El model de finançament de l'atenció mèdica en salut mental (atenció de salut mental) s'ha de substituir, moltes parts diferents van coincidir en això. En 2015 va fundar l'autoritat sanitària holandesa (NZa), per encàrrec del Ministeri de Sanitat, Benestar i Esport (VWS), per tant, un procés per desenvolupar encara més el model de clúster d’atenció alternativa. Hi van participar totes les parts implicades 2015 el seu compromís, però la trajectòria va atrapar 2018 spaak.

En el sistema actual, després d’un diagnòstic, el proveïdor d’assistència sanitària elabora un pla de tractament basat en la combinació diagnòstic-tractament(dbc)-estructura del producte. Hi està vinculat un sistema de finançament. El problema d’aquest enfocament és que les combinacions de diagnòstic-tractament predeterminades troben poca connexió amb la pràctica de clients individuals. Al cap i a la fi, no tots els pacients amb el mateix diagnòstic es beneficien exactament del mateix tractament; una depressió no és l’altra. A més, aquesta estructura fa difícil predir els costos sanitaris, crea una càrrega administrativa elevada i conté incentius incentius financers que condueixen a un comportament estratègic de facturació.

Per això, fa temps que calia no subministrar, sinó tenir en compte la demanda d’atenció com a punt de partida per als models de mecanització i finançament de la demanda d’atenció. A més, un nou model hauria de fer que la despesa sigui més equitativa i eficient. El "model anglès", o el model de clúster sanitari, en què els pacients es divideixen en diferents clústers en funció de la gravetat de la seva demanda assistencial, semblava una alternativa adequada.

En 2015 diverses parts implicades en l'estructura del producte dbc van formar una àmplia coalició (Plataforma Nacional de Salut Psicològica (LPGGz), Institut holandès de psicòlegs (NIP), Associació Holandesa d’Hospitals (NVZ), l'atenció holandesa de salut mental, Federació holandesa de centres mèdics universitaris (NFU), Associació Psiquiàtrica Holandesa (NVvP), Federació d'Especialistes Mèdics (FMS), Associació Nacional de Psicòlegs i Psicoterapeutes Independents (LVVP), NZa, Departament d’Atenció Forense (DForZo)/Agència d’institucions de custòdia (DJI) i l'Associació per a l'Atenció als Discapacitats Països Baixos (VGN). Junts van oferir al ministre Schippers l '"Agenda per a un ús i transparència adequats", en què proposaven el model anglès com a alternativa. Sota la direcció de la NZa, les parts es van asseure per desenvolupar encara més el model de clúster sanitari anglès i fer-lo adequat per a la situació holandesa.. Això va passar en dues vies paral·leles: el sistema de finançament i l'estructura relacionada amb l'atenció, o la classificació de la demanda assistencial.

En 2017 va començar un pilot amb el nou model. La NZa va llançar el lloc web zorgclustertool.nl, on els professionals podrien registrar-se i completar qüestionaris sobre els seus pacients i les seves necessitats assistencials. Basant-se en aquestes llistes, es van proposar els anomenats clústers que poden adaptar-se a les necessitats assistencials del pacient, amb l 'objectiu d' un dels fitxers 22 clústers. El pilot va córrer fins 31 desembre 2019.

En 2015 diverses parts implicades en l'estructura del producte dbc van formar una àmplia coalició (Plataforma Nacional de Salut Psicològica (LPGGz), Institut holandès de psicòlegs (NIP), Associació Holandesa d’Hospitals (NVZ), l'atenció holandesa de salut mental, Federació holandesa de centres mèdics universitaris (NFU), Associació Psiquiàtrica Holandesa (NVvP), Federació d'Especialistes Mèdics (FMS), Associació Nacional de Psicòlegs i Psicoterapeutes Independents (LVVP), NZa, Departament d’Atenció Forense (DForZo)/Agència d’institucions de custòdia (DJI) i l'Associació per a l'Atenció als Discapacitats Països Baixos (VGN). Junts van oferir al ministre Schippers l '"Agenda per a un ús i transparència adequats", en què proposaven el model anglès com a alternativa. Sota la direcció de la NZa, les parts es van asseure per desenvolupar encara més el model de clúster sanitari anglès i fer-lo adequat per a la situació holandesa.. Això va passar en dues vies paral·leles: el sistema de finançament i l'estructura relacionada amb l'atenció, o la classificació de la demanda assistencial.

Durant el procés aviat es va fer evident que seria difícil arribar a un acord. Algunes parts van considerar que el model anglès havia estat escollit a corre-cuita com a pauta i que es suposava erròniament que funcionaria als Països Baixos (L'èxit al Regne Unit també va ser qüestionat).

Les visions van començar a divergir i la cooperació es va fer cada vegada menys constructiva. Les intervencions no van poder impedir l’entrada de diferents parts 2018 van retirar el seu suport, abans del final del pilot. En una avaluació del procés que envolta el desenvolupament del model de client assistencial, diverses parts indiquen que és important que participin totes les parts, tant les parts de camp com les lleis- i reguladors.

Amb la insistència del Ministeri de Sanitat, Benestar i Esport, els partits no obstant això van continuar desenvolupant un nou model. En 2019 una coalició modificada va proposar un model alternatiu, el model de rendiment assistencial assistència en salut mental i fz. En el desenvolupament d’aquest model, s’han incorporat les lliçons del procés del model de clúster assistencial. Des d’aleshores, el model de clúster assistencial s’ha desenvolupat i millorat i es reflecteix en el model de rendiment assistencial com a instrument per a la tipificació de la demanda assistencial. En la versió millorada, es redueix la càrrega administrativa i es poden reconèixer millor els grups de pacients especialment pesats. El model serà per 2022 implementat.