A intención

Entre o corenta e o sesenta por cento das persoas derivadas a un ambulatorio hospitalario, parece ser queixas físicas somáticamente inexplicables (MUS abreviado) ter. Estas persoas non atopan o tratamento axeitado no hospital e existe un amplo consenso entre os expertos en que estas persoas deberían ser guiadas preferentemente na práctica xeral.. Debe prestarse atención a explorar os aspectos físicos e psicosociais da queixa, para logo elaborar unha proposta de tratamento á medida. O problema, con todo, é que este enfoque leva máis tempo do que moitos médicos de cabeceira teñen dispoñibles, coas súas consultas de dez minutos.

O enfoque

Na rexión de Sittard, buscamos a solución na enfermeira práctica de GGZ. Os asistentes de práctica son profesionais da saúde formados por HBO que, baixo a supervisión do médico xeral, poder realizar diagnósticos de forma estruturada e ás veces tamén ofrecer tratamento. Xa se utilizou un enfoque estruturado na rexión; o modelo de diálogo. Así foron, xunto co paciente e desde unha perspectiva biopsicosocial, trazou os problemas e analizou o que o propio paciente podería contribuír á solución e onde se necesitaba axuda. Formouse un equipo experto de médicos xerais e enfermeiros en prácticas para configurar unha traxectoria asistencial rexional. Que consistía nun) detección de MUS polo médico xeral e b) exploración por parte da enfermeira práctica. Se a situación aínda non está clara, entón o paciente podería acudir tanto ao internista como ao psicólogo para unha consulta puntual, quen entón acudirían xuntos a un consello.

O resultado

E entón saíu mal: ningún paciente acudiu á enfermeira práctica, como consecuencia do cal o resto da traxectoria non se despegaba do chan. Os médicos de cabeceira tiveron dificultades para dicirlles aos seus pacientes que non podían explicar adecuadamente as súas queixas e que o mellor era concertar unha cita coa enfermeira práctica para seguir explorando as queixas..

As leccións

Este é un moi bo exemplo dun proceso complexo, do que só podes aprender despois. Ao parecer, hai unha gran diferenza entre o que os médicos de cabeceira pensan que necesitan de antemán para realizar o seu traballo e como actuarán despois..

A tarefa do médico de cabeceira na cadea sanitaria é diagnosticar os pacientes e avaliar a gravidade das súas queixas.. Polo tanto, o envío sen diagnóstico pode ser máis sinxelo para un médico de cabeceira a alguén máis alto da cadea, como especialistas. Isto sempre ocorre todos os días. Remitir os pacientes sen diagnóstico e unha tarefa claramente definida a alguén máis baixo da cadea (Profesional sanitario formado por HBO) non encaixa nesta estrutura e, polo tanto, é moito máis difícil de implementar.

DEIXA COMENTARIOS