उत्तम उपचार आर्थिक प्रोत्साहनांमध्ये चालतात

गुरुवार. संशोधनात असे दिसून आले आहे की साखरेच्या द्रावणाने प्रतिबंधात्मक उपचार म्हणजे त्यांना महागड्या औषधांची कमी वेळा आवश्यकता असते. संशोधनात असे दिसून आले आहे की साखरेच्या द्रावणाने प्रतिबंधात्मक उपचार म्हणजे त्यांना महागड्या औषधांची कमी वेळा आवश्यकता असते, विशेषतांमधून कोणताही चेहरा पुन्हा तयार केला जाऊ शकत नाही आणि कोणतेही फोटो जतन केले जाणार नाहीत. तरीही झ्वोल्ले येथील इसाला रुग्णालयात दाखल करणे इतके सोपे नव्हते. बालरोगतज्ञ जोलिता बेखॉफ आणि व्यवस्थापक सिडो लुब्लिंक त्यांच्या परस्परविरोधी दृष्टिकोनाबद्दल बोलतात.

जुन्या संस्थेतील नवीन तंत्रज्ञान महागड्या जुन्या संस्थेमध्ये परिणामी: जुन्या संस्थेतील नवीन तंत्रज्ञान महागड्या जुन्या संस्थेमध्ये परिणामी

एक साखरेचे समाधान जे तुम्हाला आक्रमक उपचार टाळण्यास मदत करू शकते. अर्थातच नवजात मुलांसाठी हा मोठा फायदा आहे.

हेतू: कमी आक्रमक, नवजात मुलांसाठी स्वस्त साधन

आणि ZonMw, आणि ZonMw, आणि ZonMw. एक चांगली रचना केलेली वैद्यकीय तपासणी, मध्ये प्रकाशित लॅन्सेट, जेलच्या रूपात साखरेच्या द्रावणाने उपचार केल्याने मुलांना रक्तातील साखर कमी होण्यापासून रोखता येते असा खात्रीलायक निष्कर्ष काढला.. आणि परिणामी, त्यांना कमी वेळा ग्लुकोज ओतणे आवश्यक आहे.

 

"तरुण रूग्णांसाठी कमी ओझेसह स्वस्त उपाय", जेव्हा बालरोगतज्ञ जोलिता बेखॉफ ते वाचतात, तिला लगेच सुरुवात करायची आहे का?.

ते इसालाच्या रणनीतीशीही जुळते: रुग्ण नेहमीच आघाडीवर असतो, त्यांना सर्वोत्तम किंमतीत उत्तम दर्जाची काळजी मिळाली पाहिजे. आणि ही नवीन उपचारपद्धती सादर करण्याचा प्रयत्न, पुनरावलोकन देखील केले जाऊ शकते: हे प्रति वर्ष मर्यादित रुग्णांच्या संख्येशी संबंधित आहे. "शुगर सोल्युशन जे आक्रमक उपचार टाळू शकते". अर्थातच हा मोठा फायदा आहे.”, Sido Lublink म्हणतो, व्यवस्थापक इसाला वुमन-चाइल्ड सेंटर आणि बेखॉफचे पर्यवेक्षक. “त्याच वेळी, रुग्णालय ही एक जटिल संस्था आहे जी पूर्णपणे दुहेरी डिझाइन केलेली आहे, बालरोगतज्ञांसाठीही तेच आहे. गुणवत्तेसाठी त्यांचे मन मोठे आहे, ते काळजी कशी देतात यासाठी. किमान लोडवर जास्तीत जास्त परिणाम. त्यावर कोणतीही चर्चा झाली नाही.”

दृष्टीकोन: उत्तम उपचार: थेट प्रविष्ट करा किंवा प्रथम अतिरिक्त परिणामांचे विश्लेषण करा?

बेखॉफ इसाला हॉस्पिटलमधील संस्कृतीबद्दल सांगतात: “आम्ही सक्रियपणे सहभागी झालो आहोत पुराव्यावर आधारित औषध, हे सर्व आमच्या सिस्टममध्ये आहे. आम्ही प्रश्न विचारण्यासाठी बराच वेळ आणि लक्ष मोकळे करतो, आपण जे करतो त्यावर खूप टीका करतात, सतत पहात आहे: आम्ही ते योग्य करत आहोत का?, आपणही रुटीनमध्ये अडकलो आहोत का??“उदाहरणार्थ, हॉस्पिटलमध्ये सुधारणा पथके देखील आहेत, जे नवकल्पनांसाठी कल्पनांचे योगदान देतात. Isala म्हणून खरोखर एक शिक्षण संस्था आहे: गंभीर देखावा, एकमेकांशी बोला आणि बदलासाठी खुले व्हा. संशोधनाच्या स्पष्ट परिणामांमुळे बालरोगतज्ञांना लवकरच खात्री पटली आणि बेखॉफने प्रोटोकॉल समायोजित केला आहे. “आम्ही ते घेऊन व्यवस्थापनाकडे गेलो. ते तिथेच होते - अगदी बरोबर - नाही आवडलं प्रती. आम्हाला संदेश मिळाला: हेल्थकेअर इनोव्हेशन अंमलात आणण्यापूर्वी तुम्ही एक व्यवसायिक केस काढावी अशी आमची इच्छा आहे, जेणेकरुन आम्हाला उत्पन्नाचे नुकसान आणि इतर सर्व संबंधित बाबींची चांगली कल्पना येईल, जसे की 'अंतर्गत आणि बाह्य संवाद', 'औषध आहे (चांगले) उपलब्ध' आणि 'जोखीम विश्लेषण'."

Lublink सुरू आहे: “आश्वासक उपक्रम जबाबदार मंडळाकडेच संपतात. प्रत्येकाबद्दल, तसेच गैर-वैद्यकीय, रुग्णालयात सहभागी असलेल्यांना तुमच्यासोबत घ्या, तुम्ही स्पष्टपणे परिभाषित केलेल्या पायऱ्या पार करा. त्यामुळे जेव्हा बेखोफ पुढाकार घेऊन त्याच्याकडे येतो, लुब्लिंक प्रत्येक गोष्टीचा विचार केला गेला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी प्रश्न विचारतो. "हे प्रश्न चिंता करतात, उदाहरणार्थ, पालकांशी संवाद आणि इतर कोणत्याही औषधांशी संबंध. त्याची आर्थिक बाजूही आहे (खर्च आणि फायदे). काही डॉक्टरांना ते आवडणार नाही, पण तो माझ्या कामाचा भाग आहे. म्हणून मी थोडा ब्रेक लावला.”

हॉस्पिटलमध्ये खरोखरच आर्थिक हितसंबंध असल्याचे दिसून येते, तथापि, जेव्हा नवजात बालकांना ग्लुकोजच्या ओतणेसह उपचार मिळतात तेव्हा ते अधिक पैसे कमवते, ते प्रसूती वॉर्डमध्ये आईसोबत कधी राहू शकतात. नवीन उपचारांसाठी एक व्यावसायिक केस म्हणून प्रथम तयार करणे आवश्यक आहे. बेखॉफसाठी ते वाईट आहे: “तुम्ही ध्येय ठेवल्यास व्यवसाय प्रकरण कसे लिहू शकता कमी काळजी?!”आणि तो मंजूर होईपर्यंत मला प्रोटोकॉल लागू करण्याची परवानगी नव्हती. मला ते खूप आवडले. सिदोला माझे उत्तर होते: "म्हणून मी मुलांमध्ये IV लावावा अशी तुमची इच्छा आहे, कारण आपण यातून पैसे कमावतो, वैद्यकीयदृष्ट्या ते आवश्यक आहे म्हणून नाही.'' Lublink: "आणि मी म्हणालो: 'आणि जोलिता, मला त्या नर्सचे पैसे द्यावे लागतील, तुमचा सहकारी. जर आमची कमाई कमी असेल आणि इतर सर्व परिणामांचा विचार केला तर ते शक्य नाही.'' पण सार असा नाही की हॉस्पिटलला जास्त कमाई करायची आहे., रुग्णाच्या काळजीतील अद्भूत सुधारणांसाठी आम्ही विमा कंपन्यांशी भरपाईबद्दल बोलू इच्छितो. हा डॉक्टरांच्या हिताचा विषय असावा, विमा कंपनी आणि व्यवस्थापन.”

बेखोफ, जो वैद्यकीय शपथेखाली डॉक्टर म्हणून काम करतो, तिची स्थिती सारांशित करा: “अनावश्यक उपचार करणे किंवा हॉस्पिटलच्या आर्थिक हितासाठी चांगले उपचार पुढे ढकलणे कधीही न्याय्य नाही.. कोणत्याही परिस्थितीत, मी सल्लागार कक्षात माझ्यासमोर पालकांना ते समजावून सांगू शकत नाही. ते उलटे असावे: गुणवत्ता आणि वैद्यकीय सामग्री प्रथम येतात. आणि ते डॉक्टर आणि रुग्णाचे डोमेन आहे, विशेषत: जेव्हा अधिक समजूतदार आणि आर्थिक काळजी येते. आर्थिक परिणामांसाठी आपण नक्कीच उपाय शोधले पाहिजेत, परंतु या अटी असू नयेत. हीच सध्याच्या व्यवस्थेतील त्रुटी आहे.”

निकाल: उपचार वापरात आणले

व्यवस्थापन हॉस्पिटलच्या मुख्य विमा कंपनीशी पुढाकार आणि आर्थिक परिणामांवर चर्चा करते, सिल्व्हर क्रॉस. “याला नेहमीच थोडा वेळ लागतो. आमच्या तारखा व्यवस्थित असत्या तर आम्ही ते लवकर व्यवस्थित करू शकलो असतो. शेवटी मी मान्य केले आणि आम्ही सुरुवात करू शकलो., Lublink सांगते. पर्यायी माध्यमांद्वारे, बेखॉफ आणि तिचे सहकारी डॉक्टर नवीन उपचार लवकरात लवकर सुरू करू शकले..

याव्यतिरिक्त, नेदरलँड्स खरेदी आणि वितरण हमी संबंधित करारांमध्ये मंद होते: परस्पर गैरसमजामुळे अवांछित विलंब होतो

बेखॉफ आणि लुब्लिंक यांना कळले आहे की दोन दृष्टीकोनांमधील घर्षणामुळे विलंब झाला आहे. बेखोफ प्रतिबिंबित करतात: “एकमेकांच्या संपर्कात राहणे खूप महत्त्वाचे आहे. विशेषतः जर तुम्ही वेगवेगळ्या दृष्टीकोनातून काम करत असाल: डॉक्टर, व्यवस्थापन, आरोग्य विमा कंपनी. लुब्लिंक: “आम्ही वेगवेगळ्या पातळ्यांवर एकमेकांशी बोललो म्हणून गैरसमज झाला, शेवटी विलंब झाला, मुलांना हे उपचार का मिळाले नाहीत. ते फक्त चांगले नाही.”

“वास्तविक बाजूने, आमच्यात जवळजवळ कधीही चर्चा होत नाही, मला याबाबत डॉक्टरांवर पूर्ण विश्वास आहे.”, Lublink म्हणतो. “मला आधी घेतले असते तर आवडले असते, आता ते माझ्या बाबतीत घडले. जटिल हॉस्पिटलच्या परिस्थितीत त्वरीत चालू ठेवणे खूप कठीण झाले आहे. त्यामुळे बंद: ही कल्पना आहे, येथे तारखा आहेत, चला ते करूया. दुसरीकडे: आम्हाला खरोखर काळजी घ्यावी लागेल की महत्त्वपूर्ण परिधीय समस्या नवकल्पना कमी करतात. मग आपल्याला बसून कामाच्या पद्धतीमध्ये समन्वय साधावा लागेल.”

मग ते स्पष्ट आहे आणि मग आपण याबद्दल उघडपणे चर्चा केली पाहिजे.' त्यामुळे कदाचित फरक पडला असता "आम्ही या मुद्द्यावर खूप स्वच्छ आणि भोळे आहोत. - (मग ते स्पष्ट आहे आणि मग आपण याबद्दल उघडपणे चर्चा केली पाहिजे.' त्यामुळे कदाचित फरक पडला असता "आम्ही या मुद्द्यावर खूप स्वच्छ आणि भोळे आहोत.): आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये विमा कंपनी आणि यांच्या दरम्यान एक जटिल आर्थिक रचना आहे, काळजीवाहू आणि रुग्ण. जर चांगले आणि अधिक प्रभावी उपचार असतील तर, संघटित करणे महत्वाचे आहे- आणि सध्याच्या परिस्थितीत नमुने योग्य आहेत की नाही या संवादात प्रवेश करण्यासाठी सिस्टम स्तर.

चुकीचे पाकीट (एकाचा फायदा दुसऱ्याचा तोटा):

चुकीचे पाकीट (एकाचा फायदा दुसऱ्याचा तोटा): रुग्णालयाच्या आर्थिक रचनेमुळे, उपचारांसाठी निधीचा थेट परिणाम इतर काळजी प्रक्रियेसाठी बजेट तूट आहे.. तथापि, आरोग्य विमा कंपनीशी वाटाघाटी करून याचे निराकरण केले जाऊ शकते.

हत्ती (एकूण त्याच्या भागांच्या बेरजेपेक्षा जास्त आहे): हेल्थकेअर प्रदाते सहसा रुग्णाचा दृष्टीकोन स्वीकारतात आणि अतिरिक्त काळजी टाळण्याचा प्रयत्न करतात. व्यवस्थापकांना बर्‍याचदा आर्थिक पैलूंवर लक्ष ठेवावे लागते आणि नवोपक्रमाच्या परिधीय समस्यांकडे लक्ष द्यावे लागते. नेदरलँड्सचे चाचणी तज्ञ म्हणून MMLs बजावत असलेल्या कौशल्यावर आणि भूमिकेवर आरोग्य सेवा प्रणाली नेहमीच विश्वास ठेवण्यास सक्षम आहे., जटिल संस्थेच्या संपूर्ण चित्राचा अभाव हे सुनिश्चित करते की प्रोटोकॉलच्या उत्स्फूर्त अंमलबजावणीमुळे संस्थेमध्ये संघर्ष होतो.

आईन्स्टाईन पॉइंट (जटिलतेचा सामना करा): जेव्हा उपचार आर्थिकदृष्ट्या एकमेकांवर अवलंबून असतात, काही प्रकारची काळजी अजूनही का घेतली जाते हे कधीकधी समजण्यासारखे नसते. सोप्या उपायाने कमी रक्तातील साखरेला रोखता येते ही बेखॉफ यांची समज विस्कळीत आहे, पण हॉस्पिटल आणि स्वतः नवजात मुलांसाठी खूप मौल्यवान.