ចេតនា
គោលបំណងគឺដើម្បីណែនាំក្រុមថ្មីនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមដោយជោគជ័យ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (NOAC) សម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (ប្រភេទនៃ arrhythmia ដែលបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងលឿនជាងមុន), ដូច្នេះភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុទាំងនេះក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានយកចេញ. វាក៏មានតម្រូវការក្នុងការស៊ើបអង្កេតពីប្រសិទ្ធភាពនៃការចំណាយរបស់ភ្នាក់ងារទាំងនេះនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាល anticoagulant 'ដែលមានស្រាប់' នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation នៅប្រទេសហូឡង់ដោយប្រើវីតាមីន K antagonists ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ INR ដែលពាក់ព័ន្ធតាមរយៈសេវា thrombosis ។.
វិធីសាស្រ្ត
នៅពេលនៃការណែនាំ NOACs សម្រាប់ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនមែន valvular (NVAF) នៅប្រទេសហូឡង់នៅចុងបញ្ចប់ 2012 តាមសំណើរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល សេចក្តីណែនាំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការណែនាំអំពីការណែនាំជាបណ្តើរៗ និងសុវត្ថិភាពនៃ NOACs. មូលហេតុចំបងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺមានការរៀបចំប្រសើរជាងមុនក្នុងការថែទាំជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងប្រទេសរបស់យើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រទេសលោកខាងលិចផ្សេងទៀត និងអាចមានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយ NOAC ។. គោលការណ៍ណែនាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកតំណាងនៃសមាគមវិទ្យាសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ (NVVC, វីន, NVN, វិច្ឆិកា, VAL/NVKC, NVZA/KNMP). សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតាមការណែនាំ និងការធានាការណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមជំងឺបេះដូងហូឡង់នៅពេលនោះ។. ក៏ជា, តាមសំណើរបស់រដ្ឋាភិបាល, គណៈកម្មាការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវដែលបានស្នើសុំទៅលើសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការចំណាយរបស់ភ្នាក់ងារទាំងនេះក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ។. ដល់ទីបញ្ចប់នេះ ការសិក្សាសាកល្បងត្រូវបានអនុវត្តដំបូងជាមួយនឹងមូលដ្ឋានទិន្នន័យការទាមទាររបស់ VEKTIS (ព័ត៌មានលម្អិតធានារ៉ាប់រង), អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញ NVAF ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ. ទិន្នន័យធានារ៉ាប់រងទាំងនេះបានប្រែទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ (អ្នកជំងឺ)មានព័ត៌មាន ដើម្បីអាចឆ្លើយសំណួរដែលបានសួរ. បន្ទាប់មក ការសិក្សាថ្មីមួយត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺបន្ថែមទៀតពីការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ. ពាក់កណ្តាលខែកុម្ភៈ 2016 គឺជាផែនការច្បាស់លាស់នៅ ZonMw សម្រាប់ 'ការចុះឈ្មោះជាតិនៃការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមសម្រាប់ NVAF': Dutch AF Registry' និងគម្រោងដ៏ទូលំទូលាយនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំនេះ។.
លទ្ធផល
ដោយងាកចេញពីសេចក្តីណែនាំផ្សេងទៀត សេចក្តីព្រាងសេចក្តីណែនាំ និងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចត្រូវបានស្នើឡើង, ជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពហូឡង់. ភាពមិនប្រាកដប្រជានិងការពិភាក្សាដែលបានជំរុញឱ្យមានច្រើន (មួយផ្នែកមិនចាំបាច់ និងអយុត្តិធម៌) ការផ្សព្វផ្សាយអវិជ្ជមានជុំវិញ NOACs និងការពិភាក្សាក្នុងចំណោមអ្នកអនុវត្ត (គ្រូពេទ្យបេះដូង, អ្នកហាត់ការ, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, អ្នកអនុវត្តទូទៅ និងសេវាជំងឺស្ទះសរសៃឈាម). វានាំទៅរកការបើកដំណើរការទីផ្សារយឺតជាងការរំពឹងទុក, ដែលជាកន្លែងដែលមិនត្រឹមតែក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់ NOACs ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសមាគមអ្នកជំងឺផងដែរដែលមិនពេញចិត្ត: តើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងនៅឯណាក្នុងរឿងនេះ?
មេរៀន
ភាគីជាច្រើនបានចូលរួមនៅក្នុងការណែនាំរបស់ NOACs, មួយផ្នែកជាមួយនឹងផលប្រយោជន៍ផ្ទុយគ្នា។. ចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចុះបន្តិចទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៅក្នុងវិស័យនៃភាពតានតឹងនេះ។, ខណៈពេលដែលនេះគួរតែបង្កើតជាមូលដ្ឋានបន្តសម្រាប់ការណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមការទទួលខុសត្រូវរួមរបស់ភាគីផ្សេងៗ. នេះទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានភាពចលាចលតិច ហើយអាចឆ្លើយសំណួរអំពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ NOACs កាន់តែឆាប់។, ជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពហូឡង់. Hans van Laarhoven (តំណាងសមាគមអ្នកជំងឺ Hart&ក្រុមសរសៃឈាម) បាននិយាយយ៉ាងស្រស់ស្អាត: "នោះនឹងជជែកវែកញែកសម្រាប់នីតិវិធីណែនាំសាធារណៈទូទៅ។"
