Nuju modél énggal pikeun panerapan paménta kasehatan sareng waragad

Modél waragad perawatan kaséhatan méntal médis (perawatan kaséhatan méntal) nyaéta alatan pikeun ngagantian, seueur pihak anu béda sapuk kana ieu. Di 2015 ngamimitian Otoritas Kaséhatan Walanda (NZa), ditugaskeun ku Kamentrian Kaséhatan, Karaharjaan sareng Olahraga (VWS), ku sabab kitu prosés pikeun ngembangkeun deui modél klaster perawatan alternatif. Sadayana pihak anu terlibat ilubiung 2015 komitmen aranjeunna, tapi jalan satapak ditéwak 2018 spaak.

Niat: Sistem waragad anu langkung saé

Dina sistem anu ayeuna, saatos diagnosis, panyadia kasehatan nyusun rencana pangobatan dumasar kana kombinasi diagnosis-perlakuan(dbc)-struktur produk. Sistem pendanaan dikaitkeun sareng ieu. Masalah sareng pendekatan ieu nyaéta kombinasi diagnosis-perlakuan anu parantos ditangtoskeun mendakan saeutik hubungan sareng prakték masing-masing klien. Barina ogé, henteu sadaya pasién anu ngagaduhan diagnosis anu sami ngagaduhan kauntungan tina pangobatan anu sami; hiji déprési sanés anu sanés. Sumawona, struktur ieu nyusahkeun pikeun ngaduga biaya Podomoro, éta nyiptakeun beungbeurat administrasi anu luhur sareng ngandung insentif kauangan perverse anu nyababkeun kabiasaan tagihan stratégis.

“Henteu sadaya pasién anu ngagaduhan diagnosis anu sami ngagaduhan kauntungan tina pangobatan anu sami.”

Éta sababna naha diperyogikeun sababaraha waktos kanggo teu nyayogikeun, tapi jaga paménta jaga salaku titik awal pikeun modél pikeun paménta panjagaan perawatan sareng waragad. Sumawona, modél anyar kedah ngajantenkeun pengeluaran langkung adil sareng éfisién. "Modél Inggris", atanapi modél klaster Podomoro, di mana penderita dibagi kana sababaraha klaster anu béda dumasar kana parna permintaan panjagaanna, siga alternatif anu cocog.

Pendekatan: Koalisi anu lega ngagarap modél Inggris

Di 2015 sagala rupa pihak anu kalibet dina struktur produk dbc ngawangun koalisi anu lega (Platform Kaséhatan Psikologis Nasional (LPGGz), Lembaga Psikologis Walanda (NIP), Asosiasi Rumah Sakit Belanda (NVZ), perawatan kaséhatan méntal Walanda, Féderasi Walanda Pusat Médis Universitas (NFU), Asosiasi Psikiatrik Walanda (NVvP), Féderasi Spesialis Médis (FMS), National Association of Independent Psychologists and Psychotherapists (LVVP), NZa, Departemen Perawatan Forensik (DForZo)/Agénsi Lembaga Kustodial (DJI) sareng Asosiasi kanggo Disabilitas Perawatan Walanda (VGN). Babarengan aranjeunna nawiskeun Menteri Schippers "Agenda pikeun panggunaan sareng transparansi anu pas", di mana aranjeunna ngajukeun modél Inggris salaku alternatip. Dina kapamimpinan NZa, pihak-pihak sami linggih pikeun langkung ngembangkeun modél klompok Podomoro Inggris sareng ngajantenkeun cocog pikeun kaayaan Walanda.. Ieu kajantenan dina dua jalur paralel: sistem waragad sareng struktur anu aya hubunganana sareng perawatan, atanapi klasifikasi paménta perawatan.

Di 2017 ngamimitian pilot sareng modél énggal. NZa ngaluncurkeun halaman wéb zorgclustertool.nl, dimana praktisi tiasa ngadaptar sareng ngalengkepan kuesioner ngeunaan pasiénna sareng kabutuhan perawatan aranjeunna. Dumasar kana daptar ieu, anu disebut klaster diajukeun anu cocog sareng kabutuhan perawatan pasién, sareng tujuan salah sahiji 22 klaster. Pilot lumpat dugi 31 desember 2019.

“Modél waragad perawatan kaséhatan méntal médis perlu diganti.”

Hasil: Saeutik teuing perjanjian sareng modél alternatip

Salami prosés éta janten jelas janten hésé pikeun ngahontal kasapukan. Sababaraha pihak ngarasa yén modél Inggris parantos buru-buru dipilih salaku padoman sareng éta salah dianggap damel di Walanda (Kasuksésan di Inggris ogé ditaroskeun).

Visi mimiti béda sareng kerjasama janten kirang kirang ngawangun. Campur tangan henteu tiasa nyegah pihak anu sanés lebet 2018 mundur dukungan aranjeunna, sateuacan réngsé pilot. Dina évaluasi prosés ngeunaan pamekaran modél klién perawatan, sababaraha pihak nunjukkeun yén penting pikeun sadaya pihak miluan, boh pihak lapangan boh hukum- jeung régulator.

Dina desakan Menteri Kaséhatan, Kesejahteraan sareng Olahraga, pihak-pihakna teras-terasan terus ngembangkeun modél anyar. Di 2019 koalisi anu dirobih ngusulkeun modél alternatif, modél kinerja perawatan perawatan kaséhatan méntal sareng fz. Dina ngembangkeun modél ieu, pelajaran tina prosés modél klaster perawatan parantos dilebetkeun. Modél klaster perawatan parantos dikembangkeun deui sareng ditingkatkeun sareng ditingalikeun dina modél kinerja perawatan salaku instrumen pikeun ngetikkeun permintaan perawatan. Dina vérsi anu ditingkatkeun, beban administrasi diréduksi sareng khususna kelompok sabar anu beurat tiasa langkung dikenal. Modél na bakal per 2022 dilaksanakeun.

Diajar momen sareng sudut pandang pikeun tindakan

Mesek cau – Kacilakaan aya di juru alit

Kadang-kadang anjeun perhatoskeun masalah, tapi anjeun henteu sadar kumaha hébat balukarna. Dina hal ieu, tétéla yén sagala rupa pihak henteu percanten kana prosés na, anu janten masalah ageung: aranjeunna turun kaluar mimiti.

Tempat kosong dina méja - Henteu sadayana pihak anu aya hubunganana kalibet

Sadaya pihak anu aya hubunganana diuk dina méja, tapi aranjeunna henteu salawasna cekap konsultasi ka pendukungna. Sumawona, sejauh mana pihak anu béda nyumbang kana pamekaran modél kluster perawatan henteu disebarkeun merata, balukarna hasil tina prosés henteu cocog sareng kabutuhan anu sami-sami ogé pikeun masing-masing pihak.

Canyon - Dipaké dina kartrid

Hésé pikeun koalisi mikirkeun saluareun pola anu parantos ditetepkeun sareng lebet kana papan gambar ku pikiran anu kabuka. Sababaraha pihak gancang nganggap yén modél Inggris mangrupikeun pilihan anu pas, samentawis pilot henteu acan lengkep réngsé. Di sisi anu sanésna, aya pihak anu gancang nyimpulkeun yén modél klaster perawatan henteu tiasa dianggo pisan. Éta positip yén éta tetep suksés ngawangun hasil modél klaster perawatan saatos prosés na dilanjutkeun.

Dompét anu salah - Kauntungannana hiji nyaéta karugian batur

Dina modél lami, aya insentif jahat pikeun panyadia kasehatan anu nyababkeun kabiasaan tagihan stratégis - aranjeunna nurut kana aturan, tapi lain niat modélna. Henteu sacara lengkep jelas naon akibat tina modél anyar dina dompétna.