Punainen joukkue, jonka ei koskaan annettu tulla punaiseksi joukkueeksi

Kriisin aikana on hyvä liiketapa, jossa on sininen tiimi ja punainen tiimi. Sininen tiimi neuvoo ratkaisevia henkilöitä ja viranomaisia. Punainen tiimi pitää sinisen tiimin terävänä ja raiteilla rakentavan ristiriidan ja kriittisen analyysin avulla, ja suojaa sinistä tiimiä ryhmäajattelulta ja tunnelinäkymältä.

Tässä koronapandemiassa epidemian hallintaryhmä (laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä) sininen joukkue. Mukana oli myös itsensä julistautunut punainen joukkue, laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä, laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä, laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä, laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä.

Tavoitteena oli suojella OMT:tä ryhmäajattelulta ja tunnelinäkymältä rakentavan ristiriidan ja kriittisen analyysin avulla. Tavoitteena oli suojella OMT:tä ryhmäajattelulta ja tunnelinäkymältä rakentavan ristiriidan ja kriittisen analyysin avulla? Puhumme Wim Schellekensin kanssa, Arnold Bosman ja Bert Mulder.

Bart Mulder, Lääkäri mikrobiologi Canisius Wilhelminan sairaalassa
Arnold Bosman, Kenttäepidemiologi, Johtaja Transmissible BV
Wim Schellekens, Terveydenhuollon strateginen neuvonantaja

Kuva: Liesbeth Dingemans

Tarkoitus: laitteet ja kyky tehdä monia COVID-19-testejä, RIVM ja ministeriö eivät näe järkeä rakentavassa ristiriidassa

Demissionair minister De Jonge nodigt in de vroege zomer van 2020 vier experts uit voor ‘lessons learned’ van de afgelopen maanden: Arnold Bosman, Amrish Baidjoe, Xander Koolman en Wim Schellekens. Zij schrijven op 22 heinäkuu 2020 een open brief naar de overheid over het bestrijden van de crisis. Binnen twee weken groeit dit uit tot het Red Team, een team van twaalf personen (katso: https://www.c19redteam.nl/over-red-team-c19-nl/), dat elkaar vond door ieders activiteit op sociale media. Dit Red Team presenteert zich opnieuw per brief op 2 elokuuta. Zij zien dat na de eerste golf het coronavirus exponentieel groeit en dat tijdig ingrijpen noodzakelijk is. Het kabinet treedt echter niet op. Voor goed beleid is tegenspraak noodzakelijk, vindt het Red Team. “Een pandemie is een complex vraagstuk, dat om een complexe benadering vraagt”, vertelt Schellekens. Tätä varten tarvitaan lääketieteellisen ja virologisen osaamisen lisäksi kenttäkokemusta aikaisemmista epidemioista (HIV / AIDS, SARS, ebola) tarpeellista, kansanterveysasiantuntemus, käyttäytymisen asiantuntemusta, tietojen analysointi ja päätöksenteko monimutkaisissa prosesseissa. Arnold Bosman: "Se johtuu juuri ajatuksesta täydentää OMT:n neuvoja tästä monimuotoisuudesta."

Sen jälkeen, kun punainen joukkue esiintyy useissa tiedotusvälineissä ja sitä on kuultu kahdesti virallisen istunnon aikana edustajainhuoneen kutsusta, ministeri De Jongen ja hänen pääsihteerinsä Eric Gerritsenin on kuunneltava. Punainen joukkue kuulee heistä: Tehdä mitä haluat, käyttää lehdistöä, keskustella edustajainhuoneen kanssa, mutta emme tarvitse sellaisia ​​neuvoja nyt. Myös kahden viikon kuluttua, keskustelun aikana OMT:n puheenjohtajan Jaap van Disselin ja RIVM:n johtajan Hans Brugin kanssa, krijgt de groep nul op het rekest. Van Dissel en Brug laten duidelijk weten dat het OMT de opdracht heeft om “biomedisch wetenschappelijk advies te geven. Het OMT heeft daarom geen behoefte aan aanvullende expertise.”

Omdat de adviezen en analyses van het Red Team het OMT en het kabinet niet bereiken, zoekt de groep andere kanalen om deze onder de aandacht te brengen.

Bosman: “We wilden als Red Team graag nauw samenwerken met het ministerie en het OMT, maar helemaal niet op de stoel van het OMT zitten. Door hun afwijzing konden wij onze waarschuwingen en adviezen alleen via de Tweede Kamer en de media kwijt. Tavoitteemme oli paljastaa mahdolliset kuolleet kulmat monimutkaisen kriisin aikana ja estää tunnelinäkemys rakentavan ja perustellun ristiriidan kautta."

"Tavoitteenamme oli paljastaa kuolleet kulmat ja estää tunnelinäkö."

Lähestyä: Riippumaton neuvonta monialaisista näkökulmista

Punainen tiimi päättää keskittyä tällä hetkellä olemassa oleviin kuolleisiin kohtiin pandemiaa vastaan. He tekevät tämän kirjoittamalla useita neuvoja, jotka liittyvät tähän päivään. Näiden suositusten ydin oli varmistaa oikea-aikainen WHO:n suositusten mukainen, vähentää nopeasti ja tehokkaasti infektioiden määrää. Ja pitää se sitten alhaisena perustoimenpiteiden avulla, laaja testaus, intensiivinen lähde- en contactonderzoek met ondersteunde en niet meer vrijblijvende isolatie en quarantaine, later natuurlijk aangevuld met alle inzet voor vaccineren. We wezen daarbij ook op het belang van het bieden van perspectief aan de burger, het voorspelbaar maken van beleid via een routekaart en de essentiële rol van communicatie. In totaal bracht het Red Team 15 adviesnota’s en waarschuwingsbrieven uit (katso: https://www.c19redteam.nl/adviezen/).
Het kabinet kiest op dat moment echter steeds voor het sturen op ziekenhuis- en ic-capaciteit. Hierdoor lopen de besmettingen hoog op en komen noodzakelijke ingrepen om de ziekenhuizen te ontzien, te laat. Met als gevolg veel zieken, onnodige doden, uitgestelde zorg, overbelasting van zorgmedewerkers en ernstige schade voor de horeca, de cultuur, het bedrijfsleven en de economie. Daarnaast publiceerde het Red Team onderwerpgerichte adviezen, over de veilige heropening van scholen (17 aug), het coronatestbeleid (11 sept), mondneusmaskers (27 sept), strategie van ‘The Hammer and the Dance’ (27 sept) en de rol van aerosolen (27 okt).

Als interdisciplinaire groep combineert het Red Team de theorie van de wetenschap met de realiteit van de praktijk. Daarbij zijn alle leden onafhankelijk van de politiek en van andere wetenschappers en instituten. De groep hoeft geen onderzoeksfondsen binnen te halen en heeft geen andere financiële of reputatiebelangen bij de crisis. Zo kan het Red Team vrijuit spreken. Het Red Team ontvangt ook geen financiële steun. De leden doen al het werk in hun vrije tijd, zij produceren een reeks adviezen in korte tijd. Politici en burgemeesters vragen herhaaldelijk advies aan het Red Team.
Schellekens: “Het Red Team vergaderde wekelijks op maandagavond per video. Hier vonden indringende discussies plaats over de vraag hoe we ontwikkelingen moesten duiden, wat dat betekende voor patiënten, hampurilaiset, de zorg en voor bedrijven en economie, en wat de meest zinvolle aanpak was vanuit onze visie, doelstellingen en strategie. Hierbij speelden onze waarden een doorslaggevende rol: geen negativiteit of activisme, adviezen moesten onderbouwd zijn volgens internationale literatuur, experts en veldervaring. Adviezen brachten we alleen uit als we daadwerkelijk consensus hadden bereikt, zonder dat er sprake was van compromissen.”

“We zagen het coronavirus exponentieel groeien. Dan is tijdig ingrijpen noodzakelijk.”

Tulos: Red Team toont haar nut aan, en stopt

”Punainen tiimi oli loistava monialaisena tiiminä ja neuvojensa suhteen, olemme olleet erittäin rakentavia tässä asiassa. Mutta punaisena tiiminä emme ole saavuttaneet tavoitettamme”, Schellekens päättää. Hän pitää sitä pettymyksenä, mutta OMT ja kabinetti eivät osoittaneet kiinnostusta Red Teamin neuvoihin. Ryhmä ei päässyt keskusteluun heidän kanssaan. Kaappi jatkoi kulkuaan jatkaakseen ohjaamista kohti sairaalaa- en ic-capaciteit.

Arnold Bosman: ”Olemme saaneet aikaan sen, että Red Team on osoittanut, kuinka paljon itsenäistä ammatillista lahjakkuutta voidaan lyhyellä aikavälillä mobilisoida yhteiskunnassa, että läheisenä tiiminä systemaattisesti, voi tuottaa luotettavaa ja laadukasta tulosta. Ik kan de positieve en drijvende kracht van Amrish Baidjoe hierbij niet genoeg benadrukken. Dat geldt ook voor de data-analyse en duiding door Marino van Zelst en Edwin Veldhuizen, de complexiteitsbenadering van Bert en Peter Slagter, de gedragsinput en ervaring met eerdere uitbraken van Ginny Mooy en Gowri Gopalakrishna en de dagelijkse zorgervaring van Nienke Ipenburg.” Daar voegt Bert Mulder aan toe: “De overheid zou veel meer gebruik moeten maken van dit soort samenlevingsinitiatieven, zeker in complexe situaties.”

Het Red Team kondigde daarom in februari 2021 aan niet meer met nieuwe adviezen te zullen komen. Wim Schellekens: “Steeds opnieuw herhalen van wat het Red Team wijs beleid zou vinden wordt drammen en activisme, en dat valt niet onder wat wij wilden: ‘constructieve tegenspraak’”. Päällä 1 marraskuu 2021 werd het team definitief opgeheven. Bert Mulder benadrukt de waarde van een Red Team nog maar eens: “Als wij één ding hebben bereikt, dan hopen we dat we met deze groep hebben aangetoond dat een ‘Red Team’ als het onze − met dezelfde mate van onafhankelijkheid − tijdens crises absoluut noodzakelijk is, zeker naarmate de crisis langer duurt en aan complexiteit wint. Belangen, eigenwijsheid, groepsdenken, loyaliteit en verwevenheid met politiek kunnen een objectief advies behoorlijk vertroebelen.”

Esimerkiksi testinesteannoksia oli paljon enemmän pienemmillä MML-arvoilla kuin mitä he tarvitsivat kapasiteettinsa perusteella: Noodzaak van tegenspraak nog duidelijker maken

Schellekens: “In september 2020 was ingrijpen niet populair, maar wel écht nodig. We werden een beetje de ‘lockdownfanaten’ doordat het kabinet maar steeds niet ingreep. Ajattelimme, että voimme vaikuttaa hallituksen politiikkaan rakentavalla ja perustellulla erimielisyydellä. Ja joskus olisimme voineet olla hieman kiivaampia ja vähemmän rakentavia."

Jaap van Dissel kertoi koronapandemian torjumisesta: "Jos se ei koskaan mene pieleen, ehkä ei ole yritetty tarpeeksi'. Haluaisimme ehdottaa: "Kuka tekee samat virheet yhä uudelleen ja uudelleen", ei oppinut tarpeeksi". Tämä pandemian uusi vaihe vaatii tätä näkemystä. Virheistä oppiminen ja selkeän vision ja strategian kehittäminen lähitulevaisuudelle. Oppia, onko tarpeen edistää ryhmäajattelua niillä alueilla, joihin Red Team kiinnitti huomionsa muistiinpanoissaan, murtautua läpi ja edistää työkulttuuria, die transparante reflectie over fouten stimuleert. Dit geldt ook voor de communicatie door het kabinet en de noodzaak de burger perspectief te bieden via een routekaart en een onderbouwd langetermijnbeleid.”

Kaupalliset puolueet ovat menestyneet paljon paremmin (Kaupalliset puolueet ovat menestyneet paljon paremmin): Vanaf het begin van de COVID-pandemie wordt het zorgbeleid vrijwel enkel gebaseerd op het advies van het OMT. Hoewel het Red Team zich wilde opstellen als een groep deskundigen die constructief tegenspraak bood, bleek het beleid niet af te kunnen wijken van de vastgestelde rollen wie advies mag geven en wie niet.

Elefantti (het totaal is meer dan de som der delen): Verschillende stakeholders in het zorgbeleid waren niet in staat om in te zien welke rol het Red Team wilde vervullen en hoe zij kon bijdragen aan de pandemiebestrijding. Het volledige plaatje was niet het overnemen van het OMT, maar juist het verzorgen van een ontbrekend tegengeluid

Kenraali ilman armeijaa (oikea idea, mutta ei resursseja): Hoofdzakelijk had het Red Team de erkenning nodig dat haar advies en tegenspraak officieel in overweging zou worden genomen. Nadat deze erkenning niet werd gegeven, wilde het Red Team zelf zo onafhankelijk mogelijk overkomen door geen verbintenissen met andere partijen aan te gaan. Dit heeft geleid tot een beperkte impact van de groep deskundigen.

Roskaa (de kunst van het stoppen): Zelf erkennen leden van het Red Team dat ze onnodig lang zijn doorgegaan, maar ook erkennen ze allemaal dat door de geweldige groep en gedeelde overtuigingen zowel het individu als het team er veel van heeft geleerd. Toivottiin myös, että punaisen tiimin perustaminen katsottaisiin mahdolliseksi pandemian jatkuessa.