisha, Dietetics na mtindo wa maisha ulikuja chini ya kioo muhimu cha kukuza wakati wa kipindi hicho. Je, hii ni ya mstari wa pili? Ukaguzi ulifikiri hivyo, kutokana na tathmini ya ZMC. Vyama vingine vilifikiri ilikuwa zaidi ya huduma ya msingi au kwa mgonjwa mwenyewe. Kwa hivyo haikuwa hakika kama 'kupunguza uzito' na 'kuacha kuvuta sigara' kungesalia kwenye kifurushi cha bima. Shauku ya kuwekeza katika mtindo wa maisha haikuwa kubwa.

Jina: Peter Wouters:
Shirika: Hai