इरादा

Veertig tot zestig procent van de mensen die worden verwezen naar de polikliniek van een ziekenhuis, blijkt somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten (afgekort SOLK) te hebben. Deze mensen vinden in het ziekenhuis geen passende behandeling en er is brede consensus onder experts dat deze mensen bij voorkeur begeleid zouden moeten worden in de huisartsenpraktijk. Daar zou aandacht moeten zijn voor het exploreren van zowel de lichamelijke als de psychosociale aspecten van de klacht, om vervolgens tot een behandelvoorstel op maat te komen. Het probleem is echter dat deze aanpak meer tijd vraagt dan veel huisartsen beschikbaar hebben, met hun consulten van tien minuten.

दृष्टिकोण

In de regio Sittard zochten we de oplossing in de praktijkondersteuner GGZ. Praktijkondersteuners zijn HBO-opgeleide zorgprofessionals die, सामान्य चिकित्सक की देखरेख में, एक संरचित तरीके से निदान करने में सक्षम हो और कभी-कभी उपचार की पेशकश करने में भी सक्षम हो. इस क्षेत्र में पहले से ही एक संरचित दृष्टिकोण का उपयोग किया गया था; संवाद मॉडल. इसके द्वारा थे, एक साथ रोगी के साथ और एक जैव-मनोसामाजिक दृष्टिकोण से, समस्याएँ देखीं और देखा कि रोगी समाधान में क्या योगदान दे सकता है और कहाँ मदद की आवश्यकता है. एक क्षेत्रीय देखभाल प्रक्षेपवक्र को आकार देने के लिए सामान्य चिकित्सकों और अभ्यास नर्सों की एक विशेषज्ञ टीम बनाई गई थी. इसमें ए शामिल था) जीपी द्वारा एमयूएस का पता लगाना और बी) अभ्यास नर्स द्वारा अन्वेषण. अगर अभी भी स्थिति स्पष्ट नहीं है, तब रोगी एकबारगी परामर्श के लिए इंटर्निस्ट और मनोवैज्ञानिक दोनों के पास जा सकता है, जो फिर एक साथ सलाह लेने आएंगे.

परिणाम

और फिर यह गलत हो गया: प्रैक्टिस नर्स के पास कोई मरीज नहीं आया, ताकि बाकी का रास्ता धरातल पर न उतरे. जीपी को अपने मरीजों को यह बताना मुश्किल लगता था कि वे अपनी शिकायतों को अच्छी तरह से नहीं समझा सकते हैं और शिकायतों की आगे की खोज के लिए अभ्यास नर्स के साथ नियुक्ति करना सबसे अच्छा था.

सबक

यह एक जटिल प्रक्रिया का बहुत अच्छा उदाहरण है, जिसे आप केवल पश्चदृष्टि से सीख सकते हैं. जाहिरा तौर पर जीपी क्या सोचते हैं कि उन्हें अपना काम करने के लिए पहले से क्या चाहिए और बाद में वे कैसे कार्य करेंगे, इसके बीच एक बड़ा अंतर है.

जीपी के पास देखभाल श्रृंखला में रोगियों का निदान करने और उनकी शिकायतों की गंभीरता का आकलन करने का कार्य है. निदान के बिना अग्रेषित करना जीपी के लिए श्रृंखला में किसी उच्च व्यक्ति के लिए आसान हो सकता है, विशेषज्ञों की तरह. ऐसा हमेशा हर दिन होता है. रोगियों को निदान के बिना भेजना और श्रृंखला में किसी निचले व्यक्ति को स्पष्ट रूप से परिभाषित कार्य करना (एचबीओ-शिक्षित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर) इस संरचना में फिट नहीं बैठता है और इसलिए इसे लागू करना अधिक कठिन है.

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