더 나은 치료는 재정적 인센티브로 이어집니다.

보도자료 사례 Teaser Brilliant Failures Award Care. 연구에 따르면 설탕 용액을 사용한 예방적 치료는 값비싼 약이 덜 자주 필요하다는 것을 의미합니다. 연구에 따르면 설탕 용액을 사용한 예방적 치료는 값비싼 약이 덜 자주 필요하다는 것을 의미합니다, 속성에서 얼굴을 재구성할 수 없으며 사진이 저장되지 않습니다.. 그러나 이것은 Zwolle의 Isala 병원에 들어가기가 쉽지 않은 것으로 나타났습니다.. 소아과 의사 Jolita Bekhof와 매니저 Sido Lublink가 상반된 관점에 대해 이야기합니다..

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침습적 치료를 피하는 데 도움이 되는 설탕 용액. 그것은 물론 신생아에게 큰 이득입니다..

의향: 덜 침습적, 신생아를위한 저렴한 수단

및 ZonMw, 및 ZonMw, 및 ZonMw. 잘 설계된 건강 검진, 에 출판 더 랜싯, 젤 형태의 설탕 용액으로 치료하면 어린이의 저혈당 발병을 예방할 수 있다는 설득력 있는 결론을 이끌어냅니다.. 결과적으로 포도당 주입이 덜 자주 필요합니다..

 

“젊은 환자들에게 부담이 적은 저렴한 솔루션”, 소아과 의사 Jolita Bekhof가 읽을 때, 그녀는 바로 시작하고 싶어?.

Isala의 전략에도 잘 맞습니다.: 환자는 항상 선두, 그들은 최고의 가격으로 최고의 품질 관리를 받아야합니다. 그리고 이 새로운 치료법을 도입하기 위한 노력, 또한 검토할 수 있습니다: 그것은 연간 제한된 수의 환자에 관한 것입니다.. “침습적 치료 막을 수 있는 설탕 용액”. 당연히 큰 이득입니다.”, 시도 Lublink는 말합니다, 이사라 여성 아동 센터 매니저이자 베코프 감독. “동시에 병원은 완전히 이중적으로 설계된 복잡한 조직입니다., 소아과 의사도 마찬가지. 그들은 품질에 대한 큰 마음을 가지고 있습니다, 그들이 치료를 제공하는 방법에 대해. 최소 부하에서 최대 결과. 이에 대한 논의는 없었다”고 말했다.

접근하다: 더 나은 치료: 직접 입력하거나 추가 결과를 먼저 분석?

Bekhof는 Isala 병원의 문화에 대해 이야기합니다.: “우리는 적극적으로 증거 기반 의학, 그것은 모두 우리 시스템에 있습니다. 우리는 질문을 하는 데 많은 시간과 관심을 할애합니다., 우리가 하는 일에 대해 매우 비판적입니다., 지속적으로 시청: 우리가 제대로하고 있습니까, 우리는 너무 일상에 갇혀 있습니까?“예를 들어, 병원에도 개선 팀이 있습니다., 혁신을 위한 아이디어를 제공하는 사람. 따라서 Isala는 실제로 학습 조직입니다.: 비판적인 시선, 서로 이야기하고 변화에 열려 있습니다.. 소아과 의사는 연구의 명확한 결과에 곧 확신하고 Bekhof는 프로토콜을 조정했습니다.. "우리는 그것으로 관리에 갔다.. 그게 거기 있었어 - 맞아요 - 즐겁지 않다 ~ 위에. 우리는 메시지를 받았습니다: 이 의료 혁신을 구현하기 전에 비즈니스 사례를 작성하기를 바랍니다., 수입 손실 및 기타 모든 관련 측면에 대해 잘 알 수 있도록, '대내외 소통'과 같은, '약이다 (좋은 ) 사용 가능' 및 '위험 분석'.

루블링크는 계속된다: "유망한 이니셔티브는 책임있는 이사회에서 끝납니다.. 모든 사람에 대해, 또한 비 의료, 당신과 함께 병원에 관련된 사람들을 얻을, 명확하게 정의된 단계를 거칩니다." 따라서 Bekhof가 주도적으로 그에게 올 때, Lublink는 모든 것이 생각되었는지 확인하기 위해 질문을 합니다.. “이러한 질문은 예를 들어 부모와의 의사 소통 및 다른 약물과의 관계에 관한 것입니다.. 금전적인 측면도 있고 (비용 및 혜택). 일부 의사는 그것을 좋아하지 않을 수 있습니다, 하지만 그건 내 일의 일부야. 그래서 브레이크를 조금 밟았다”고 말했다.

병원은 실제로 재정적 이해관계가 있는 것으로 보입니다., 결국 신생아가 포도당 주입 치료를 받으면 더 많은 돈을 벌 수 있습니다., 산부인과 병동에서 엄마와 함께 지낼 수 있을 때보다. 따라서 새로운 치료법에 대한 비즈니스 사례를 먼저 작성해야 합니다.. 그것은 베코프에게 좋지 않다.: “만약 당신이 목표를 가지고 있다면 어떻게 비즈니스 사례를 작성할 수 있습니까? 더 적은 케어?!"그리고 나는 승인될 때까지 프로토콜을 구현하는 것이 허용되지 않았습니다.. 난 그게 정말 좋았어. Sido에 대한 나의 대답은: "그래서 당신은 내가 아이들에게 IV를 주기를 원합니다., 우리는 그것으로 돈을 벌기 때문에, 의학적으로 필요하기 때문이 아닙니다.'” Lublink: "그리고 나는 말했다.: 그리고 졸리타, 나는 그 간호사에게 돈을 지불해야 한다, 당신의 동료. 수입이 훨씬 적고 다른 모든 결과를 고려한다면 그것은 불가능합니다.' 그러나 본질은 병원이 더 많은 수입을 원한다는 것이 아닙니다., 우리는 환자를 위한 훌륭한 치료 개선에 대한 보상에 대해 보험사와 계속 이야기하고 싶습니다.. 의사들의 공통 관심사여야 한다., 보험사와 경영진”이라고 말했다.

베코프, 의료 선서하에 의사로 일하는 사람, 그녀의 입장을 요약하다: “순전히 병원의 재정적 이익을 위해 불필요한 치료를 하거나 더 나은 치료를 연기하는 것은 결코 정당화될 수 없습니다.. 그나저나 상담실에서 내 앞에 있는 부모님께는 설명을 못하겠어요. 그 반대여야 한다.: 품질과 의료 콘텐츠가 최우선. 그리고 그것은 의사와 환자의 영역입니다., 특히 더 합리적이고 경제적인 치료에 관해서는. 물론 재정적 결과에 대한 해결책을 찾아야 합니다., 그러나 이것이 전제 조건이 되어서는 안됩니다.. 그것이 현 시스템의 허점”이라고 말했다.

결과: 사용중인 치료

경영진은 병원의 주요 보험사와 이니셔티브 및 재정적 영향에 대해 논의합니다., 실버 크로스. "항상 시간이 걸린다.. 날짜를 순서대로 했다면 더 빨리 준비할 수 있었을 텐데. 결국 동의했고 시작할 수 있었습니다.”, Lublink에 알려줍니다. 다른 수단을 통해 Bekhof와 그녀의 동료 의사들은 새로운 치료법을 상당히 빨리 시작할 수 있었습니다..

배운 교훈: 상호 오해는 원치 않는 지연으로 이어집니다

Bekhof와 Lublink는 두 관점 간의 마찰이 지연을 초래한다는 것을 배웠습니다.. 베코프는 반영한다: "서로 연락을 유지하는 것이 매우 중요합니다.. 특히 다른 관점에서 작업하는 경우: 의사들, 관리, 건강보험사.” 루블링크: "서로 수준이 달라서 오해, 결국 지연으로 이어졌습니다, 아이들이 이 치료를 받지 않은 이유. 그냥 좋지 않아요.”

“실질적인 측면에서 우리는 토론을 거의 하지 않습니다., 나는 이 점에서 의사들을 전적으로 신뢰한다.”, Lublink는 말합니다. "좀 더 일찍 데려갔더라면, 이제 나에게 일어난 일. 복잡한 병원 상황에서 빠르게 진행하기가 상당히 어려워졌습니다.. 그래서 꺼져: 이것이 아이디어다, 여기 날짜가 있습니다, 해보자. 반면에: 중요한 주변 문제가 혁신을 늦추지 않도록 주의해야 합니다.. 그런 다음 앉아서 일하는 방식을 조정해야 합니다.”

드 캐년 – (뿌리 깊은 패턴): 의료 시스템은 보험사와 보험사 간의 복잡한 재무 구조를 가지고 있습니다., 간병인과 환자. 더 좋고 효과적인 치료법이 있다면, 조직하는 것이 중요하다- 패턴이 현재 상황에서 여전히 올바른지 여부를 대화에 입력하는 시스템 수준.

잘못된 지갑 (하나의 장점은 다른 하나의 단점):

잘못된 지갑 (하나의 장점은 다른 하나의 단점): 병원의 재정 구조로 인해 치료 자금은 다른 치료 과정에 대한 예산 적자의 직접적인 결과를 낳습니다.. 다만, 보험사와 협의를 통해 해결할 수 있다..

코끼리 (전체가 부분의 합보다 큽니다.): 의료 제공자는 종종 환자의 관점을 받아들이고 추가 치료를 피하기 위해 노력합니다.. 관리자는 종종 재정적 측면을 살펴보고 혁신의 주변적 문제를 살펴보아야 합니다.. 하나, 복잡한 조직에 대한 완전한 그림이 부족하면 프로토콜의 자발적인 구현으로 인해 조직 내 갈등이 발생합니다.

아인슈타인 포인트 (복잡성을 다루다): 치료가 재정적으로 서로 의존하게 되는 경우, 때때로 어떤 형태의 보살핌이 여전히 일어나는지 이해할 수 없게 됩니다.. 간단한 해결책으로 저혈당을 예방할 수 있다는 Bekhof의 통찰력은 파괴적입니다., 그러나 병원과 신생아에게는 매우 가치가 있습니다..