Мадэль фінансавання медыцынскай дапамогі ў галіне псіхічнага здароўя (ахова псіхічнага здароўя) павінна быць заменена, шмат розных бакоў сышлося ў гэтым. У 2015 пачаў галандскі орган аховы здароўя (NZa), па замове Міністэрства аховы здароўя, Дабрабыт і спорт (VWS), таму працэс далейшага развіцця альтэрнатыўнай кластарнай мадэлі. Удзельнічалі ўсе ўдзельнікі 2015 іх прыхільнасць, але траекторыя ўхапілася 2018 спаак.

У цяперашняй сістэме пасля дыягностыкі медыцынскі работнік складае план лячэння на аснове камбінацыі дыягназ-лячэнне(dbc)-структура прадукту. З гэтым звязана сістэма фінансавання. Праблема гэтага падыходу заключаецца ў тым, што загадзя вызначаныя камбінацыі дыягназ-лячэнне знаходзяць мала сувязі з практыкай асобных кліентаў. У рэшце рэшт, не ўсім пацыентам з аднолькавым дыягназам выгадна аднолькава лячэнне; адна дэпрэсія - не другая. Больш за тое, такая структура абцяжарвае прагназаванне выдаткаў на ахову здароўя, гэта стварае высокую адміністрацыйную нагрузку і ўтрымлівае заганныя фінансавыя стымулы, якія прыводзяць да стратэгічных паводзін пры выстаўленні рахункаў.

Вось чаму нейкі час існуе неабходнасць не пастаўляць, але прыняць да ўвагі попыт як адпраўную кропку для мадэляў набору патрабаванняў па догляду і фінансавання. Больш за тое, новая мадэль павінна зрабіць выдаткі больш справядлівымі і эфектыўнымі. "Англійская мадэль", альбо мадэль кластара аховы здароўя, у якіх пацыенты дзеляцца на розныя кластары ў залежнасці ад ступені сур'ёзнасці патрэбы ў дапамозе, здавалася прыдатнай альтэрнатывай.

У 2015 розныя бакі, якія ўдзельнічаюць у структуры прадукцыі dbc, стварылі шырокую кааліцыю (Нацыянальная платформа псіхалагічнага здароўя (LPGGz), Нідэрландскі інстытут псіхолагаў (NIP), Галандская асацыяцыя бальніц (НВЗ), аховы псіхічнага здароўя Галандыі, Галандская федэрацыя універсітэцкіх медыцынскіх цэнтраў (НФУ), Галандская псіхіятрычная асацыяцыя (NVvP), Федэрацыя медыцынскіх спецыялістаў (FMS), Нацыянальная асацыяцыя незалежных псіхолагаў і псіхатэрапеўтаў (LVVP), NZa, Аддзел судовай медыцынскай дапамогі (DForZo)/Агенцтва апекунскіх устаноў (DJI) і Асацыяцыя дапамогі інвалідам Нідэрландаў (VGN). Разам яны прапанавалі міністру Шыперсу "Парадак дня для належнага выкарыстання і празрыстасці", у якім яны прапанавалі ангельскую мадэль у якасці альтэрнатывы. Пад кіраўніцтвам NZa бакі селі за далейшае развіццё ангельскай кластарнай мадэлі аховы здароўя і зрабіць яе прыдатнай для сітуацыі ў Галандыі.. Гэта адбылося на двух паралельных трасах: сістэма фінансавання і структура дапамогі, альбо класіфікацыя попыту на догляд.

У 2017 пачаў пілот з новай мадэллю. NZa запусціла сайт zorgclustertool.nl, дзе практыкі маглі зарэгістравацца і запоўніць анкеты пра сваіх пацыентаў і патрэбы ў сыходзе. На падставе гэтых спісаў былі прапанаваны так званыя кластары, якія могуць адпавядаць патрэбам пацыента ў сыходзе, з мэтай аднаго з 22 гронкі. Пілот бег, пакуль 31 снежань 2019.

У 2015 розныя бакі, якія ўдзельнічаюць у структуры прадукцыі dbc, стварылі шырокую кааліцыю (Нацыянальная платформа псіхалагічнага здароўя (LPGGz), Нідэрландскі інстытут псіхолагаў (NIP), Галандская асацыяцыя бальніц (НВЗ), аховы псіхічнага здароўя Галандыі, Галандская федэрацыя універсітэцкіх медыцынскіх цэнтраў (НФУ), Галандская псіхіятрычная асацыяцыя (NVvP), Федэрацыя медыцынскіх спецыялістаў (FMS), Нацыянальная асацыяцыя незалежных псіхолагаў і псіхатэрапеўтаў (LVVP), NZa, Аддзел судовай медыцынскай дапамогі (DForZo)/Агенцтва апекунскіх устаноў (DJI) і Асацыяцыя дапамогі інвалідам Нідэрландаў (VGN). Разам яны прапанавалі міністру Шыперсу "Парадак дня для належнага выкарыстання і празрыстасці", у якім яны прапанавалі ангельскую мадэль у якасці альтэрнатывы. Пад кіраўніцтвам NZa бакі селі за далейшае развіццё ангельскай кластарнай мадэлі аховы здароўя і зрабіць яе прыдатнай для сітуацыі ў Галандыі.. Гэта адбылося на двух паралельных трасах: сістэма фінансавання і структура дапамогі, альбо класіфікацыя попыту на догляд.

У працэсе неўзабаве высветлілася, што дасягнуць дамоўленасці будзе цяжка. Некаторыя бакі лічылі, што ангельская мадэль была спешна абрана ў якасці арыентыру і што памылкова лічылася, што яна працуе ў Нідэрландах (Таксама быў пастаўлены пад сумнеў поспех у Злучаным Каралеўстве).

Бачанні пачалі разыходзіцца, і супрацоўніцтва станавілася ўсё менш і менш канструктыўным. Умяшанне не магло перашкодзіць удзелу розных бакоў 2018 адклікалі сваю падтрымку, да канца пілота. Пры ацэнцы працэсу, які складаўся вакол распрацоўкі мадэлі кліента па доглядзе, розныя бакі паказваюць, што важна, каб у гэтым удзельнічалі ўсе бакі, як палявыя партыі, так і закон- і рэгулятары.

Па патрабаванні Міністэрства аховы здароўя, дабрабыту і спорту бакі, тым не менш, працягвалі распрацоўваць новую мадэль. У 2019 мадыфікаваная кааліцыя прапанавала альтэрнатыўную мадэль, мадэль эфектыўнасці медыцынскага абслугоўвання і аховы псіхічнага здароўя. Пры распрацоўцы гэтай мадэлі былі ўлічаны ўрокі з працэсу мадэлявання кластара дапамогі. З тых часоў мадэль кластара дапамогі была дадаткова распрацавана і ўдасканалена і знайшла сваё адлюстраванне ў мадэлі эфектыўнасці сыходу як інструмента для набору патрабаванняў па догляду. У палепшанай версіі адміністрацыйная нагрузка зніжана, і асабліва цяжкія групы пацыентаў можна лепш распазнаць. Мадэль будзе адпавядаць 2022 рэалізаваны.