فرهنگ مشاوره هلندی در مواقع بحران نامناسب است

تحقیقات نشان می دهد که درمان پیشگیرانه با محلول قند به این معنی است که آنها کمتر به داروهای گران قیمت نیاز دارند 2020: همه‌گیری کرونا مانند یک لکه نفتی در سراسر اروپا در حال گسترش است. تحقیقات نشان می دهد که درمان پیشگیرانه با محلول قند به این معنی است که آنها کمتر به داروهای گران قیمت نیاز دارند. تحقیقات نشان می دهد که درمان پیشگیرانه با محلول قند به این معنی است که آنها کمتر به داروهای گران قیمت نیاز دارند: تحقیقات نشان می دهد که درمان پیشگیرانه با محلول قند به این معنی است که آنها کمتر به داروهای گران قیمت نیاز دارند.

بلافاصله پس از شروع شیوع، Sanquin Diagnostics BV، همراه با آزمایشگاه ملی غربالگری بنیاد تامین خون Sanquin، با تجربه آماده است., تجهیزات و ظرفیت برای انجام بسیاری از آزمایشات COVID-19. تجهیزات و ظرفیت برای انجام بسیاری از آزمایشات COVID-19, تجهیزات و ظرفیت برای انجام بسیاری از آزمایشات COVID-19. ما با Nico Vreeswijk و Anton van Weert از Sanquin صحبت می کنیم: کجای کار خراب شد?

قبل از اینکه متوجه شوید، فرمول شناخته شده آن را تهدید می کند: قبل از اینکه متوجه شوید، فرمول شناخته شده آن را تهدید می کند

قصد: بحران کرونا در حال شروع است و Sanquin آماده است

Sanquin سازمانی برای خون است- و تامین پلاسما, با تجربه زیاد در زمینه تست های تشخیصی. بنابراین وقتی همه‌گیری کرونا شیوع پیدا می‌کند, آنها بلافاصله در Sanquin فکر می کنند: برای جامعه چه کنیم? Sanquin تجربه زیادی در زمینه آزمایش در مقیاس بزرگ دارد, تجهیزات مناسب برای آزمایش کووید را دارد, یک شبکه تدارکات ملی است و این قابلیت را دارد که نسبتاً به راحتی افزایش یابد.

“هیچ چهره ای را نمی توان از ویژگی ها بازسازی کرد و هیچ عکسی ذخیره نخواهد شد?”

رویکرد: اثرات منفی تعداد نوسان درخواست های تست

سانکوین در ابتدا عمدتاً با وزارت بهداشت، رفاه و ورزش تماس کلامی داشت. در همین حال، تنوع زیادی از مهمانی ها به چشم می خورد. این سازمان ها اغلب علایق متفاوتی نسبت به Sanquin دارند, که هیچ منفعت تجاری ندارد. در همین حال، وزارت بهداشت، رفاه و ورزش در حال ایجاد ظرفیت آزمون ساختار هماهنگی ملی است. (LCT) با LCDK (زنجیره تشخیصی تیم ملی هماهنگی; سرویس تست بعدی) به عنوان مجری و راه اندازی آزمایشگاه های میکروبیولوژی پزشکی (MML) در چرخ. این MML ها در سرتاسر هلند پخش شده اند و با هم تمام اطلاعات مربوط به عفونت ها را دارند, از گزش کنه گرفته تا بیماری های مقاربتی. ون ورت: از یک طرف، منطقی بود که وزارتخانه به MML ها نقش رهبری را بدهد, اما مشکلات عمدتاً در لجستیک و ICT بود. ما قبلاً می‌توانستیم این را در تحولات خارج از کشور و دانش و تجربه ملی خود در زمینه تأمین خون مشاهده کنیم. با این حال، LCDK برای مدت طولانی به آزمایش با MML ها ادامه داد. نتیجه این بود که از فرصت‌های افزایش سریع استفاده نشد.» Sanquin این کار را می کند, اما تنها در ماه ژوئن این تکلیف را دریافت خواهد کرد.

در نهایت، LCDK قصد دارد 2020 که با طراحی جریان های آزمایشی، تمامی آزمایشگاه های تست هستند 30% ظرفیت می آمد, با فضای زیادی برای افزایش مقیاس. اما تعداد درخواست های تست بسیار بیشتر از پیش بینی کابینه و OMT در حال افزایش است و ظرفیت تست کافی به موقع برای این امر رزرو نشده است.. به همین دلیل است که هلند با آزمایشگاه های آزمایش تجاری عمدتا خارجی توافق می کند, با ضمانت نسبتا طولانی مدت حجم و در نتیجه گردش مالی. وقتی دوباره تعداد تست ها کاهش پیدا کرد, به همین دلیل است که هلند هنوز آزمایش های زیادی را به خارج از کشور ارسال می کند تا به حداقل اعداد توافق شده دست یابد و مجبور به پرداخت ضمانت نباشد.. به عنوان مثال، تقریباً هیچ آزمایش دیگری به Sanquin و سایر آزمایشگاه های هلند ارسال نمی شود. بنابراین بخش 30 درصد رها شده و بسیاری از آزمایشگاه‌ها مجبور به کاهش مقیاس می‌شوند.

زمانی که قراردادها با آزمایشگاه های خارجی به پایان می رسد, دولت هلند متعاقباً با مناقصه های جدید کند است. بنابراین VWS قراردادهای فعلی را تمدید می کند, از جمله تضمین. این وضعیتی را ایجاد کرده است که برای هیچ یک از آزمایشگاه ها قابل اجرا نیست, نه حتی برای آزمایشگاه های خارجی", ون ورت می گوید. آنها بر اساس ضمانت خرید کردند, اما آنها نمی دانند چه مدت طول می کشد تا گارانتی خود را انجام دهند. علاوه بر این، مگالب ها نیز می توانند مناقصه را از دست بدهند و سپس با ظرفیت آزمایشی استفاده نشده باقی می مانند. بنابراین آنها نمی دانند که آیا باید بیشتر یا کمتر بخرند.»

مدل جریان های آزمایشی نیز با فرآیندهای کاری در آزمایشگاه ها مطابقت ندارد. مثلا: اگر Sanquin آزمایشاتی را برای منطقه آمستردام نیز انجام دهد، می تواند از ظرفیت موجود بیشتری استفاده کند (اسخیپول, GGD آمستردام). اما این مجاز نیست, آن هیولاها به آلمان و اتریش می روند.

“خانه سالمندان یک ساختمان عمومی نیست و همه کسانی که وارد ساختمان می شوند”

نتیجه: ظرفیت موجود بلااستفاده باقی می ماند

تدارکات برای آزمایش دست کم گرفته شده است. Sanquin بسیاری از آزمایشات اضافی را خریداری کرده و در مشاوره سرمایه گذاری کرده است. علاوه بر این، هلند در خرید و توافقات مربوط به تضمین تحویل کند بود. توزیع عوامل آزمایش نامتعادل بود: به عنوان مثال، دوزهای مایع آزمایشی در MML های کوچکتر از مقدار مورد نیاز آنها بر اساس ظرفیت آنها بسیار بیشتر بود. در همان زمان، آزمایشگاه های بزرگتر مانند Sanquin با ظرفیت تایید شده در آن زمان آماده بودند, اما به دلیل کمبود مایع آزمایشی، تنها می‌توانست از آن به میزان محدودی استفاده کند. در نهایت، آزمایشات به آلمان و اتریش ارسال شد, در حالی که Sanquin در واقع زیرساخت های موجود را داشت و ظرفیت را آزاد می کرد.

درس های آموخته شده: از استدلال های اساسی با شدت بیشتری دفاع کنید

Vreeswijk تاکید کرد: با Sanquin، ما کارهای زیادی با وزارت بهداشت، رفاه و ورزش داریم و خیلی چیزها خوب پیش می‌رود.. تنها مدل پولدر هلند برای یافتن راه حل با هم در شرایط بحرانی کمتر کار می کند. در این صورت به کنترل مرکزی بیشتری نیاز است.»

در Sanquin آنها همچنین دست خود را در آغوش خود فرو کردند, ون ورت: در طول این فرآیند، ما همیشه با استدلال های اساسی پاسخ دادیم. حالا باید کمی شدیدتر واکنش نشان می دادیم, همانطور که برخی از طرف های تجاری انجام داده اند. ما باید خیلی واضح تر صحبت می کردیم تا تصمیم گیرندگان سیاسی را متقاعد کنیم. Vreeswijk اضافه می کند: ما می توانستیم به VWS بگوییم: اگر نمی خواهید از ظرفیت موجود در هلند استفاده کنید, پس این واضح است و پس از آن ما باید در مورد این بحث به صورت علنی صحبت کنیم.» این احتمالاً تفاوتی ایجاد می کرد.. هر بار که VWS تعهد می‌داد, آیا ما آن را خیلی راحت گرفتیم؟. احزاب تجاری بسیار بهتر عمل کرده اند: توافقات را سخت کنید. دفعه بعد ابتدا یک امضا می خواهم.»

قو سیاه (تحولات پیش بینی نشده بخشی از آن است): تأثیر بحران COVID-19 برای بسیاری در ماه های اول غیرقابل پیش بینی بود. زمانی که باید سیاستی برای آماده سازی سیستم مراقبت های بهداشتی برای آزمایش تعیین می شد, ظرفیت آزمون مورد نیاز دست کم گرفته شده است

د دره (الگوهای ریشه دار): سیستم مراقبت های بهداشتی همیشه توانسته است روی تخصص و نقشی که MML ها به عنوان کارشناسان آزمایش هلند ایفا می کنند حساب کند.. این تفکر منجر به تداوم این نقش مرکزی MML ها در طول همه گیری شده است, بدون اینکه گزینه های دیگر را به طور کامل قربانی کنید
تماشا شدند

پل هندوراس (مشکلات حرکت می کنند): رویکرد برای جذب برخاست های آزمایشی دست کم گرفته شده، شناسایی MML ها است 30% ظرفیت در حال اجرا به طوری که ارتقاء مستقیم ممکن است. با این حال, این منجر به یک مشکل لجستیکی شد که باید بعداً حل می شد. در نهایت، راه حل غیربهینه برای انجام این آزمایشات در خارج از کشور انتخاب شد.

جای خالی میز (همه طرف های مربوطه درگیر نیستند): جایی که معمولاً این کهن الگو از این منظر توصیف می‌شود که افراد درگیر در پرونده فراموش کرده‌اند که یک ذینفع را درگیر کنند., سانکوین فراموش کرد خود را در اینجا درگیر کند. در تعیین خط مشی آزمون دارند
بزرگتر, آزمایشگاه‌های تجاری بیشتر با شدت بیشتری واکنش نشان دادند و بنابراین در نهایت می‌توانستند روی سیاست‌ها تأثیر بگذارند. نتیجه اینکه Sanquin در نهایت توسط دولت تصویب شد، بنابراین کمتر تعجب آور است.