Siaran Pers Kasus Teaser Brilliant Failures Award Care. Penelitian menunjukkan bahwa perawatan pencegahan dengan larutan gula berarti mereka membutuhkan obat yang mahal lebih jarang. Penelitian menunjukkan bahwa perawatan pencegahan dengan larutan gula berarti mereka membutuhkan obat yang mahal lebih jarang, sistem membandingkan karakteristik orang itu dengan karakteristik terdaftar. Namun, hal ini ternyata tidak mudah diterapkan di rumah sakit Isala di Zwolle. Dokter anak Jolita Bekhof dan manajer Sido Lublink berbicara tentang perspektif mereka yang saling bertentangan.

TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594

Penghargaan Kegagalan Cemerlang diberikan untuk kedelapan kalinya selama acara meriah di Achmea di Zeist, sering lahir terlalu dini atau terlalu kecil, sering lahir terlalu dini atau terlalu kecil. Pemeriksaan medis yang dirancang dengan baik, diterbitkan di Lanset, menarik kesimpulan yang meyakinkan bahwa pengobatan dengan larutan gula dalam bentuk gel dapat mencegah perkembangan gula darah rendah pada anak. Dan akibatnya, mereka lebih jarang membutuhkan infus glukosa.

“Solusi yang lebih murah dengan lebih sedikit beban untuk pasien muda”, ketika dokter anak Jolita Bekhof membaca itu, dia ingin segera memulai.

Ini juga cocok dengan strategi Isala: pasien selalu memimpin, mereka harus menerima perawatan kualitas terbaik dengan harga terbaik. Dan upaya memperkenalkan pengobatan baru ini, juga dapat ditinjau: ini menyangkut sejumlah kecil pasien per tahun. “Larutan gula yang memungkinkan Anda menghindari perawatan invasif. Itu tentu saja merupakan kemenangan besar.”, kata Sido Lublink, manajer Pusat Wanita-anak Isala dan supervisor Bekhof. “Pada saat yang sama, rumah sakit adalah organisasi kompleks yang sepenuhnya ganda, hal yang sama berlaku untuk dokter anak. Mereka memiliki hati yang besar untuk kualitas, untuk bagaimana mereka memberikan perawatan. Hasil maksimal dengan beban minimal. Tidak ada diskusi tentang itu.”

Bekhof menceritakan tentang budaya di rumah sakit Isala: “Kami telah terlibat secara aktif dalam kedokteran berbasis bukti, itu semua ada di sistem kami. Kami membebaskan banyak waktu dan perhatian untuk mengajukan pertanyaan, sangat kritis terhadap apa yang kita lakukan, menonton terus menerus: apakah kita melakukannya dengan benar?, Apakah kita terlalu terjebak dalam rutinitas?“Misalnya, rumah sakit juga memiliki tim perbaikan, yang menyumbangkan ide untuk inovasi. Isala karena itu benar-benar sebuah organisasi pembelajaran: tampilan kritis, berbicara satu sama lain dan terbuka untuk berubah. Dokter anak segera yakin dengan hasil penelitian yang jelas dan Bekhof telah menyesuaikan protokolnya. “Kami pergi ke manajemen dengan itu. Itu ada di sana − memang begitu, ngomong-ngomong − tidak terhibur lebih. Kami mendapat pesan: kami ingin Anda terlebih dahulu menyusun kasus bisnis sebelum menerapkan inovasi perawatan kesehatan ini, sehingga kami memiliki gagasan yang baik tentang hilangnya pendapatan dan semua aspek terkait lainnya, seperti 'komunikasi secara internal dan eksternal', adalah obatnya? (bagus ) tersedia' dan 'analisis risiko'.”

Lublink berlanjut: “Inisiatif yang menjanjikan berakhir dengan dewan yang bertanggung jawab. Tentang semua orang, juga non medis, ajak mereka yang terlibat di rumah sakit bersamamu, Anda melalui langkah-langkah yang jelas.” Jadi ketika Bekhof datang kepadanya dengan inisiatif, Lublink mengajukan pertanyaan untuk memeriksa apakah semuanya telah dipikirkan. “Pertanyaan ini menyangkut, misalnya, komunikasi dengan orang tua dan hubungan dengan obat lain. Ada juga sisi keuangan untuk itu (biaya dan manfaat). Beberapa dokter mungkin tidak menyukainya, tapi itu adalah bagian dari pekerjaanku. Jadi saya mengerem sedikit.”

Rumah sakit memang tampaknya memiliki kepentingan finansial, lagipula, itu menghasilkan lebih banyak uang ketika bayi baru lahir mendapatkan perawatan dengan infus glukosa, daripada ketika mereka bisa tinggal bersama ibu di bangsal bersalin. Oleh karena itu, kasus bisnis untuk pengobatan baru harus dibuat terlebih dahulu. Itu tidak cocok dengan Bekhof: “Bagaimana Anda bisa menulis kasus bisnis jika Anda bertujuan lebih sedikit peduli?!Dan saya tidak diizinkan untuk menerapkan protokol sampai disetujui. Saya sangat menyesal. Jawaban saya untuk Sido adalah: “Jadi Anda ingin saya memasukkan infus ke anak-anak, karena kita menghasilkan uang dengan itu, bukan karena secara medis diperlukan.'” Lublink: "Dan aku berkata: 'Dan Jolita, Saya harus membayar perawat itu, kolega mu. Itu tidak mungkin jika kita memiliki penghasilan yang jauh lebih sedikit dan wawasan tentang semua konsekuensi lainnya.' Tetapi intinya bukanlah bahwa rumah sakit ingin mendapatkan lebih banyak., kami ingin terus berbicara dengan perusahaan asuransi tentang kompensasi untuk peningkatan luar biasa dalam perawatan pasien. Ini harus menjadi kepentingan umum di kalangan dokter, asuransi dan manajemen.”

Beckhof, yang bekerja sebagai dokter di bawah sumpah kedokteran, merangkum sudut pandangnya: “Melakukan perawatan yang tidak perlu atau menunda perawatan yang lebih baik semata-mata karena kepentingan keuangan rumah sakit tidak pernah dapat dibenarkan. Bagaimanapun, saya tidak bisa menjelaskannya kepada orang tua di depan saya di ruang konsultasi. Seharusnya sebaliknya: kualitas dan konten medis diutamakan. Dan itu adalah domain dokter dan pasien, terutama dalam hal perawatan yang lebih masuk akal dan ekonomis. Kita tentu saja harus menemukan solusi untuk konsekuensi finansial, tetapi ini tidak harus prasyarat. Itu adalah kelemahan dalam sistem saat ini.”

Manajemen sedang mendiskusikan inisiatif dan implikasi keuangan dengan perusahaan asuransi utama rumah sakit, Salib Perak. “Itu selalu membutuhkan waktu. Kami bisa mengaturnya lebih cepat jika kami mengatur tanggal kami. Pada akhirnya saya setuju dan kita bisa memulainya”, kata Lublink. Dengan menggunakan pengobatan alternatif, Bekhof dan rekan dokternya dapat memulai pengobatan baru dengan cukup cepat.