Прес-реліз Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків. Дослідження показують, що профілактичне лікування розчином цукру означає, що вони рідше потребують дорогих ліків, Жодне обличчя не може бути відновлено за атрибутами, а фотографії не будуть збережені. Але виявилося, що це не так просто потрапити в лікарню Ісала в Зволле. Педіатр Йоліта Бекхоф і менеджер Сідо Люблінк розповідають про свої суперечливі погляди.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

і ZonMw, і ZonMw, і ZonMw. Грамотний медичний огляд, опубліковано в Ланцет, робить переконливий висновок, що лікування розчином цукру у формі гелю може запобігти розвитку у дітей низького рівня цукру в крові. І в результаті вони рідше потребують вливання глюкози.

«Дешевше рішення з меншим навантаженням для маленьких пацієнтів», коли педіатр Джоліта Бекхоф читає це, вона хоче негайно почати.

Це також добре вписується в стратегію Ісали: пацієнт завжди веде, вони повинні отримувати якісну допомогу за найкращою ціною. І спроби запровадити це нове лікування, також можна переглянути: це стосується обмеженої кількості пацієнтів на рік. «Цукровий розчин, який може запобігти інвазивному лікуванню». Це, звичайно, великий виграш»., — каже Сідо Люблінк, менеджер Ісала жіночо-дитячого центру та керівник Бекхоф. «У той же час лікарня є складною організацією, яка повністю подвійна, те саме стосується і педіатрів. У них велике серце до якості, за те, як вони надають догляд. Максимальний результат при мінімальному навантаженні. Обговорення з цього приводу не було».

Бекхоф розповідає про культуру в лікарні Ісала: «Ми брали активну участь доказова медицина, це все в нашій системі. Ми вивільняємо багато часу та уваги на запитання, дуже критично ставляться до того, що ми робимо, дивитися безперервно: чи правильно ми робимо, Ми занадто застрягли в рутині?«Наприклад, у лікарні також є бригади благоустрою, які вносять ідеї для інновацій. Таким чином, Isala насправді є організацією, яка навчається: критичний погляд, спілкуйтеся один з одним і будьте відкритими до змін. Незабаром педіатри переконаються в чітких результатах дослідження, і Бекхоф відкоригував протокол.. «З цим ми звернулися до керівництва. Це було там − правильно − не розважається закінчено. Ми отримали повідомлення: ми хочемо, щоб ви підготували бізнес-кейс перед впровадженням цієї інновації в галузі охорони здоров’я, щоб ми добре уявляли втрату доходу та всі інші пов’язані з цим аспекти, наприклад, «внутрішнє та зовнішнє спілкування», 'це ліки (добре) доступний» та «аналіз ризику».

Lublink продовжує: «Перспективні ініціативи закінчуються у відповідальної ради. Про всіх, також немедичні, залучіть до лікарні разом з вами, ви проходите чітко визначені кроки». Тож коли Бекхоф приходить до нього з ініціативою, Lublink задає питання, щоб перевірити, чи все продумано. «Ці питання стосуються, наприклад, спілкування з батьками та стосунків з будь-якими іншими ліками. У цьому є і фінансова сторона (витрати та вигоди). Деяким лікарям це може не сподобатися, але це частина моєї роботи. Тому я трохи натиснув на гальма».

Лікарня справді має фінансовий інтерес, адже воно заробляє більше грошей, коли новонароджені отримують лікування інфузією глюкози, ніж тоді, коли вони можуть залишитися з матір'ю в пологовому відділенні. Тому спочатку необхідно скласти бізнес-обґрунтування для нового лікування. Це погано для Бекхофа: «Як ви можете написати бізнес-кейс, якщо ви прагнете менше догляд?!«І мені не дозволили реалізувати протокол, поки його не затвердили. Мені це дуже сподобалося. Моя відповідь Сідо була: «Так ви хочете, щоб я поставив IV дітям, тому що ми на цьому заробляємо гроші, не тому, що це необхідно з медичної точки зору». Люблінк: «І я сказав: «І Джоліта, Я повинен заплатити цій медсестрі, ваш колега. Це неможливо, якщо ми маємо набагато менший дохід і бачим усі інші наслідки.» Але суть не в тому, що лікарня хоче заробляти більше., ми хочемо продовжити розмову зі страховиками про компенсацію за чудові покращення догляду за пацієнтом. Це має бути спільним інтересом лікарів, страховик та менеджмент».

Бекхоф, який працює лікарем під медичною присягою, узагальнити її позицію: «Проведення непотрібного лікування або відкладення кращого лікування виключно з фінансових інтересів для лікарні ніколи не є виправданим. У будь-якому разі я не можу пояснити це батькам переді мною в консультації. Має бути навпаки: якість та медичний вміст на першому місці. І це сфера діяльності лікаря і пацієнта, особливо якщо мова йде про більш розумний та економічний догляд. Ми, звичайно, повинні шукати рішення для фінансових наслідків, але це не повинно бути передумовами. Це недолік нинішньої системи».

Керівництво обговорює ініціативу та фінансові наслідки з головним страховиком лікарні, Срібний хрест. «Це завжди займає деякий час. Ми могли б організувати це швидше, якби влаштували свої побачення. Зрештою я погодився, і ми могли почати»., розповідає Люблінк. За допомогою альтернативних засобів Бекхоф і її колеги-лікарі змогли досить швидко розпочати нове лікування.