Preses relīzes lieta: Brilliant Failures Award Care. Pētījumi liecina, ka profilaktiska ārstēšana ar cukura šķīdumu nozīmē, ka viņiem retāk ir nepieciešami dārgi medikamenti. Pētījumi liecina, ka profilaktiska ārstēšana ar cukura šķīdumu nozīmē, ka viņiem retāk ir nepieciešami dārgi medikamenti, Nevienu seju nevar rekonstruēt pēc atribūtiem, un fotoattēli netiks saglabāti. Tomēr izrādījās, ka to nebija tik viegli iekļūt Isalas slimnīcā Zvolē. Pediatre Jolita Bekhofa un vadītājs Sido Ļublinks stāsta par savām pretrunīgajām perspektīvām.

Jaunas tehnoloģijas vecā organizācijā, kā rezultātā izveidojusies dārga veca organizācija: Jaunas tehnoloģijas vecā organizācijā, kā rezultātā izveidojusies dārga veca organizācija

Šo konkursu organizē Brilliant Failures institūts, Šo konkursu organizē Brilliant Failures institūts, zīdaiņiem ar zemu cukura līmeni asinīs nepieciešama diezgan invazīva ārstēšana slimnīcā ar glikozes pilinātāju. Labi izstrādāta medicīniskā pārbaude, publicēts Lancete, izdara pārliecinošu secinājumu, ka ārstēšana ar cukura šķīdumu želejas veidā var novērst bērniem zemu cukura līmeni asinīs. Un tāpēc viņiem retāk nepieciešama glikozes infūzija.

“Lētāks risinājums ar mazāku slogu mazajiem pacientiem”, kad pediatre Jolita Bekhofa to lasa, vai viņa vēlas sākt nekavējoties.

Tas labi saskan arī ar Isalas stratēģiju: pacients vienmēr vada, viņiem jāsaņem vislabākās kvalitātes aprūpe par labāko cenu. Un centieni ieviest šo jauno ārstēšanu, var arī pārskatīt: tas attiecas uz ierobežotu pacientu skaitu gadā. "Cukura šķīdums, kas var novērst invazīvu ārstēšanu". Tas, protams, ir liels ieguvums.", saka Sido Ļublinks, Sieviešu-bērnu centra Isalas vadītāja un Bekhofas darba vadītāja. “Tajā pašā laikā slimnīca ir sarežģīta organizācija, kas ir pilnībā veidota divos veidos, tas pats attiecas uz pediatriem. Viņiem ir liela sirds par kvalitāti, par to, kā viņi sniedz aprūpi. Maksimāli rezultāti pie minimālas slodzes. Par to nebija nekādu diskusiju."

Bekhofs stāsta par kultūru Isalas slimnīcā: “Mēs esam aktīvi iesaistījušies uz pierādījumiem balstīta medicīna, tas viss ir mūsu sistēmā. Mēs atbrīvojam daudz laika un uzmanības, lai uzdotu jautājumus, ir ļoti kritiski pret to, ko mēs darām, nepārtraukti skatoties: vai mēs to darām pareizi, Vai esam pārāk iestrēguši rutīnā?“Piemēram, slimnīcā ir arī labiekārtošanas brigādes, kas sniedz idejas inovācijām. Tāpēc Isala patiešām ir mācīšanās organizācija: kritisks skatiens, runājiet viens ar otru un esiet atvērti pārmaiņām. Pediatri drīz pārliecinās par skaidrajiem pētījuma rezultātiem, un Bekhofs ir koriģējis protokolu. “Ar to mēs devāmies pie vadības. Tas bija tur − pareizi tā − nav uzjautrināts beidzies. Mēs saņēmām ziņu: Mēs vēlamies, lai pirms šīs veselības aprūpes inovācijas ieviešanas jūs sagatavotu biznesa pamatojumu, lai mums būtu labs priekšstats par ienākumu zudumu un visiem citiem saistītajiem aspektiem, piemēram, "iekšējā un ārējā komunikācija", 'ir zāles (labi) pieejama" un "riska analīze".

Lublink turpina: “Daudzsološās iniciatīvas nonāk līdz atbildīgajai padomei. Par visiem, arī nemedicīniskas, pieaiciniet tos, kas iesaistīti slimnīcā, jūs ejat cauri skaidri noteiktiem soļiem." Tātad, kad Bekhofs nāk pie viņa ar iniciatīvu, Lublink uzdod jautājumus, lai pārbaudītu, vai par visu ir padomāts. “Šie jautājumi attiecas, piemēram, uz saziņu ar vecākiem un attiecībām ar jebkuru citu medikamentu. Tam ir arī finansiālā puse (izmaksas un ieguvumi). Dažiem ārstiem tas var nepatikt, bet tā ir daļa no mana darba. Tāpēc es mazliet piespiedu bremzes.

Šķiet, ka slimnīcai patiešām ir finansiāla interese, galu galā tas nopelna vairāk naudas, ja jaundzimušos ārstē ar glikozes infūziju, nekā tad, kad viņi var palikt kopā ar māti dzemdību nodaļā. Tāpēc vispirms ir jāsagatavo biznesa pamatojums jaunajai ārstēšanai. Tas ir slikti Bekhofam: “Kā var uzrakstīt biznesa lietu, ja tu tiec uz to mazāk aprūpe?!”Un man neļāva ieviest protokolu, kamēr tas nebija apstiprināts. Man tas ļoti patika. Mana atbilde Sido bija: "Tātad jūs vēlaties, lai es bērniem ievietoju IV, jo mēs ar to pelnām naudu, nevis tāpēc, ka tas būtu medicīniski nepieciešams.”” Ļublinka: "Un es teicu: ‘Ja Jolita, Man ir jāmaksā tai medmāsai, jūsu kolēģis. Tas nav iespējams, ja mums ir daudz mazāki ienākumi un skats uz visām pārējām sekām.” Taču būtība nav tāda, ka slimnīca vēlas nopelnīt vairāk., Mēs vēlamies turpināt runāt ar apdrošinātājiem par atlīdzību par brīnišķīgiem pacienta aprūpes uzlabojumiem. Tam vajadzētu būt ārstu kopīgām interesēm, apdrošinātājs un vadība."

Bekhofa, kurš strādā par ārstu zem medicīniskā zvēresta, apkopot viņas nostāju: "Nekad nav attaisnojama nevajadzīgas ārstēšanas veikšana vai labākas ārstēšanas atlikšana tikai slimnīcas finansiālu interešu dēļ. Jebkurā gadījumā es nevaru to izskaidrot vecākiem, kas atrodas manā priekšā konsultāciju telpā. Tam vajadzētu būt otrādi: kvalitāte un medicīniskais saturs ir pirmajā vietā. Un tā ir ārsta un pacienta sfēra, īpaši, ja runa ir par saprātīgāku un ekonomiskāku aprūpi. Mums, protams, jāmeklē risinājumi finansiālajām sekām, bet tiem nevajadzētu būt priekšnoteikumiem. Tas ir pašreizējās sistēmas trūkums."

Vadība apspriež iniciatīvu un finansiālās sekas ar slimnīcas galveno apdrošinātāju, Sudraba krusts. "Tas vienmēr aizņem kādu laiku. Mēs būtu varējuši to noorganizēt ātrāk, ja mums būtu sakārtoti datumi. Beigās es piekritu, un mēs varējām sākt., stāsta Ļublinka. Izmantojot alternatīvus līdzekļus, Bekhofa un viņas kolēģi ārsti varēja diezgan ātri sākt lietot jauno ārstēšanu.