Намерението

Четиридесет до шестдесет процента от хората са насочени към болнична амбулаторна клиника, се явяват соматично недостатъчно обяснени физически оплаквания (съкратено МУС) имам. Тези хора не намират подходящо лечение в болницата и има широк консенсус сред експертите, че за предпочитане е тези хора да бъдат насочвани към общата практика. Трябва да се обърне внимание на изследването както на физическите, така и на психосоциалните аспекти на оплакването, за да излезете с индивидуално предложение за лечение. Проблемът обаче е, че този подход отнема повече време, отколкото много лични лекари разполагат, с техните десетминутни консултации.

Подхода

В района на Ситард потърсихме решението в медицинската сестра на GGZ. Практическите асистенти са обучени от HBO здравни специалисти, които, под наблюдението на общопрактикуващия лекар, да може да извършва диагностика по структуриран начин и понякога също да предлага лечение. В региона вече е използван структуриран подход; моделът на диалога. С това бяха, заедно с пациента и от биопсихосоциална гледна точка, очертаха проблемите и разгледаха какво самият пациент може да допринесе за решението и къде е необходима помощ. Беше сформиран експертен екип от общопрактикуващи лекари и медицински сестри, за да оформи регионална траектория на грижите. Това се състоеше от a) откриване на MUS от общопрактикуващия лекар и b) изследване от практикуващата медицинска сестра. Ако ситуацията все още не е ясна, тогава пациентът може да отиде както при интерниста, така и при психолога за еднократна консултация, които тогава ще дойдат заедно на съвет.

Резултатът

И тогава се обърка: нито един пациент не дойде при медицинската сестра, в резултат на което останалата част от траекторията не се отлепи от земята. На общопрактикуващите лекари им беше трудно да кажат на пациентите си, че не могат да обяснят правилно оплакванията си и че е най-добре да си уговорят среща с медицинската сестра за по-нататъшно проучване на оплакванията..

Уроците

Това е много добър пример за сложен процес, от които може да се научите едва след това. Явно има голяма разлика между това, което общопрактикуващите лекари смятат, че им трябва преди това, за да си свършат работата, и как ще действат след това..

Задачата на личния лекар в здравната верига е да диагностицира пациентите и да прецени сериозността на техните оплаквания. Следователно препращането без диагноза може да бъде по-лесно за личния лекар към някой по-висок във веригата, като специалисти. Това винаги се случва всеки ден. Препращайте пациенти без диагноза и ясно поставена задача към някой по-нисък по веригата (Здравен специалист, обучен от HBO) не се вписва в тази структура и следователно е много по-труден за изпълнение.

ОСТАВЕТЕ КОМЕНТАРИ