オランダの相談文化は危機の時に不適切であることが判明
研究によると、砂糖溶液による予防的治療は、高価な薬を必要とする頻度が少ないことを意味します 2020: コロナパンデミックはヨーロッパ中に油膜のように広がっています. 研究によると、砂糖溶液による予防的治療は、高価な薬を必要とする頻度が少ないことを意味します. 研究によると、砂糖溶液による予防的治療は、高価な薬を必要とする頻度が少ないことを意味します: 研究によると、砂糖溶液による予防的治療は、高価な薬を必要とする頻度が少ないことを意味します.
発生が始まってすぐに、Sanquin Diagnostics BVは、Sanquin BloodSupplyFoundationのNationalScreeningLaboratoryとともに、経験を積む準備ができています。, 多くのCOVID-19テストを受けるための機器と容量. 多くのCOVID-19テストを受けるための機器と容量, 多くのCOVID-19テストを受けるための機器と容量. SanquinのNicoVreeswijkとAntonvanWeertに話しかけます: どこがうまくいかなかったのか?
写真: Liesbeth Dingemans
意図: コロナ危機が始まり、Sanquinの準備が整いました
Sanquinは血の組織です- およびプラズマ供給, 診断テストの分野で多くの経験を持つ. コロナパンデミックが発生したとき, 彼らはすぐにSanquinで考えます: 社会のために何ができるか? Sanquinは、大規模なテストで多くの経験があります, COVID検査に適した機器を持っている, 全国的なロジスティクスネットワークであり、かなり簡単にスケールアップできる柔軟性があります.
“システムは、その人物の特性を登録された特性と比較します?”
アプローチ: 変動するテストリクエスト数の悪影響
当初、サンキンは主に保健福祉スポーツ相と口頭で接触していました. その間、非常に多様な政党が登場しつつあります. これらの組織は、多くの場合、Sanquinとは異なる関心を持っています, 商業的利益はありません. 一方、保健福祉スポーツ相は、全国調整構造試験能力を設置している (LCT) LCDKで (全国調整チーム診断チェーン; 後のテストサービス) 実施機関として、医療微生物学研究所を設立 (MML) 運転して. これらのMMLはオランダ全土に広がっており、一緒になって感染に関するすべての知識を持っています。, ダニ刺されから性感染症まで. ファン・ウェールト: 「したがって、一方で、省がMMLに主導的な役割を与えることは論理的でした。, しかし、問題は主にロジスティクスとICTにありました. これは、海外での開発や、血液供給に関する国内の知識と経験ですでに見られます。. それでも、LCDKはMMLで長い間テストを続けました. その結果、急速なスケールアップの機会は利用されませんでした。」 Sanquinはそれをします, ただし、6月にのみ課題を受け取ります.
最終的に、LCDKは 2020 テストフローの設計により、すべてのテストラボは 30% 容量が来る, スケールアップする余地がたくさんあります. しかし、テスト要求の数はキャビネットとOMTの予想をはるかに超えて増加しており、これに間に合うように十分なテスト容量が確保されていません。. そのため、オランダは主に外国の商業試験所と協定を結んでいます。, ボリューム、したがって売上高の比較的長期的な保証があります. テストの数が再び減少したとき, そのため、オランダは、合意された最小数を達成し、保証の支払いをする必要がないようにするために、依然として多くのテストを海外に送っています。. たとえば、Sanquinや他のオランダの研究所にテストが送信されることはほとんどありません。. したがって、30％の部門は放棄され、多くのラボは縮小を余儀なくされます.
外国の研究所との契約が間もなく満了するとき, オランダ政府はその後、新しい入札で遅れています. したがって、VWSは現在の契約を延長します, 保証を含む. 「これにより、どのラボでも機能しない状況が発生しました。, 外国の研究所でもない」, ファン・ウェールトは言う. 「彼らは保証に基づいて購入しました, しかし、彼らは彼らの保証を履行するのにどれくらいの時間がかかるかを知りません. さらに、メガラボも入札を失う可能性があり、未使用のテスト容量が残ります. ですから、彼らは多かれ少なかれ買うべきかどうかわかりません。」
テストフローのモデルもラボの作業プロセスと一致しません. 例えば: Sanquinは、アムステルダム地域のテストも実行する場合、利用可能な容量をより多く使用できます。 (スキポール, GGDアムステルダム). しかし、それは許可されていません, それらのモンスターはドイツとオーストリアに行きます.
“したがって、偶発的な通行人からの「混獲」はありません。”
結果: 利用可能な容量は未使用のままです
テストのロジスティクスは過小評価されています. Sanquinは多くの追加テストを購入し、コンサルティングに投資しました. さらに、オランダは購入と配達保証に関する合意に遅れをとっていました. 試験剤の分布が不均衡であった: たとえば、容量に基づいて必要な量よりも小さいMMLでテスト液の投与量がはるかに多かった. 同時に、Sanquinなどの大規模なラボは、その時点で検証済みの容量を備えていました。, しかし、試験液が不足しているため、限られた範囲でしか使用できませんでした. 最終的に、テストはドイツとオーストリアに送られました, Sanquinは実際にインフラストラクチャを利用可能にして、容量を解放しました。.
学んだ教訓: 実質的な議論をより激しく擁護する
Vreeswijkは強調しました: 「Sanquinでは、保健福祉スポーツ相と多くの関係があり、多くのことが順調に進んでいます。. 一緒に解決策を見つけるためのオランダの干拓地モデルだけが、危機的状況ではうまく機能しません. その場合、より集中的な制御が必要になります。」
サンキンでは、彼らは自分たちの胸にも手を入れました, ファン・ウェールト: 「プロセスの間、私たちは常に実質的な議論で応えました. 今、私たちはもう少し強く反応するべきでした, 一部の商業団体が行ったように. 政治的意思決定者を説得するために、もっと明確に発言すべきだった. Vreeswijkは追加します: 「私たちはVWSに言うことができたでしょう: 「オランダで利用可能な容量を使用したくない場合, それは明らかであり、それから私たちはこれについてオープンに議論しなければなりません。」それはおそらく違いを生んだでしょう。. VWSがコミットメントを行うたびに, 私たちはそれを簡単に取りすぎましたか. 商業団体ははるかにうまくやっています: 合意を難しくする. 次回は最初にサインが欲しいです。」
ブラックスワン (予期しない開発はその一部です): COVID-19危機の影響は、最初の数か月間、多くの人にとって予測不可能でした。. テスト用の医療システムを準備するためのポリシーを決定する必要があった場合, 必要なテスト容量は過小評価されています
デキャニオン (染み込んだパターン): 医療システムは、オランダの検査専門家としてMMLが果たす専門知識と役割を常に信頼することができました。. この考え方は、パンデミックの間、MMLのこの中心的な役割の継続につながりました, 他のオプションを完全に犠牲にすることなく
見られた
ホンジュラスの橋 (問題は動く): 過小評価されているテストテイクオフを吸収するためのアプローチは、MMLを特定することです。 30% 直接アップスケーリングが可能な実行容量. しかしながら, これは、後で解決しなければならないロジスティックの問題につながりました. 最終的に、これらのテストを海外で実施するために、次善のソリューションが選択されました.
テーブルの空いた場所 (すべての関係者が関与しているわけではありません): 通常、この原型は、事件に関与した人々が利害関係者を関与させることを忘れたという観点から説明されます, サンキンはここに自分自身を巻き込むのを忘れました. テストポリシーを決定する際に
より大きい, より多くの商業研究所がより活発に反応し、したがって最終的に政策に影響を与える可能性があります. したがって、Sanquinが最終的に政府によって可決されたという結果は、それほど驚くべきことではありません。.
