Соопштение за печатот Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Истражувањата покажуваат дека превентивниот третман со шеќерен раствор значи дека поретко им требаат скапи лекови. Истражувањата покажуваат дека превентивниот третман со шеќерен раствор значи дека поретко им требаат скапи лекови, Ниту едно лице не може да се реконструира од атрибутите и нема да се зачуваат фотографии. Сепак, се покажа дека не е толку лесно да се влезе во болницата Исала во Цволе. Педијатарот Џолита Бехоф и менаџерот Сидо Лублинк зборуваат за нивните спротивставени перспективи.

Нова технологија во стара организација што резултира со скапа стара организација: Нова технологија во стара организација што резултира со скапа стара организација

Овој натпревар е организиран од Институтот за брилијантни неуспеси, Овој натпревар е организиран од Институтот за брилијантни неуспеси, бебињата со низок шеќер во крвта имаат потреба од доста инвазивен третман во болница со капка гликоза. Добро дизајниран медицински преглед, објавено во Лансет, донесува убедлив заклучок дека третманот со шеќерен раствор во форма на гел може да ги спречи децата да развијат низок шеќер во крвта. И како резултат на тоа, поретко им треба инфузија на гликоза.

„Поевтино решение со помал товар за младите пациенти“, кога педијатарот Џолита Бехоф ќе го прочита тоа, дали таа сака да започне веднаш.

Добро се вклопува и во стратегијата на Исала: пациентот е секогаш водечки, тие мора да добијат најквалитетна нега по најдобра цена. И напорот да се воведе овој нов третман, исто така може да се прегледа: се однесува на ограничен број пациенти годишно. „Шеќерен раствор кој може да спречи инвазивен третман“. Тоа секако е голема добивка“., вели Сидо Лублинк, менаџер Исала Женско-Детски центар и супервизор на Бехоф. „Истовремено, болницата е комплексна организација која е целосно двојна дизајн, истото важи и за педијатрите. Имаат големо срце за квалитет, за тоа како обезбедуваат нега. Максимални резултати при минимално оптоварување. Немаше дискусија за тоа“.

Бехоф раскажува за културата во болницата Исала: „Ние бевме активно вклучени во медицина базирана на докази, сето тоа е во нашиот систем. Ослободуваме многу време и внимание за да поставуваме прашања, се многу критични кон она што го правиме, гледајќи постојано: дали го правиме правилно, Дали сме премногу заглавени во рутините?„На пример, болницата има и тимови за подобрување, кои придонесуваат со идеи за иновации. Затоа, Исала е навистина организација за учење: критички поглед, разговарајте еден со друг и бидете отворени за промени. Педијатрите наскоро се убедени во јасниот исход од истражувањето и Бекхоф го прилагоди протоколот. „Со тоа отидовме во управата. Тоа беше таму − со право − не се забавуваат над. Ја добивме пораката: сакаме да подготвите деловен случај пред да ја имплементирате оваа здравствена иновација, за да имаме добра идеја за загубата на приход и сите други поврзани аспекти, како „комуникација внатрешно и надворешно“, „е лекот (добро) достапни“ и „анализа на ризик“.

Лублинк продолжува: „Иницијативите кои ветуваат завршуваат кај одговорниот одбор. За сите, исто така немедицински, земете ги со вас вклучените во болницата, поминувате низ јасно дефинирани чекори“. Така кога Бехоф ќе дојде кај него со иницијатива, Лублинк поставува прашања за да провери дали сè е смислено. „Овие прашања се однесуваат на, на пример, комуникацијата со родителите и односот со кој било друг лек. Има и финансиска страна на тоа (трошоците и придобивките). Можеби на некои лекари тоа не им се допаѓа, но тоа е дел од мојата работа. Така, малку стапнав на сопирачките“.

Се чини дека болницата навистина има финансиски интерес, на крајот на краиштата, заработува повеќе пари кога новороденчињата добиваат третман со инфузија на гликоза, отколку кога можат да останат со мајка во породилиште. Затоа, прво мора да се подготви деловен случај за новиот третман. Тоа е лошо за Бехоф: „Како можете да напишете деловен случај ако се стремите кон помалку грижа?!„И не ми беше дозволено да го спроведам протоколот додека не беше одобрен. Тоа навистина ми се допадна. Мојот одговор до Сидо беше: „Значи, сакате да ставам IV кај децата, затоа што заработуваме пари со тоа, не затоа што тоа е медицински неопходно.'“ Лублинк: „И реков: „И Џолита, Морам да и платам на таа медицинска сестра, твојот колега. Тоа не е можно ако имаме многу помали приходи и поглед на сите други последици.“ Но, суштината не е дека болницата сака да заработи повеќе., сакаме да продолжиме да разговараме со осигурениците за компензација за прекрасни подобрувања во грижата за пациентот. Тоа треба да биде прашање на заеднички интерес на лекарите, осигурител и менаџмент“.

Бехоф, кој работи како лекар под лекарска заклетва, сумирајте ја нејзината позиција: „Извршувањето непотребни третмани или одложувањето на подобри третмани чисто од финансиски интерес за болницата никогаш не е оправдано.. Во секој случај, не можам да им објаснам на родителите пред мене во консултантската сала. Треба да биде обратно: квалитетот и медицинската содржина се на прво место. А тоа е доменот на лекарот и пациентот, особено кога станува збор за поразумна и поекономична нега. Мора секако да бараме решенија за финансиските последици, но тоа не треба да бидат предуслови. Тоа е пропустот на сегашниот систем“.

Раководството разговара за иницијативата и финансиските импликации со главниот осигурител на болницата, Сребрен крст. „Секогаш е потребно извесно време. Можевме да го договориме тоа побрзо ако ги имавме нашите датуми во ред. На крајот се согласив и можевме да започнеме“., вели Лублинк. Преку алтернативни средства, Бехоф и нејзините колеги лекари можеа прилично брзо да започнат со новиот третман.