სამედიცინო ფსიქიატრიული დახმარების დაფინანსების მოდელი (ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა) ჩანაცვლების გამო, ამაზე ბევრი სხვადასხვა მხარე შეთანხმდა. შიგნით 2015 დაიწყო ჰოლანდიის ჯანდაცვის ორგანო (NZa), ჯანდაცვის სამინისტროს დაკვეთით, კეთილდღეობა და სპორტი (VWS), ამიტომ პროცესი ალტერნატიული მოვლის კასეტური მოდელის შემდგომი განვითარებისათვის. მონაწილეობა მიიღეს ყველა მონაწილე მხარემ 2015 მათი ვალდებულება, მაგრამ ტრაექტორია დაიჭირა 2018 სპაკი.

არსებულ სისტემაში, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ადგენს მკურნალობის გეგმას დიაგნოზ-სამკურნალო კომბინაციის საფუძველზე(dbc)-პროდუქტის სტრუქტურა. ამას უკავშირდება დაფინანსების სისტემა. ამ მიდგომის პრობლემა ისაა, რომ წინასწარ განსაზღვრული დიაგნოზ-სამკურნალო კომბინაციები ნაკლებად უკავშირდება ინდივიდუალური კლიენტების პრაქტიკას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ერთნაირი დიაგნოზის მქონე პაციენტები არ სარგებლობენ ზუსტად იგივე მკურნალობით; ერთი დეპრესია არ არის მეორე. უფრო მეტიც, ეს სტრუქტურა ართულებს ჯანდაცვის ხარჯების პროგნოზირებას, ეს ქმნის მაღალ ადმინისტრაციულ დატვირთვას და შეიცავს პერვერსიულ ფინანსურ სტიმულებს, რაც იწვევს ბილინგის სტრატეგიულ ქცევას.

სწორედ ამიტომ, გარკვეული დრო იყო საჭირო, რომ არ მომარაგდეს, მაგრამ ვიზრუნოთ მოთხოვნაზე, როგორც საწყის წერტილზე მოვლის მოთხოვნის აკრეფისა და დაფინანსების მოდელებზე. უფრო მეტიც, ახალმა მოდელმა ხარჯები უფრო სამართლიანი და ეფექტური უნდა გახადოს. "ინგლისური მოდელი", ან ჯანმრთელობის კასეტური მოდელი, რომელშიც პაციენტები იყოფა სხვადასხვა გროვებად მათი მოვლის მოთხოვნილების სიმძიმის გათვალისწინებით, შესაფერისი ალტერნატივა ჩანდა.

შიგნით 2015 სხვადასხვა პარტიებმა, რომლებიც მონაწილეობდნენ dbc პროდუქტის სტრუქტურაში, შექმნეს ფართო კოალიცია (ეროვნული ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პლატფორმა (LPGGz), ნიდერლანდების ფსიქოლოგების ინსტიტუტი (NIP), ჰოლანდიის საავადმყოფოების ასოციაცია (NVZ), ჰოლანდიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა, ჰოლანდიის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრების ფედერაცია (NFU), ჰოლანდიის ფსიქიატრთა ასოციაცია (NVvP), სამედიცინო სპეციალისტთა ფედერაცია (FMS), დამოუკიდებელ ფსიქოლოგთა და ფსიქოთერაპევტთა ეროვნული ასოციაცია (LVVP), NZa, სასამართლო სამედიცინო დეპარტამენტი (DForZo)/თავისუფლების აღკვეთის დაწესებულებათა სააგენტო (DJI) და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ასოციაციის ნიდერლანდები (VGN). მათ ერთად შესთავაზეს მინისტრ შიპერსს "დღის წესრიგი შესაბამისი გამოყენების და გამჭვირვალობისთვის"., რომელშიც მათ შესთავაზეს ინგლისური მოდელი, როგორც ალტერნატივა. NZa- ს ხელმძღვანელობით, მხარეები ისხდნენ ინგლისის ჯანდაცვის კასეტური მოდელის შემდგომი შემუშავებისა და ჰოლანდიის სიტუაციის შესაფერისად.. ეს მოხდა ორ პარალელურ გზაზე: დაფინანსების სისტემა და ზრუნვასთან დაკავშირებული სტრუქტურა, ან ზრუნვის მოთხოვნის კლასიფიკაცია.

შიგნით 2017 დაიწყო პილოტი ახალი მოდელით. NZa– მ ვებგვერდი გახსნა zorgclustertool.nl, სადაც პრაქტიკოსებს შეეძლოთ დარეგისტრირდნენ და შეავსონ კითხვარები მათი პაციენტებისა და მათი მოვლის საჭიროებების შესახებ. ამ სიების საფუძველზე შემოთავაზებულ იქნა ე.წ. მტევანი, რომლებიც შეიძლება შეესაბამებოდეს პაციენტის მოვლის საჭიროებებს, ერთი მიზნის მისაღწევად 22 მტევანი. მფრინავი დარბოდა სანამ 31 დეკემბერი 2019.

შიგნით 2015 სხვადასხვა პარტიებმა, რომლებიც მონაწილეობდნენ dbc პროდუქტის სტრუქტურაში, შექმნეს ფართო კოალიცია (ეროვნული ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პლატფორმა (LPGGz), ნიდერლანდების ფსიქოლოგების ინსტიტუტი (NIP), ჰოლანდიის საავადმყოფოების ასოციაცია (NVZ), ჰოლანდიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა, ჰოლანდიის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრების ფედერაცია (NFU), ჰოლანდიის ფსიქიატრთა ასოციაცია (NVvP), სამედიცინო სპეციალისტთა ფედერაცია (FMS), დამოუკიდებელ ფსიქოლოგთა და ფსიქოთერაპევტთა ეროვნული ასოციაცია (LVVP), NZa, სასამართლო სამედიცინო დეპარტამენტი (DForZo)/თავისუფლების აღკვეთის დაწესებულებათა სააგენტო (DJI) და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ასოციაციის ნიდერლანდები (VGN). მათ ერთად შესთავაზეს მინისტრ შიპერსს "დღის წესრიგი შესაბამისი გამოყენების და გამჭვირვალობისთვის"., რომელშიც მათ შესთავაზეს ინგლისური მოდელი, როგორც ალტერნატივა. NZa- ს ხელმძღვანელობით, მხარეები ისხდნენ ინგლისის ჯანდაცვის კასეტური მოდელის შემდგომი შემუშავებისა და ჰოლანდიის სიტუაციის შესაფერისად.. ეს მოხდა ორ პარალელურ გზაზე: დაფინანსების სისტემა და ზრუნვასთან დაკავშირებული სტრუქტურა, ან ზრუნვის მოთხოვნის კლასიფიკაცია.

ამ პროცესში მალევე გაირკვა, რომ ძნელია შეთანხმების მიღწევა. ზოგიერთმა მხარემ მიიჩნია, რომ ინგლისური მოდელი ნაჩქარევად აირჩიეს სახელმძღვანელოდ და რომ იგი არასწორად ითვლებოდა ნიდერლანდებში მუშაობისთვის (ეჭვქვეშ დააყენა წარმატება გაერთიანებულ სამეფოში).

ხედვები ერთმანეთს გადაეყარა და თანამშრომლობა სულ უფრო ნაკლებად კონსტრუქციული გახდა. ინტერვენციებმა ვერ შეუშალა ხელი სხვადასხვა მხარეების შემოსვლას 2018 მოიხსნა მათი მხარდაჭერა, პილოტის დასრულებამდე. ზრუნვის კლიენტის მოდელის შემუშავების პროცესის შეფასებისას, სხვადასხვა მხარე მიუთითებს, რომ მნიშვნელოვანია, რომ მონაწილეობდეს ყველა მხარე, როგორც დარგობრივი პარტიები, ასევე კანონი- და რეგულატორები.

ჯანმრთელობის, კეთილდღეობისა და სპორტის სამინისტროს დაჟინებული მოთხოვნით, მხარეებმა განაგრძეს ახალი მოდელის შემუშავება. შიგნით 2019 შეცვლილმა კოალიციამ შემოგვთავაზა ალტერნატიული მოდელი, მოვლის შესრულების მოდელი ფსიქიატრიული ზრუნვა და fz. ამ მოდელის შემუშავების პროცესში გათვალისწინებულია გაკვეთილები ზრუნვის კასეტური მოდელის პროცესის შესახებ. მას შემდეგ, რაც მზრუნველობის კასეტური მოდელი კიდევ უფრო შემუშავდა და გაუმჯობესდა და აისახება მოვლის შესრულების მოდელში, როგორც ზრუნვის მოთხოვნის აკრეფის ინსტრუმენტი. გაუმჯობესებულ ვერსიაში ადმინისტრაციული ტვირთი მცირდება და განსაკუთრებით მძიმე პაციენტების ჯგუფები უკეთესად აღიარებენ. მოდელი იქნება თითო 2022 განხორციელდა.