Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački
Priopćenje za javnost Case Teaser Brilliant Failures Award Care. Istraživanja pokazuju da preventivno liječenje otopinom šećera znači da im rjeđe trebaju skupi lijekovi. Istraživanja pokazuju da preventivno liječenje otopinom šećera znači da im rjeđe trebaju skupi lijekovi, Nijedno lice se ne može rekonstruisati iz atributa i nijedna fotografija neće biti sačuvana. Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački. Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački.
TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594: TvBM_TheoBreuersTimvdGeijn_LD_lr_20200226-1594
Namjera: Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački, Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački
Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački, Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački, bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze. bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze, bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze, bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze. bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze.
bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze, bebe sa niskim šećerom u krvi trebaju prilično invazivan tretman u bolnici sa kapanjem glukoze, da li želi da počne odmah.
Također se dobro uklapa u Isalinu strategiju: pacijent uvijek vodi, moraju dobiti najbolju njegu po najboljoj cijeni. I napor da se uvede ovaj novi tretman, također se može pregledati: tiče se ograničenog broja pacijenata godišnje. “Šećerna otopina koja može spriječiti invazivno liječenje”. To je naravno veliki dobitak.”, kaže Sido Lublink, upraviteljica Isala žensko-dječijeg centra i Bekhofov supervizor. „Istovremeno, bolnica je složena organizacija koja je potpuno dvostruko dizajnirana, isto važi i za pedijatre. Imaju veliko srce za kvalitet, za način na koji pružaju njegu. Maksimalni rezultati uz minimalno opterećenje. O tome nije bilo rasprave.”
Pristup: Bolji tretman: unesite direktno ili prvo analizirajte dodatne posljedice?
Bekhof govori o kulturi u bolnici Isala: “Aktivno smo bili uključeni u medicina zasnovana na dokazima, sve je u našem sistemu. Oslobađamo puno vremena i pažnje za postavljanje pitanja, su veoma kritični prema onome što radimo, kontinuirano gledanje: da li to radimo kako treba, Jesmo li i mi zaglavili u rutini?„Na primjer, bolnica također ima timove za unapređenje, koji doprinose idejama za inovacije. Isala je stoga zaista organizacija koja uči: kritički pogled, razgovarajte jedni s drugima i budite otvoreni za promjene. Pedijatri se ubrzo uvjeravaju u jasan ishod istraživanja i Bekhof je prilagodio protokol. “Otišli smo u menadžment s tim. To je bilo tamo − s pravom − nije zabavno gotovo. Dobili smo poruku: želimo da sastavite poslovni slučaj prije implementacije ove inovacije u zdravstvu, tako da imamo dobru predstavu o gubitku prihoda i svim ostalim povezanim aspektima, kao što je 'interna i eksterna komunikacija', 'je lijek (dobro) dostupna' i 'analiza rizika'."
Lublink se nastavlja: “Obećavajuće inicijative završavaju kod odgovornog odbora. O svima, takođe nemedicinski, uključite one sa sobom u bolnicu, prolazite kroz jasno definisane korake.” Pa kad mu Bekhof dođe sa inicijativom, Lublink postavlja pitanja kako bi provjerio je li sve smišljeno. “Ova pitanja se tiču, na primjer, komunikacije s roditeljima i odnosa s bilo kojim drugim lijekom. Tu je i finansijska strana (troškove i koristi). Nekim doktorima se to možda neće dopasti, ali to je dio mog posla. Pa sam malo nagazio kočnice.”
Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes, Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes, Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes. Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes. Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes: Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes briga?!Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes. Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes. Čini se da bolnica zaista ima finansijski interes: „Dakle, želiš da stavim IV deci, jer time zarađujemo, ne zato što je to medicinski neophodno.'” Lublink: „I rekao sam: „I Jolita, Moram da platim toj medicinskoj sestri, tvoj kolega. To nije moguće ako imamo mnogo manje prihode i gledamo na sve ostale posljedice.“ Ali nije suština da bolnica želi više zarađivati., želimo da nastavimo razgovore sa osiguravačima o nadoknadi za izvanredna poboljšanja nege za pacijenta. To bi trebalo da bude stvar zajedničkog interesa lekara, osiguravatelj i menadžment.”
Bekhof, koji radi kao ljekar pod ljekarskom zakletvom, sumirati njen stav: „Obavljanje nepotrebnih tretmana ili odgađanje boljih tretmana isključivo iz finansijskog interesa za bolnicu nikada nije opravdano. U svakom slučaju, ne mogu to objasniti roditeljima ispred sebe u kabinetu. Trebalo bi biti obrnuto: kvalitet i medicinski sadržaj su na prvom mjestu. A to je domen doktora i pacijenta, posebno kada je u pitanju razumnija i ekonomičnija njega. Naravno, moramo tražiti rješenja za finansijske posljedice, ali to ne bi trebali biti preduslovi. To je mana trenutnog sistema.”
Rezultat: Tretman stavljen u upotrebu
Uprava razgovara o inicijativi i finansijskim implikacijama sa glavnim osiguravajućim dijelom bolnice, Srebrni krst. “Uvijek potraje. Mogli smo to brže dogovoriti da smo imali sređene datume. Na kraju sam pristao i mogli smo da počnemo.”, kaže Lublink. Putem alternativnih sredstava, Bekhof i njeni kolege liječnici uspjeli su prilično brzo započeti s novim tretmanom.
na primjer, bilo je mnogo više doza testne tekućine na manjim MML-ovima nego što im je bilo potrebno na osnovu njihovog kapaciteta: Međusobno nerazumijevanje dovodi do neželjenog odlaganja
Bekhof i Lublink su saznali da je trvenje između dvije perspektive dovelo do kašnjenja. Bekhof razmišlja: “Ispostavilo se da je jako važno ostati u kontaktu jedni s drugima. Pogotovo ako djelujete iz različitih perspektiva: doktori, menadžment, zdravstveno osiguranje.” Lublink: “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima. “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima
“Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima. “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima. “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima. “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima: “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima, “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima. “Nesporazum jer smo razgovarali jedni s drugima na različitim nivoima: zaista moramo biti oprezni da važna periferna pitanja usporavaju inovacije. Onda moramo sjesti i uskladiti način rada.”
Komercijalne stranke su prošle mnogo bolje - (Komercijalne stranke su prošle mnogo bolje): Sistem zdravstvene zaštite je imao složenu finansijsku strukturu između osiguravača i, negovatelj i pacijent. Ako postoje bolji i efikasniji tretmani, važno je organizovati- i sistemski nivo za ulazak u dijalog da li su obrasci i dalje pravi u trenutnim okolnostima.
Pogrešan novčanik (prednost jednog je nedostatak drugog):
Pogrešan novčanik (prednost jednog je nedostatak drugog): Zbog finansijske strukture bolnice, finansiranje liječenja ima direktnu posljedicu budžetskog deficita za druge procese nege.. Međutim, oni se mogu riješiti u pregovorima sa zdravstvenim osiguranjem.
To se također odnosi na komunikaciju vlade i potrebu da se građanima ponudi perspektiva kroz mapu puta i utemeljenu dugoročnu politiku.” (zbir je veći od zbira njegovih dijelova): Pružaoci zdravstvenih usluga često usvajaju perspektivu pacijenta i nastoje izbjeći dodatnu njegu. Menadžeri često moraju da paze na finansijske aspekte i sagledavaju periferna pitanja inovacije. Zdravstveni sistem je oduvek mogao da računa na stručnost i ulogu koju MML imaju kao stručnjaci za testiranje Holandije, nedostatak potpune slike složene organizacije osigurava da spontana implementacija protokola dovodi do sukoba u organizaciji
Ove vrste sistemskih inovacija zahtijevaju kontinuiranu evaluaciju tačaka trenja (Ove vrste sistemskih inovacija zahtijevaju kontinuiranu evaluaciju tačaka trenja): Kada tretmani postanu finansijski zavisni jedno o drugom, ponekad postaje neshvatljivo zašto se neki oblici zbrinjavanja i dalje dešavaju. Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački, Bekhofov uvid da se nizak šećer u krvi može spriječiti jednostavnim rješenjem je remetilački.
