Sog'liqni saqlash sohasidagi yangi modelga to'g'ri keladigan yozuv va mablag '

Tibbiy psixik yordamni moliyalashtirish modeli (ruhiy sog'liqni saqlash) almashtirish kerak, ko'plab turli partiyalar bu borada kelishib oldilar. In 2015 Gollandiya sog'liqni saqlash idorasini boshladi (NZa), Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan buyurtma qilingan, Ijtimoiy va sport (VWS), shuning uchun alternativ parvarish klasteri modelini yanada rivojlantirish jarayoni. Barcha ishtirok etgan partiyalar ishtirok etishdi 2015 ularning majburiyati, ammo traektoriya ushlanib qoldi 2018 spaak.

Niyat: Yaxshi moliyalashtirish tizimi

Amaldagi tizimda tashxis qo'yilgandan so'ng, tibbiy yordam ko'rsatuvchi davolash-diagnostika kombinatsiyasiga asoslangan davolash rejasini tuzadi(dbc)-mahsulot tarkibi. Bunga moliyalashtirish tizimi bog'liqdir. Ushbu yondashuvning muammosi shundaki, oldindan aniqlangan diagnostika-davolash kombinatsiyalari individual mijozlar amaliyoti bilan ozgina bog'liqlikni topadi. Axir, bir xil tashxis qo'yilgan barcha bemorlar aynan bir xil davolanish usullaridan foydalana olmaydilar; bir tushkunlik boshqasi emas. Bundan tashqari, ushbu tuzilma sog'liqni saqlash xarajatlarini bashorat qilishni qiyinlashtiradi, bu yuqori ma'muriy yukni keltirib chiqaradi va strategik hisob-kitob xatti-harakatlariga olib keladigan buzuq moliyaviy imtiyozlarni o'z ichiga oladi.

“Bir xil tashxis qo'yilgan barcha bemorlar bir xil davolanishdan foyda ko'rishmaydi.”

Shu sababli, bir muncha vaqtdan beri etkazib bermaslik kerak edi, ammo parvarish talabini yozish va mablag 'bilan ta'minlash uchun modellar uchun boshlang'ich nuqta sifatida g'amxo'rlik talabini hisobga olish. Bundan tashqari, yangi model sarf-xarajatlarni yanada adolatli va samaraliroq qilishi kerak. "Ingliz modeli", yoki sog'liqni saqlash klasteri modeli, bunda bemorlar o'zlarining parvarishlariga bo'lgan talabning og'irligiga qarab turli xil guruhlarga bo'linadi, munosib alternativa bo'lib tuyuldi.

Yondashuv: Ingliz modeli bo'yicha keng koalitsiya ishlamoqda

In 2015 dbc mahsulot tarkibiga kiruvchi turli partiyalar keng koalitsiyani tuzdilar (Milliy psixologik sog'liqni saqlash platformasi (LPGGz), Niderlandiya psixologlar instituti (NIP), Gollandiya kasalxonalari assotsiatsiyasi (NVZ), Gollandiyada ruhiy sog'liqni saqlash, Gollandiya universiteti tibbiyot markazlari federatsiyasi (NFU), Gollandiya psixiatriya assotsiatsiyasi (NVvP), Tibbiy mutaxassislar federatsiyasi (FMS), Mustaqil psixologlar va psixoterapevtlar milliy assotsiatsiyasi (LVVP), NZa, Sud tibbiy yordam bo'limi (DForZo)/Vasiylik muassasalari agentligi (DJI) va Niderlandiyaning nogironlarni parvarish qilish bo'yicha assotsiatsiyasi (VGN). Ular birgalikda vazir Shippersga "tegishli foydalanish va shaffoflik kun tartibi" ni taklif qilishdi., unda ular muqobil sifatida ingliz modelini taklif qilishdi. NZa rahbarligi ostida tomonlar ingliz sog'liqni saqlash klaster modelini yanada rivojlantirish va uni Gollandiyalik vaziyatga moslashtirish uchun o'tirishdi.. Bu ikkita parallel yo'lda sodir bo'ldi: moliyalashtirish tizimi va parvarish bilan bog'liq tuzilma, yoki parvarish talabining tasnifi.

In 2017 yangi model bilan uchuvchini boshladi. NZa veb-saytni ishga tushirdi zorgclustertool.nl, bu erda amaliyotchilar ro'yxatdan o'tishlari va o'zlarining bemorlari va ularning parvarishlariga bo'lgan ehtiyojlari to'g'risida anketalarni to'ldirishlari mumkin edi. Ushbu ro'yxatlar asosida bemorni parvarish qilish ehtiyojlariga mos keladigan klasterlar deb nomlangan, ulardan birining maqsadi bilan 22 klasterlar. Uchuvchi shu paytgacha yugurdi 31 dekabr 2019.

In 2015 dbc mahsulot tarkibiga kiruvchi turli partiyalar keng koalitsiyani tuzdilar (Milliy psixologik sog'liqni saqlash platformasi (LPGGz), Niderlandiya psixologlar instituti (NIP), Gollandiya kasalxonalari assotsiatsiyasi (NVZ), Gollandiyada ruhiy sog'liqni saqlash, Gollandiya universiteti tibbiyot markazlari federatsiyasi (NFU), Gollandiya psixiatriya assotsiatsiyasi (NVvP), Tibbiy mutaxassislar federatsiyasi (FMS), Mustaqil psixologlar va psixoterapevtlar milliy assotsiatsiyasi (LVVP), NZa, Sud tibbiy yordam bo'limi (DForZo)/Vasiylik muassasalari agentligi (DJI) va Niderlandiyaning nogironlarni parvarish qilish bo'yicha assotsiatsiyasi (VGN). Ular birgalikda vazir Shippersga "tegishli foydalanish va shaffoflik kun tartibi" ni taklif qilishdi., unda ular muqobil sifatida ingliz modelini taklif qilishdi. NZa rahbarligi ostida tomonlar ingliz sog'liqni saqlash klaster modelini yanada rivojlantirish va uni Gollandiyalik vaziyatga moslashtirish uchun o'tirishdi.. Bu ikkita parallel yo'lda sodir bo'ldi: moliyalashtirish tizimi va parvarish bilan bog'liq tuzilma, yoki parvarish talabining tasnifi.

“Tibbiy ruhiy sog'liqni saqlashni moliyalashtirish modelini almashtirish kerak.”

Natija: Juda oz kelishuv va muqobil model

Jarayon davomida tez orada kelishuvga erishish qiyinligi ayon bo'ldi. Ba'zi tomonlar inglizcha model shoshilinch ravishda ko'rsatma sifatida tanlangan va Niderlandiyada ishlash noto'g'ri deb taxmin qilingan deb hisoblashgan. (Buyuk Britaniyadagi muvaffaqiyat ham shubha ostiga qo'yildi).

Vizyonlar ajralib chiqa boshladi va hamkorlik tobora kamroq konstruktiv bo'lib qoldi. Interventsiyalar turli tomonlarning kirishiga to'sqinlik qila olmadi 2018 qo'llab-quvvatlashni qaytarib oldi, uchuvchi tugashidan oldin. Xizmat ko'rsatuvchi mijozlar modelini rivojlantirish atrofidagi jarayonni baholashda har xil tomonlar barcha tomonlarning ishtirok etishi muhimligini ko'rsatmoqda, ham dala partiyalari, ham qonunlar- va regulyatorlar.

Sog'liqni saqlash, farovonlik va sport vazirligining talabiga binoan tomonlar baribir yangi modelni ishlab chiqishda davom etishdi. In 2019 o'zgartirilgan koalitsiya muqobil modelni taklif qildi, parvarish samaradorligi modeli ruhiy sog'liqni saqlash va fz. Ushbu modelni ishlab chiqishda parvarishlash klasteri modelidan olingan saboqlar birlashtirildi. Keyinchalik parvarishlash klasteri modeli yanada takomillashtirildi va takomillashtirildi va parvarishlash samaradorligini oshirish modelida parvarish talabini yozish vositasi sifatida namoyon bo'ldi. Yaxshilangan versiyada ma'muriy yuk kamayadi va ayniqsa og'ir bemor guruhlarini yaxshiroq tanib olish mumkin. Model per bo'ladi 2022 amalga oshirildi.

Harakat uchun lahzalar va istiqbollarni o'rganish

Banan po'sti – Baxtsiz hodisa kichik burchakda

Ba'zan siz muammoni sezasiz, ammo oqibatlari qanchalik katta bo'lishidan xabardor emassiz. Bunday holda, turli partiyalarning bu jarayonga unchalik ishonmasliklari ma'lum bo'ldi, bu katta muammoga aylandi: ular erta chiqib ketishdi.

Stolda bo'sh joy - Barcha tegishli tomonlar ishtirok etmaydi

Barcha tegishli tomonlar stolga o'tirishdi, ammo ular har doim ham o'z tarafdorlari bilan etarli darajada maslahatlashmagan edilar. Bundan tashqari, parvarishlash klasteri modelini ishlab chiqishda turli partiyalarning hissasi qanchalik darajada taqsimlanmagan, natijada jarayon natijalari har bir tomonning ehtiyojlariga teng darajada mos kelmadi.

Kanyon - patronlarda kiyiladi

Koalitsiya uchun singib ketgan naqshlardan tashqarida fikr yuritish va ochiq fikr bilan rasmlar taxtasiga borish qiyin edi. Bir nechta partiyalar tezda ingliz modeli to'g'ri tanlov deb taxmin qilishdi, uchuvchi hali to'liq tugallanmagan bo'lsa. Boshqa tomondan, parvarishlash klasteri modeli umuman foydalanishga yaroqsiz degan xulosaga kelgan partiyalar ham bor edi. Jarayon to'xtatilgandan keyin parvarishlash klasteri modelining natijalariga asoslanib barpo etish muvaffaqiyatli bo'lganligi ijobiy.

Hamyon noto‘g‘ri - Birining afzalligi, ikkinchisining kamchiliklari

Eski modelda, sog'liqni saqlash xodimlari uchun strategik hisob-kitob xatti-harakatlariga olib keladigan buzuq imtiyozlar mavjud edi - ular qoidalarga rioya qilishdi, lekin modelning niyatlari emas. Yangi modelning hamyonlarida qanday oqibatlarga olib kelishi umuman aniq emas edi.