joi. Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe. Cercetările arată că tratamentul preventiv cu o soluție de zahăr înseamnă că au nevoie mai rar de medicamente scumpe, Nicio față nu poate fi reconstruită din atribute și nicio fotografie nu va fi salvată. Cu toate acestea, s-a dovedit a nu fi atât de ușor de introdus la spitalul Isala din Zwolle. Pediatrul Jolita Bekhof și managerul Sido Lublink vorbesc despre perspectivele lor conflictuale.

Tehnologie nouă într-o organizație veche, rezultând o organizație veche costisitoare: Tehnologie nouă într-o organizație veche, rezultând o organizație veche costisitoare

Premiile Brilliant Failures au fost acordate pentru a opta oară în timpul unui eveniment festiv la Achmea în Zeist, adesea născut prea devreme sau prea mic, adesea născut prea devreme sau prea mic. Un examen medical bine conceput, publicat în The Lancet, trage concluzia convingătoare că tratamentul cu o soluție de zahăr sub formă de gel poate împiedica copiii să dezvolte scăderea zahărului din sânge. Și, ca urmare, au nevoie mai rar de o infuzie de glucoză.

„O soluție mai ieftină, cu o povară mai mică pentru pacienții tineri”, când medicul pediatru Jolita Bekhof citește asta, vrea ea să înceapă imediat.

De asemenea, se potrivește bine cu strategia Isalei: pacientul conduce mereu, trebuie să primească îngrijire de cea mai bună calitate la cel mai bun preț. Și efortul de a introduce acest nou tratament, poate fi de asemenea revizuit: se referă la un număr limitat de pacienţi pe an. „O soluție de zahăr care poate preveni tratamentul invaziv”. Acesta este, desigur, un mare câștig.”, spune Sido Lublink, managerul Centrului pentru femeie-copil Isala și supervizorul lui Bekhof. „În același timp, spitalul este o organizație complexă, care este complet proiectată dual, acelasi lucru este valabil si pentru pediatrii. Au o inimă mare pentru calitate, pentru modul în care oferă îngrijire. Rezultate maxime la sarcina minima. Nu s-a discutat despre asta.”

Bekhof povestește despre cultura de la spitalul din Isala: „Ne-am implicat activ în Medicina bazată pe dovezi, totul este în sistemul nostru. Eliberăm mult timp și atenție pentru a pune întrebări, sunt foarte critici cu ceea ce facem, privind continuu: facem bine?, Suntem prea blocați în rutine??„De exemplu, spitalul are și echipe de îmbunătățire, care contribuie cu idei pentru inovații. Prin urmare, Isala este într-adevăr o organizație care învață: privire critică, vorbiți unul cu altul și fiți deschiși la schimbare. Pediatrii sunt în curând convinși de rezultatul clar al cercetării și Bekhof a ajustat protocolul. „Ne-am dus la conducere cu asta. Asta era acolo − pe buna dreptate − nu amuzat peste. Am primit mesajul: dorim ca tu să întocmești un caz de afaceri înainte de a implementa această inovație în domeniul sănătății, astfel încât să avem o idee bună despre pierderea de venit și despre toate celelalte aspecte conexe, cum ar fi „comunicarea internă și externă”, „este medicamentul (bun ) disponibile” și „analiza riscului””.

continuă Lublink: „Inițiativele promițătoare ajung la consiliul responsabil. Despre toată lumea, de asemenea non-medicale, adu-i cu tine pe cei implicați în spital, treci prin pași clar definiți.” Deci, când Bekhof vine la el cu inițiativa, Lublink pune întrebări pentru a verifica dacă totul a fost gândit. „Aceste întrebări se referă, de exemplu, la comunicarea cu părinții și relația cu orice alt medicament. Există și o latură financiară (costuri si beneficii). Unii medici s-ar putea să nu le placă asta, dar face parte din munca mea. Așa că am călcat puțin pe frână.”

Spitalul pare să aibă într-adevăr un interes financiar, la urma urmei, se câștigă mai mulți bani atunci când nou-născuții primesc tratament cu o perfuzie de glucoză, decât atunci când pot sta cu mama în maternitate. Prin urmare, trebuie întocmit mai întâi un caz de afaceri pentru noul tratament. Asta e rău pentru Bekhof: „Cum poți scrie un caz de afaceri dacă ținești mai putine îngrijire?!”Și nu am avut voie să implementez protocolul până când nu a fost aprobat. Mi-a plăcut foarte mult asta. Răspunsul meu pentru Sido a fost: „Deci vrei să pun un IV la copii, pentru că facem bani cu el, nu pentru că este necesar din punct de vedere medical.” Lublink: "Si am spus: ‘Ja Jolita, Trebuie să plătesc asistenta aceea, colegul tău. Acest lucru nu este posibil dacă avem venituri mult mai puține și avem o vedere asupra tuturor celorlalte consecințe.” Dar esența nu este că spitalul vrea să câștige mai mult., dorim să continuăm să discutăm cu asigurătorii despre compensarea pentru îmbunătățirile minunate ale îngrijirii pacientului. Ar trebui să fie o chestiune de interes comun al medicilor, asigurător și conducere.”

Bekhof, care lucrează ca medic sub jurământul medical, rezuma pozitia ei: „Efectuarea de tratamente inutile sau amânarea tratamentelor mai bune doar din interes financiar pentru un spital nu este niciodată justificată.. În orice caz, nu le pot explica părinților în fața mea în cabinetul de consultații. Ar trebui să fie invers: calitatea și conținutul medical sunt pe primul loc. Și acesta este domeniul medicului și al pacientului, mai ales când vine vorba de îngrijire mai sensibilă și mai economică. Desigur, trebuie să căutăm soluții pentru consecințele financiare, dar acestea nu ar trebui să fie precondiții. Acesta este defectul sistemului actual.”

Conducerea discută inițiativa și implicațiile financiare cu principalul asigurător al spitalului, Crucea de argint. „Întotdeauna durează ceva timp. Am fi putut aranja mai repede dacă ne-am fi avut întâlnirile în ordine. Până la urmă am fost de acord și am putea începe.”, spune Lublink. Printr-un mijloc alternativ, Bekhof și colegii săi medici au reușit să înceapă cu noul tratament destul de repede.