संकट के समय डच परामर्श संस्कृति अनुपयुक्त हो जाती है

शोध से पता चलता है कि चीनी के घोल से निवारक उपचार का मतलब है कि उन्हें महंगी दवा की आवश्यकता कम होती है 2020: कोरोना महामारी पूरे यूरोप में तेल की परत की तरह फैल रही है. शोध से पता चलता है कि चीनी के घोल से निवारक उपचार का मतलब है कि उन्हें महंगी दवा की आवश्यकता कम होती है. शोध से पता चलता है कि चीनी के घोल से निवारक उपचार का मतलब है कि उन्हें महंगी दवा की आवश्यकता कम होती है: शोध से पता चलता है कि चीनी के घोल से निवारक उपचार का मतलब है कि उन्हें महंगी दवा की आवश्यकता कम होती है.

प्रकोप शुरू होने के तुरंत बाद, सैनक्विन डायग्नोस्टिक्स बीवी, सैनक्विन ब्लड सप्लाई फाउंडेशन की नेशनल स्क्रीनिंग लेबोरेटरी के साथ मिलकर अनुभव के साथ तैयार है।, बहुत सारे COVID-19 परीक्षण करने के लिए उपकरण और क्षमता. बहुत सारे COVID-19 परीक्षण करने के लिए उपकरण और क्षमता, बहुत सारे COVID-19 परीक्षण करने के लिए उपकरण और क्षमता. हम Sanquin . से निको व्रेस्विज्क और एंटोन वैन वेर्ट से बात करते हैं: कहां गलत हुआ?

परियोजना तकनीकी रूप से सफल है और अवधारणा को अपेक्षाकृत कम लागत पर लागू किया जा सकता है: परियोजना तकनीकी रूप से सफल है और अवधारणा को अपेक्षाकृत कम लागत पर लागू किया जा सकता है

इरादा: कोरोना संकट शुरू हो रहा है और संक्विन तैयार है

Sanquin रक्त के लिए संगठन है- और प्लाज्मा आपूर्ति, नैदानिक ​​परीक्षण के क्षेत्र में बहुत अनुभव के साथ. इसलिए जब कोरोना महामारी छिड़ जाए, वे तुरंत Sanquin . पर सोचते हैं: हम समाज के लिए क्या कर सकते हैं?? Sanquin को बड़े पैमाने पर परीक्षण का बहुत अनुभव है, COVID परीक्षण के लिए उपयुक्त उपकरण हैं, एक राष्ट्रीय रसद नेटवर्क और काफी आसानी से बड़े पैमाने पर लचीलापन है.

“सिस्टम पंजीकृत विशेषताओं के साथ उस व्यक्ति की विशेषताओं की तुलना करता है?”

पहुंच: परीक्षण अनुरोधों की संख्या में उतार-चढ़ाव के नकारात्मक प्रभाव

शुरुआत में, Sanquin का मुख्य रूप से स्वास्थ्य, कल्याण और खेल मंत्रालय के साथ मौखिक संपर्क था. इस बीच, पार्टियों की एक बड़ी विविधता तस्वीर में आ रही है. इन संगठनों के अक्सर Sanquin . से अलग हित होते हैं, जिसका कोई व्यावसायिक हित नहीं है. इस बीच, स्वास्थ्य, कल्याण और खेल मंत्रालय एक राष्ट्रीय समन्वय संरचना परीक्षण क्षमता स्थापित कर रहा है (एलसीटी) LCDK . के साथ (राष्ट्रीय समन्वय टीम नैदानिक ​​श्रृंखला; बाद में परीक्षण सेवा) कार्यान्वयन निकाय के रूप में और चिकित्सा सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाओं की स्थापना (एमएमएल) पहिये पर. ये MML पूरे नीदरलैंड में फैले हुए हैं और साथ में इन्हें संक्रमण के बारे में पूरी जानकारी है, टिक काटने से लेकर एसटीडी तक. वैन वीर्ट: "एक तरफ, इसलिए यह तर्कसंगत था कि मंत्रालय ने एमएमएल को एक प्रमुख भूमिका दी, लेकिन समस्याएं मुख्य रूप से लॉजिस्टिक्स और आईसीटी में थीं. हम इसे पहले से ही विदेशों में विकास और रक्त आपूर्ति में हमारे राष्ट्रीय ज्ञान और अनुभव में देख सकते हैं. फिर भी, LCDK लंबे समय तक MML के साथ परीक्षण करता रहा. इसका परिणाम यह हुआ कि तेजी से विस्तार करने के अवसरों का उपयोग नहीं किया गया।" Sanquin करता है कि, लेकिन केवल जून में असाइनमेंट प्राप्त करेंगे.

अंततः, LCDK का लक्ष्य है 2020 कि परीक्षण प्रवाह के डिजाइन के साथ, सभी परीक्षण प्रयोगशालाएं हैं 30% क्षमता आएगी, विस्तार करने के लिए इतनी जगह के साथ. लेकिन परीक्षण अनुरोधों की संख्या कैबिनेट की तुलना में बहुत अधिक बढ़ रही है और ओएमटी प्रत्याशित और पर्याप्त परीक्षण क्षमता इसके लिए समय पर आरक्षित नहीं की गई है।. यही कारण है कि नीदरलैंड मुख्य रूप से विदेशी वाणिज्यिक परीक्षण प्रयोगशालाओं के साथ समझौता करता है, मात्रा और इस प्रकार टर्नओवर की अपेक्षाकृत लंबी अवधि की गारंटी के साथ. जब परीक्षणों की संख्या फिर से गिरती है, यही कारण है कि नीदरलैंड अभी भी सहमत न्यूनतम संख्या प्राप्त करने के लिए विदेशों में कई परीक्षण भेजता है और गारंटी के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता है. उदाहरण के लिए, सैनक्विन और अन्य डच प्रयोगशालाओं में लगभग कोई और परीक्षण नहीं भेजे जाते हैं. इस प्रकार 30% डिवीजन को छोड़ दिया जाता है और कई प्रयोगशालाओं को कम करने के लिए मजबूर किया जाता है.

जब विदेशी प्रयोगशालाओं के साथ अनुबंध समाप्त होने वाले हैं, डच सरकार बाद में नई निविदाओं के साथ धीमी है. इसलिए VWS मौजूदा अनुबंधों का विस्तार करता है, गारंटी सहित. "इसने ऐसी स्थिति पैदा कर दी है जो किसी भी प्रयोगशाला के लिए काम करने योग्य नहीं है", विदेशी प्रयोगशालाओं के लिए भी नहीं”, वैन वेर्टे कहते हैं. "उन्होंने गारंटी के आधार पर खरीदा, लेकिन वे नहीं जानते कि उनकी वारंटी को पूरा करने में कितना समय लगेगा. इसके अलावा, मेगालैब निविदा भी खो सकते हैं और फिर उन्हें अप्रयुक्त परीक्षण क्षमता के साथ छोड़ दिया जाएगा. इसलिए वे नहीं जानते कि उन्हें कम या ज्यादा खरीदना चाहिए।"

परीक्षण प्रवाह के लिए मॉडल भी प्रयोगशालाओं में कार्य प्रक्रियाओं से मेल नहीं खाता. उदाहरण के लिए: Sanquin उपलब्ध क्षमता का अधिक उपयोग कर सकती है यदि वह एम्स्टर्डम क्षेत्र के लिए भी परीक्षण करेगी (शिफोल, जीजीडी एम्स्टर्डम). लेकिन इसकी अनुमति नहीं है, वे राक्षस जर्मनी और ऑस्ट्रिया जाते हैं.

“इसलिए आपके पास आकस्मिक राहगीरों से कोई 'बाय-कैच' नहीं है।”

परिणाम: उपलब्ध क्षमता अप्रयुक्त रहती है

परीक्षण के लिए रसद को कम करके आंका गया है. Sanquin ने कई अतिरिक्त परीक्षण खरीदे हैं और परामर्श में निवेश किया है. इसके अलावा, डिलीवरी गारंटी के संबंध में खरीद और समझौतों के साथ नीदरलैंड धीमा था. परीक्षण एजेंटों का वितरण संतुलन से बाहर था: उदाहरण के लिए, छोटे एमएमएल में उनकी क्षमता के आधार पर परीक्षण द्रव की कई अधिक खुराक की आवश्यकता होती है. उसी समय, सैनक्विन जैसी बड़ी प्रयोगशालाएं उस समय मान्य क्षमता के साथ तैयार थीं, लेकिन परीक्षण द्रव की कमी के कारण सीमित सीमा तक ही इसका उपयोग कर सकता है. अंततः, परीक्षण जर्मनी और ऑस्ट्रिया को भेजे गए, जबकि सैनक्विन के पास वास्तव में बुनियादी ढांचा उपलब्ध था और क्षमता मुक्त थी.

सीखा सबक: वास्तविक तर्कों का अधिक दृढ़ता से बचाव करें

व्रीस्विज्क ने जोर दिया: "सैक्विन के साथ, हमें स्वास्थ्य, कल्याण और खेल मंत्रालय के साथ बहुत कुछ करना है और बहुत कुछ अच्छा चल रहा है. समाधान खोजने के लिए नीदरलैंड का केवल पोल्डर मॉडल ही संकट की स्थितियों में कम अच्छा काम करता है. तब और अधिक केंद्रीय नियंत्रण की जरूरत है।"

सैनक्विन में उन्होंने अपना हाथ अपनी छाती में भी डाल दिया, वैन वीर्ट: "इस प्रक्रिया के दौरान, हमने हमेशा ठोस तर्कों के साथ जवाब दिया. अब हमें थोड़ी और कड़ी प्रतिक्रिया देनी चाहिए थी, जैसा कि कुछ वाणिज्यिक दलों ने किया है. हमें राजनीतिक निर्णय लेने वालों को समझाने के लिए और अधिक स्पष्ट रूप से बोलना चाहिए था. व्रीस्विज्क कहते हैं: "हम वीडब्ल्यूएस से कह सकते थे": 'यदि आप नीदरलैंड में उपलब्ध क्षमता का उपयोग नहीं करना चाहते हैं', तो यह स्पष्ट है और फिर हमें इस बारे में खुले में चर्चा करनी होगी।' इससे शायद फर्क पड़ता "हम इस बिंदु पर बहुत साफ और भोले हैं. हर बार VWS ने प्रतिबद्धता जताई, क्या हमने इसे बहुत आसानी से लिया?. वाणिज्यिक दलों ने बहुत बेहतर किया है: समझौते कठिन. अगली बार मुझे पहले ऑटोग्राफ चाहिए।"

काली बत्तख (अप्रत्याशित घटनाक्रम इसका हिस्सा हैं): पहले महीनों में कई लोगों के लिए COVID-19 संकट का प्रभाव अप्रत्याशित था. जब टेस्टिंग के लिए हेल्थकेयर सिस्टम तैयार करने के लिए नीति तय करनी पड़ी, आवश्यक परीक्षण क्षमता को कम करके आंका गया है

डे कैन्यन (अंतर्निर्मित पैटर्न): स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली हमेशा विशेषज्ञता और भूमिका पर भरोसा करने में सक्षम रही है जो एमएमएल नीदरलैंड के परीक्षण विशेषज्ञों के रूप में निभाते हैं. इस सोच ने महामारी के दौरान एमएमएल की इस केंद्रीय भूमिका को जारी रखा है, अन्य विकल्पों का पूरी तरह से त्याग किए बिना
देखे गए थे

होंडुरास का पुल (समस्याएं चलती हैं): कम करके आंका गया परीक्षण टेक-ऑफ को अवशोषित करने का दृष्टिकोण एमएमएल की पहचान करना है 30% चलने की क्षमता ताकि प्रत्यक्ष अपसंस्कृति संभव हो. हालांकि, इससे एक तार्किक समस्या पैदा हुई जिसे बाद में हल करना पड़ा. अंततः, इन परीक्षणों को विदेशों में करने के लिए उप-इष्टतम समाधान चुना गया था.

मेज पर खाली जगह (सभी संबंधित पक्ष शामिल नहीं हैं): जहां आम तौर पर इस मूलरूप को इस दृष्टिकोण से वर्णित किया जाता है कि मामले में शामिल लोग एक हितधारक को शामिल करना भूल गए, Sanquin खुद को यहां शामिल करना भूल गया. परीक्षण नीति का निर्धारण करने में
बड़ा, अधिक वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं ने अधिक सख्ती से प्रतिक्रिया व्यक्त की और इस प्रकार अंततः नीति को प्रभावित कर सकती है. सैनक्विन को अंततः सरकार द्वारा पारित किया गया परिणाम इसलिए कम आश्चर्यजनक नहीं है.