Ketika kesenjangan dalam hukum- dan regulasi digabungkan dengan desentralisasi, banyak hambatan muncul. Hal ini membuat cukup sulit untuk meningkatkan perawatan untuk kelompok sasaran tertentu. Pertanyaan tetap: gimana cara nggerakinnya??

Niat

Di Belanda kita mengenal Public Health Act (wpg). Kesehatan masyarakat di sini didefinisikan sebagai 'langkah-langkah perlindungan dan peningkatan kesehatan masyarakat', atau kelompok sasaran tertentu di dalamnya, termasuk terjadinya dan deteksi dini penyakit juga disertakan.” Salah satu bidang yang dicakup oleh Wpg adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan remaja, JGZ.

Sebagian besar anak-anak dan remaja di Belanda tumbuh sehat dan berkembang dengan baik. Ini sebagian karena upaya JGZ, sebuah organisasi yang sekarang memiliki lebih dari 100 tahun ada. Dari paket Basic JGZ, organisasi 'melihat' anak-anak dan remaja bersama orang tua mereka hingga mereka berusia delapan belas tahun. Namun, JGZ tidak aktif di MBO karena 'cacat sejarah', akibatnya sekelompok besar siswa pendidikan menengah pra-kejuruan berusia 16 tahun kehilangan citra JGZ mereka setelah lulus. Ini sangat disayangkan, karena absensi, meninggalkan sekolah dini dan masalah mental relatif lebih umum di kalangan anak muda antara 16 pada 23 tahun, para remaja. Siswa pendidikan kejuruan yang lebih tinggi khususnya sering menderita ini. Sebagai seorang dokter muda di Amsterdam saya ingin mengatakan: ayo remaja seantero nusantara, terlepas dari jenis sekolah mereka, menawarkan perawatan sampai tanggal 23 mereka. Di Amsterdam kami melakukan ini dari 2009 sudah berhasil di pendidikan kejuruan menengah, karena kesepakatan yang baik antara alderman, Institusi MBO dan JGZ. Pembiayaan di tingkat kota juga sudah terealisasi.

Pendekatan

Keyakinan bahwa seorang anak berusia 18 tahun sudah dewasa, tetap menjadi pola pikir lama dan mendarah daging. Kita sekarang tahu bahwa orang-orang muda antara 18 pada 23 tahun masih mengalami perkembangan yang sangat penting dan seringkali belum dapat dikatakan matang sepenuhnya. Mematahkan pola pikir ini diperlukan, karena hanya dengan begitu dukungan yang tepat dan tepat akan datang ke tempat yang tepat. Untuk menawarkan remaja MBO bantuan yang dia butuhkan, adalah metode M@ZL (Nasihat Medis untuk Murid yang Dilaporkan Sakit) alat yang efektif dan bermanfaat. Dokter muda bekerja di M@ZL, siswa dan/atau orang tua, koordinator pengasuhan/pendamping sekolah dan wajib belajar bersama dalam hal mangkir;. Pihak-pihak yang terlibat bekerja dan bertindak bersama atas dasar kepedulian bersama. Setiap orang beroperasi dari perannya sendiri dan selalu bersama dengan orang muda. Dari ideologi bahwa ketidakhadiran sering menjadi sinyal, dapat psikososial dan (sosial)masalah medis diidentifikasi dan ditangani pada tahap awal.

Setelah awal yang sukses di Brabant Barat, metode M@ZL mulai digunakan di Amsterdam – baik di pendidikan menengah maupun di pendidikan kejuruan. Sekarang ada sebelas dokter muda yang bekerja di pendidikan kejuruan menengah di Amsterdam, yang menggunakan pendekatan pencegahan dan terbukti efektif M@ZL. Dari pengalaman positif di Brabant Barat dan Amsterdam, antara lain, apakah langkah logis untuk menerapkan metode ini secara nasional?. Dalam hal ini, bagaimanapun, harus ada pendanaan struktural untuk dokter muda di pendidikan menengah kejuruan.

Hasil

Tampaknya cukup bermasalah karena undang-undang dan pendanaan untuk mengimplementasikan dokter muda untuk remaja dan M@ZL di pendidikan kejuruan menengah.. Pertama, pembiayaan sulit dicapai. Penawaran JGZ yang ditawarkan kepada semua anak di Belanda, ditetapkan secara hukum dalam Keputusan Kesehatan Masyarakat: Paket Dasar JGZ. Batas usia paket ini adalah per 1 Januari 2015 untuk disukai 18 tahun. Oleh karena itu banyak remaja di MBO yang ketinggalan dalam hal ini, karena mereka melebihi batas usia 18 sudah lulus. Dengan undang-undang pemuda (2015) sampai 23 tahun ini luar biasa.

Selain itu, banyak sekolah MBO memiliki, berbeda dari di Amsterdam, siswa dari berbagai kota. JGZ terkadang melayani kota yang berbeda. Namun, perawatan diatur secara berbeda di setiap kotamadya dan harus ada kesepakatan dengan anggota dewan dari berbagai kotamadya ini (kerjasama antara organisasi JGZ, GGD dan sekolah, Misalnya). Dalam situasi yang kompleks ini, sulit untuk menemukan dukungan dan sumber keuangan yang memadai untuk program seperti M@ZL. Mewujudkan kerjasama yang baik antar siswa, pembimbing, dokter anak, Sayangnya, ini berarti bahwa orang tua dan petugas pendidikan wajib tidak cukup turun ke lapangan. Selain itu, dalam praktiknya, guru dan pembimbing seringkali tidak memiliki waktu atau kapasitas untuk mengidentifikasi masalah pada siswa. banyak yang melihatnya, meskipun undang-undang pendidikan yang sesuai, bahkan bukan pekerjaan mereka. Fokusnya adalah pada pengajaran.

Mengurangi

1. Peningkatan skala tetap sangat sulit dalam perawatan kesehatan. Dalam hal ini terutama karena perbedaan desentralisasi dalam sistem perawatan kesehatan dan kesenjangan terkait dalam undang-undang- dan peraturan. Faktor-faktor ini membuat sulitnya mencari dukungan dan pendanaan untuk dokter muda bagi remaja di sekolah kejuruan.
2. NJC (Pusat Belanda JGZ) di INGRADO (departemen asosiasi pendidikan wajib kotamadya) berkomitmen untuk itu dan ada juga dialog dengan VWS, tetapi masih terlalu sedikit implementasi nasional dokter muda untuk remaja dan peningkatan M@ZL.
3. Kami melihat peningkatan masalah psikososial di kalangan remaja. Kami memiliki pengetahuan dan keahlian tentang pencegahan di bidang ini, tetapi masih sulit untuk membuat kebijakan struktural di tingkat kotamadya setempat. Desentralisasi (hukum pemuda) tidak memberikan solusi dan akibatnya upaya dokter muda di MBO tertinggal dari urgensi dan kebutuhan dalam praktik.
4. Metodologi M@ZL sedang diimplementasikan di sana-sini, tetapi ini sering terjadi dalam bentuk yang dimodifikasi, termasuk dari sudut pandang keuangan. Akibatnya, keandalan dan efektivitas tidak lagi dijamin.

Nama: Wico Mulder
Organisasi: JGZ/GGD Amsterdam

TINGGALKAN KOMENTAR