Il-kultura ta' konsultazzjoni Olandiża tirriżulta li mhix xierqa fi żminijiet ta' kriżi
Ir-riċerka turi li trattament preventiv b'soluzzjoni taz-zokkor ifisser li jeħtieġu medikazzjoni għalja inqas spiss 2020: il-pandemija tal-korona qed tinfirex bħal roqgħa taż-żejt madwar l-Ewropa. Ir-riċerka turi li trattament preventiv b'soluzzjoni taz-zokkor ifisser li jeħtieġu medikazzjoni għalja inqas spiss. Ir-riċerka turi li trattament preventiv b'soluzzjoni taz-zokkor ifisser li jeħtieġu medikazzjoni għalja inqas spiss: Ir-riċerka turi li trattament preventiv b'soluzzjoni taz-zokkor ifisser li jeħtieġu medikazzjoni għalja inqas spiss.
Ftit wara li bdiet it-tifqigħa, Sanquin Diagnostics BV, flimkien mal-Laboratorju Nazzjonali tal-Iscreening tal-Fondazzjoni Sanquin Blood Supply, hija lesta bl-esperjenza., tagħmir u kapaċità li tieħu ħafna testijiet tal-COVID-19. tagħmir u kapaċità li tieħu ħafna testijiet tal-COVID-19, tagħmir u kapaċità li tieħu ħafna testijiet tal-COVID-19. Nitkellmu ma' Nico Vreeswijk u Anton van Weert minn Sanquin: fejn marret ħażin?
TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594
Intenzjoni: Il-kriżi tal-korona qed tibda u Sanquin lest
Sanquin hija l-organizzazzjoni għad-demm- u l-provvista tal-plażma, b'ħafna esperjenza fil-qasam tal-ittestjar dijanjostiku. Allura meta tfaqqa’ l-pandemija tal-korona, mill-ewwel jaħsbu f’Sanquin: x'nistgħu nagħmlu għas-soċjetà? Sanquin għandu ħafna esperjenza fl-ittestjar fuq skala kbira, għandu t-tagħmir xieraq għall-ittestjar tal-COVID, netwerk ta’ loġistika nazzjonali u għandu l-flessibilità li jiżdied b’mod pjuttost faċli.
“L-ebda wiċċ ma jista 'jiġi rikostruwit mill-attributi u l-ebda ritratti ma jiġu ssejvjati?”
Approċċ: L-effetti negattivi ta 'numri li jvarjaw ta' talbiet tat-test
Fil-bidu, Sanquin prinċipalment kellu kuntatt verbali mal-Ministeru tas-Saħħa, Welfare u Sport. Sadanittant, qed tidħol fl-istampa diversità kbira ta’ partiti. Dawn l-organizzazzjonijiet spiss ikollhom interessi differenti minn Sanquin, li m'għandha l-ebda interess kummerċjali. Sadanittant, il-Ministeru tas-Saħħa, Welfare u Sport qed iwaqqaf Kapaċità tat-Test tal-Istruttura Nazzjonali ta' Koordinazzjoni (LCT) fl-LCK (Katina Dijanjostika tat-Tim Nazzjonali ta' Koordinazzjoni; ittestjar tas-servizz aktar tard) bħala korp implimentattiv u twaqqaf il-laboratorji mikrobijoloġiċi mediċi (MML) fir-rota. Dawn l-MMLs huma mifruxa mal-Pajjiżi l-Baxxi kollha u flimkien għandhom l-għarfien kollu dwar l-infezzjonijiet, minn gdim tal-qurdien għal STDs. Van Weert: “Min-naħa waħda, kien għalhekk loġiku li l-ministeru ta rwol ewlieni lill-MMLs, iżda l-problemi kienu prinċipalment fil-loġistika u l-ICT. Diġà nistgħu naraw dan fl-iżviluppi barra l-pajjiż u l-għarfien u l-esperjenza nazzjonali tagħna fil-provvista tad-demm. Xorta waħda, l-LCK baqa’ jittestja bl-MMLs għal żmien twil. Ir-riżultat kien li l-opportunitajiet għal żieda rapida ma ntużawx.” Sanquin jagħmel hekk, iżda mhux se tikseb l-inkarigu sa Ġunju.
Fl-aħħar mill-aħħar, LCDK timmira li 2020 li bid-disinn tal-flussi tat-test, il-laboratorji tat-test kollha huma 30% kapaċità tiġi, b'tant spazju biex tiżdied. Iżda n-numru ta 'talbiet għat-test qed jiżdied ħafna aktar milli l-kabinett u l-OMT jantiċipaw u kapaċità suffiċjenti tat-test ma ġietx riżervata fil-ħin għal dan. Huwa għalhekk li l-Olanda tagħmel ftehimiet ma' laboratorji tat-testijiet kummerċjali prinċipalment barranin, b'garanziji relattivament fit-tul ta' volum u għalhekk fatturat. Meta n-numru ta 'testijiet jerġa' jinżel, Huwa għalhekk li l-Olanda għadha tibgħat ħafna testijiet barra mill-pajjiż sabiex tikseb in-numri minimi miftiehma u ma jkollhomx għalfejn iħallsu għall-garanziji. Pereżempju, kważi ma jintbagħtux aktar testijiet lil Sanquin u laboratorji Olandiżi oħra. Id-diviżjoni ta' 30% hija għalhekk abbandunata u ħafna laboratorji huma sfurzati li jitnaqqsu.
Meta l-kuntratti mal-laboratorji barranin ikunu waslu biex jiskadu, il-gvern Olandiż sussegwentement qiegħed bil-mod bis-sejħiet għall-offerti l-ġodda. Allura VWS testendi l-kuntratti attwali, inklużi garanziji. “Dan ħoloq sitwazzjoni li ma tistax taħdem għal ebda laboratorju, lanqas għal-laboratorji barranin”, jgħid Van Weert. “Xtraw fuq il-bażi tal-garanziji, imma ma jafux kemm se jdumu biex iwettqu l-garanzija tagħhom. Barra minn hekk, il-megalabs jistgħu wkoll jitilfu l-offerta u mbagħad jitħallew b'kapaċità tat-test mhux użata. Għalhekk ma jafux jekk għandhomx jixtru aktar jew inqas.”
Il-mudell għall-flussi tat-test lanqas ma jaqbel mal-proċessi tax-xogħol fil-laboratorji. Pereżempju: Sanquin jista' juża aktar mill-kapaċità disponibbli jekk iwettaq ukoll testijiet għaż-żona ta' Amsterdam (Schiphol, GGD Amsterdam). Imma dan mhux permess, dawk il-mostri jmorru l-Ġermanja u l-Awstrija.
“Dar tal-anzjani mhix bini pubbliku u kull min jidħol fil-bini”
Riżultat: Il-kapaċità disponibbli tibqa' mhux użata
Il-loġistika għall-ittestjar hija sottovalutata. Sanquin xtara ħafna testijiet addizzjonali u għamel investimenti f'konsultazzjoni. Barra minn hekk, l-Olanda damet bil-mod fix-xiri u l-ftehimiet dwar il-garanziji tal-kunsinna. Id-distribuzzjoni ta 'l-aġenti tat-test kienet barra mill-bilanċ: pereżempju, kien hemm ħafna aktar dożi ta 'fluwidu tat-test f'MMLs iżgħar milli kellhom bżonn ibbażati fuq il-kapaċità tagħhom. Fl-istess ħin, il-laboratorji akbar bħal Sanquin kienu lesti b'kapaċità validata dak iż-żmien, iżda setgħet tużaha biss sa ċertu punt minħabba nuqqas ta 'fluwidu tat-test. Fl-aħħar mill-aħħar, it-testijiet intbagħtu lejn il-Ġermanja u l-Awstrija, filwaqt li Sanquin fil-fatt kellu l-infrastruttura disponibbli u ħeles il-kapaċità.
Lezzjonijiet mitgħallma: Iddefendi argumenti sostantivi b'aktar ħarxa
Vreeswijk enfasizza: “Ma’ Sanquin għandna ħafna x’naqsmu mal-Ministeru tas-Saħħa, Welfare u Sport u ħafna sejrin tajjeb. Il-mudell tal-polder tal-Olanda biss biex tinstab soluzzjoni flimkien jaħdem inqas tajjeb f'sitwazzjonijiet ta' kriżi. Imbagħad hemm bżonn ta’ aktar kontroll ċentrali.”
Fis-Sanquin ukoll poġġew idejhom fi ġnuhom, Van Weert: “Matul il-proċess, aħna dejjem irrispondejna b’argumenti sostantivi. Issa kellna rreaġijna ftit aktar b'mod qawwi, kif għamlu xi partijiet kummerċjali. Kellna tkellimna b'mod ferm aktar ċar biex nikkonvinċu lil dawk li jieħdu d-deċiżjonijiet politiċi. Vreeswijk iżid: “Sta’ għidna lil VWS: ‘Jekk ma tridx tuża l-kapaċità disponibbli fl-Olanda, allura dan huwa ċar u mbagħad irridu jkollna d-diskussjoni dwar dan fil-beraħ.’ Dik x’aktarx kienet tagħmel differenza “Konna puliti u naive wisq fuq dan il-punt.. Kull darba li VWS għamlet impenn, ħadna dan faċilment. Il-partijiet kummerċjali għamlu ħafna aħjar: tagħmel ftehimiet diffiċli. Id-darba li jmiss irrid l-ewwel awtografu.”
Iċ-ċinju iswed (żviluppi mhux previsti huma parti minnha): L-impatt tal-kriżi tal-COVID-19 kien imprevedibbli għal ħafna fl-ewwel xhur. Meta kellha tiġi determinata l-politika biex tipprepara s-sistema tal-kura tas-saħħa għall-ittestjar, hija l-kapaċità tat-test meħtieġa sottovalutata
De canyon (mudelli sodi): Is-sistema tal-kura tas-saħħa dejjem setgħet toqgħod fuq l-għarfien espert u r-rwol li għandhom l-MMLs bħala l-esperti tal-ittestjar tal-Olanda. Dan il-ħsieb wassal għall-kontinwazzjoni ta 'dan ir-rwol ċentrali tal-MMLs matul il-pandemija, mingħajr ma tiġi sagrifikata għażliet oħra bir-reqqa
kienu jaraw
Il-Pont tal-Ħonduras (problemi jimxu): L-approċċ biex jassorbi tlugħ tat-test sottovalutat huwa li jiġu identifikati MMLs 30% kapaċità ta' tħaddim sabiex ikun possibbli l-upscaling dirett. Madankollu, dan wassal għal problema loġistika li kellha tiġi solvuta wara. Fl-aħħar mill-aħħar, intgħażlet is-soluzzjoni sub-ottimali biex dawn it-testijiet isiru barra.
Il-post vojt fuq il-mejda (mhux il-partijiet rilevanti kollha huma involuti): Fejn normalment dan l-arketip huwa deskritt mill-perspettiva li dawk involuti fil-każ insew jinvolvu parti interessata, Sanquin nesa jinvolvi ruħu hawn. Fid-determinazzjoni tal-politika tat-test għandhom
akbar, aktar laboratorji kummerċjali rreaġixxew b'mod aktar vigoruż u għalhekk fl-aħħar mill-aħħar setgħu jinfluwenzaw il-politika. Ir-riżultat li Sanquin eventwalment għadda mill-gvern huwa għalhekk inqas sorprendenti.
