النية

تمت إحالة 40 إلى 60 بالمائة من الأشخاص إلى عيادة العيادات الخارجية بالمستشفى, يبدو أن الشكاوى الجسدية غير مفسرة بشكل كافٍ (يختصر SOLK) امتلاك. لا يجد هؤلاء الأشخاص العلاج المناسب في المستشفى وهناك إجماع واسع بين الخبراء على أنه من الأفضل توجيه هؤلاء الأشخاص في الممارسة العامة. يجب الانتباه إلى استكشاف الجوانب الجسدية والنفسية الاجتماعية للشكوى, ثم الخروج باقتراح علاج مخصص. ومع ذلك ، تكمن المشكلة في أن هذا النهج يستغرق وقتًا أطول مما يتوفر لدى العديد من الممارسين العامين, مع استشاراتهم التي تبلغ مدتها عشر دقائق.

التقرب

في منطقة Sittard ، بحثنا عن الحل في ممرضة الممارسة GGZ. مساعدي الممارسة هم متخصصون في الرعاية الصحية مدربون على HBO, تحت إشراف الممارس العام, تكون قادرًا على إجراء التشخيص بطريقة منظمة وتقديم العلاج أيضًا في بعض الأحيان. لقد تم بالفعل استخدام نهج منظم في المنطقة; نموذج الحوار. بموجب هذا كان, مع المريض ومن منظور علم النفس الاجتماعي, حدد المشكلات ونظر في ما يمكن أن يساهم به المريض نفسه في الحل وأين كانت هناك حاجة إلى المساعدة. تم تشكيل فريق من الخبراء من الممارسين العامين والممرضات المتمرسين لتشكيل مسار الرعاية الإقليمية. التي تتألف من أ) الكشف عن MUS من قبل الممارس العام و ب) الاستكشاف من قبل ممرضة الممارسة. إذا كان الوضع لم يتضح بعد, ثم يمكن للمريض أن يذهب إلى كل من الطبيب الباطني وطبيب النفس لاستشارة لمرة واحدة, الذي سيأتي بعد ذلك إلى المشورة معًا.

النتيجة

وبعد ذلك سارت الأمور بشكل خاطئ: لم يأت أي مريض إلى ممرضة الممارسة, ونتيجة لذلك فإن بقية المسار لم ينطلق من الأرض. وجد الأطباء العامون صعوبة في إخبار مرضاهم أنهم لا يستطيعون شرح شكاواهم بشكل صحيح وأنه من الأفضل تحديد موعد مع ممرضة الممارسة لمزيد من استكشاف الشكاوى..

الدروس

هذا مثال جيد جدًا لعملية معقدة, والتي قد تتعلم منها فقط بعد ذلك. يبدو أن هناك فرقًا كبيرًا بين ما يعتقد الأطباء العامون أنهم بحاجة إليه مسبقًا لأداء عملهم وكيف سيتصرفون بعد ذلك..

تتمثل مهمة الطبيب العام في سلسلة الرعاية الصحية في تشخيص المرضى وتقييم مدى جدية شكاواهم. لذلك ، قد يكون إعادة التوجيه بدون تشخيص أسهل بالنسبة للطبيب العام لشخص أعلى في السلسلة, مثل المتخصصين. هذا يحدث دائما كل يوم. إعادة توجيه المرضى دون تشخيص ومهمة محددة بوضوح إلى شخص أدنى في السلسلة (أخصائي رعاية صحية حاصل على تدريب HBO) لا يتناسب مع هذا الهيكل وبالتالي يكون تنفيذه أكثر صعوبة.

ترك تعليقات