MOA is een expertise centrum voor marktonderzoek, onderzoek en analytics. Wij spraken met Wim van Sloten, directeur van de MOA en Berend Jan Bielderman, voorzitter van de MOA Profgroep Healthcare over de samenwerking tussen MOA en het Instituut voor Briljante Mislukkingen en de belangrijke rol van onderzoek voor innovatie en het creëren van impact in de zorg.
Over MOA
De MOA Profgroep Healthcare houdt zich bezig met alle activiteiten op gebied van marktonderzoek, digital analytics en het verkrijgen van inzichten in de zorg. Hier bij gaat het niet alleen om nieuw uit te voeren onderzoek, maar ook om het inzetten van bestaande data voor het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Dit doet de MOA voor onderzoeksbureaus, zorginstellingen en farmaceutische ondernemingen.
“Ziekenhuizen hebben veel data, ngunit nagpupumilit na isalin ang data sa mga insight at gamitin ito para sa paggawa ng patakaran."
Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng MOA at ng Institute of Brilliant Failures
Kung saan ang instituto ay nag-aalala sa pagbabahagi ng Mga Makikinang na Pagkabigo at paggawa ng mga nauugnay na aralin na naa-access, ang MOA ay nasa pag-iwas sa (Napakatalino) Mga kabiguan. Ginagawa ito ng MOA bago, sa panahon at pagkatapos sa mga proyekto ng pagbabago, pagbuo ng produkto o (pagmamalasakit) upang pasiglahin at suportahan ang marketing sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ito sa paggamit ng data o pagsasagawa ng pananaliksik.
"Naniniwala ako na masyadong maliit na pansin ang binabayaran sa may-katuturang magagamit na impormasyon at data. At masyadong mabilis ang mga pagpapasya nang walang katotohanan. Nakikita rin natin ito sa ilang Brilliant Failures, mga kaso na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng masusing paunang pananaliksik.”
Mula sa pagbabago para sa pasyente hanggang sa pagbabago mula sa pasyente
Ang mga inobasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay mas marami o mas kaunti na ngayong nagsimula mula sa pananaw ng supply: ang isang proseso o paggamot ay dapat na mas mahusay o mas mahusay. Ang pasyente ay napakaliit pa rin ang nasasangkot dito. Ang MOA Profgroep Healthcare ay nakatuon sa pagsali sa mga pasyente sa mga inobasyon mula sa pinakaunang sandali. Sa madaling salita, kailangan nating lumipat mula sa pagbuo ng mga inobasyon para sa pasyente patungo sa pag-unlad kasama ng pasyente.
"Ang pangangalaga ay dapat humantong sa mahalagang pagpapabuti sa buhay ng pasyente. Kung ang pangangalaga ay hindi humantong sa ito, ang pangangalaga ay mawawalan ng halaga."
Nakikita ng MOA Profgroep Healthcare ang isang positibong pag-unlad. Er is steeds meer aandacht voor patiëntervaringsonderzoek. In eerste instantie werd het inwinnen van ervaringen van patiënten afgedwongen door de Inspectie en zorgverzekeraars als verantwoording voor het leveren van goede zorg. Nu verkeren we in een fase waarin er meer wordt geluisterd naar de ervaringen van patiënten, maar deze nog heel kwantitatief worden gemeten. Met als voornaamste doel nog steeds verantwoording van de kwaliteit van de zorg, o.a. voor de zorgverzekeraars. Langzaam gaan we toe naar een situatie waarin de ervaringen van patiënten echt gebruikt gaan worden voor de verbetering van zorg. Deze omslag vraagt om het aanpassen van de huidige onderzoeksmethoden. Technieken waarbij de uitsluitend kwantitatieve insteek wordt losgelaten en worden vervangen door methoden die meer gericht zijn op kwalitatieve, open vormen van onderzoek, waarbij patiënten echt het woord krijgen en we inzicht krijgen in de belevingswereld van patiënten. De uitdaging hierbij is het analyseren van de grote aantallen verhalen van patiënten.
“Ik heb zelf een patiëntgerichtheidsonderzoek gedaan in 27 ziekenhuizen met zo’n 2600 verhalen. Een belangrijke bevinding was dat de manier waarop patiënten bejegend worden erg belangrijk voor hen is. Dan hebben we het over het afstemmen van taalgebruik op het kennisniveau van de patiënt, maar ook over een respectvolle benadering die rekening houdt met de bijzondere omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt. Hindi lamang mula sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kundi pati na rin ng mga kawani ng suporta, tulad ng isang receptionist sa counter.”
Masyadong maliit na epekto ng inobasyon at paggamit ng mga insight at data sa pangangalagang pangkalusugan
Malaki ang pangangailangan para sa mga inobasyon sa pangangalagang pangkalusugan dahil sa pagtaas ng pagiging kumplikado dahil sa mga kakulangan ng kawani at ang pangangailangan para sa mas mahusay na mga solusyon para sa, halimbawa, pangangalaga sa tahanan at malayong pangangalagang medikal.. Sa kabila nito, ang mga inobasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi maganda at kadalasang hindi posible na ipatupad ang mga ito nang maayos. Ito ay bahagyang dahil sa inert na kultura sa loob ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, na lubos na nakatuon sa proseso. At ang karaniwang kakulangan o mahabang oras ng paghihintay para sa mga pagbabago na tutustusan ng mga tagaseguro sa kalusugan.
Nakikita yan ng MOA (te) weinig impact is van data en onderzoek op het verbeteren van de zorg door ziekenhuizen. En denken dat hier nog veel te verbeteren valt. Er wordt een treffende vergelijking gemaakt tussen bedrijven die allemaal ruim investeren in onderzoek, een onderzoeksafdeling met toegewijde onderzoekers, en met behulp van data analyse de klant beter van dienst te kunnen zijn. Zoals webshops die data gebruiken om producten zo snel en makkelijk mogelijk bij de klant te krijgen. Ziekenhuizen gebruiken onderzoek en data nog minimaal voor verbetering van de klantbeleving.
“Soms moeten mensen wel twee maanden wachten op een MRI. Ik weet zeker als je goed met data omgaat, je een planning had kunnen maken en de bezetting hierop had af kunnen stemmen. Twee maanden op een bankstel wachten is tegenwoordig ondenkbaar, ngunit 2 maanden wachten op een MRI wordt geaccepteerd.”
Het gebrek aan financiering en korte-termijn visie belemmeren innovatie
Als oorzaak voor de trage implementatie van innovaties in de zorg worden drie factoren genoemd. Ten eerste zijn er financieringsstromen nodig. Iemand moet de innovatie betalen. De zorgverzekeraar wil vaak eerst een aantoonbaar effect zien en de uitvoerder, de ziekenhuizen, hebben vaak geen geld om innovaties te implementeren. Ziekenhuizen zien vaak ook niet de directe opbrengst van een innovatie. Hoe meer verrichtingen er uitgevoerd worden hoe groter de inkomsten zijn. Een innovatie die de zorg efficiënter maakt of kwalitatief beter voor de patiënt, is voor een ziekenhuis niet zichtbaar in de portemonnee. Soms leidt het zelfs tot minder inkomsten, doordat patiënten minder vaak terug hoeven te komen of met één ingreep al geholpen zijn in plaats van meerdere.
Als tweede oorzaak wordt de huidige cultuur in de zorg en ziekenhuizen genoemd. Er wordt veel ad hoc gewerkt en soms ontbreekt het aan een lange termijn visie. Om een lange termijn visie te ontwikkelen is er zicht nodig op de ontwikkelingen en de toekomst. Dit inzicht kan gehaald worden uit onderzoek.
“Het begint met een goede trendanalyse en het ontwikkelen van een visie. Daarnaast moet je het management mee hebben. Voor een succesvolle implementatie van innovatie en verandering is het van belang dat het management vroeg wordt betrokken in het proces. Het management moet randvoorwaarden scheppen waaronder onderzoekers, ang mga practitioner at mga pasyente ay maaaring gumana ng maayos. Kung hindi nila naiintindihan ang kahalagahan ng pagbabago sa pananaliksik at pagbabago, tapos walang magbabago.”
Ipinapaalam ng MOA sa pangangalagang pangkalusugan ang kahalagahan ng pananaliksik at sinusuportahan at pinangangasiwaan ang pagpapatupad
Nakikita ito ng MOA bilang isa sa mga gawain nito na imulat sa lipunan ang kahalagahan ng pananaliksik. Ang kamalayan sa pangangailangang magkaroon ng insight sa kung saan umuunlad ang pangangalagang pangkalusugan at kung saan may mga pagkakataon para sa pagpapabuti.
"Ang aming layunin ay gawing pamilyar ang pangangalaga sa kalusugan sa pananaliksik, hikayatin at suportahan ito.”
Ang AVG ay binanggit bilang isang halimbawa. Tinutulungan ng MOA ang mga ospital sa kung ano ang pinapayagan at hindi ayon sa AVG pagdating sa pagkolekta ng mga karanasan ng pasyente.
De lege plek aan tafel is een veel voorkomend patroon binnen onderzoek en innovatie
Bij de ontwikkeling van innovaties en onderzoek wordt, zoals eerder aangestipt, de patiënt te weinig betrokken. Veel oplossingen worden voor de patiënt bedacht in plaats samen met of vanuit de patiënt. Idealiter wordt er eerst gesproken met de patiënten en daarna met behandelaars.
