Patungo sa isang bagong modelo para sa pag-type ng pangangalagang pangkalusugan at pagpopondo

Ang modelo ng pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugan sa kaisipan medikal (pangangalaga sa kalusugan ng isip) ay dahil sa kapalit, maraming magkakaibang partido ang sumang-ayon dito. Sa 2015 sinimulan ang Dutch Healthcare Authority (NZa), kinomisyon ng Ministri ng Kalusugan, Welfare at Sport (VWS), samakatuwid isang proseso upang higit na bumuo ng alternatibong modelo ng pangangalaga ng kumpol. Ang lahat ng mga partido na kasangkot lumahok 2015 kanilang pangako, ngunit ang daanan ay nahuli 2018 spaak.

Balak: Isang mas mahusay na sistema ng pagpopondo

Sa kasalukuyang sistema, pagkatapos ng diagnosis, ang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ay nakakakuha ng isang plano sa paggamot batay sa kombinasyon ng diagnosis-paggamot(dbc)-istraktura ng produkto. Ang isang sistema ng pagpopondo ay naka-link dito. Ang problema sa pamamaraang ito ay ang mga paunang natukoy na mga kumbinasyon ng diagnosis-paggamot na makahanap ng kaunting koneksyon sa kasanayan ng mga indibidwal na kliyente. Pagkatapos ng lahat, hindi lahat ng mga pasyente na may parehong diagnosis ay nakikinabang mula sa eksaktong parehong paggamot; ang isang depression ay hindi ang iba. Bukod dito, ang istrakturang ito ay ginagawang mahirap hulaan ang mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan, lumilikha ito ng isang mataas na pasanin na pang-administratibo at naglalaman ng mga masasamang insentibo sa pananalapi na humantong sa pag-uugali ng madiskarteng pagsingil.

“Hindi lahat ng mga pasyente na may parehong diagnosis ay nakikinabang mula sa parehong paggamot.”

Iyon ang dahilan kung bakit nagkaroon ng pangangailangan ng kaunting oras upang hindi magbigay, ngunit upang alagaan ang pangangailangan ng pangangalaga bilang panimulang punto para sa mga modelo para sa pag-type ng demand na pangangalaga at pagpopondo. Bukod dito, ang isang bagong modelo ay dapat gawing mas makatarungan at mahusay ang paggastos. Ang "English model", o ang modelo ng kumpol ng pangangalaga ng kalusugan, kung saan ang mga pasyente ay nahahati sa iba't ibang mga kumpol batay sa kalubhaan ng kanilang pangangailangan sa pangangalaga, tila isang angkop na kahalili.

Lapitan: Ang isang malawak na koalisyon ay nagtatrabaho sa modelo ng Ingles

Sa 2015 iba't ibang mga partido na kasangkot sa istraktura ng produkto ng dbc ay bumuo ng isang malawak na koalisyon (Pambansang Psychological Health Platform (LPGGz), Netherlands Institute para sa mga Psychologist (NIP), Association ng Mga Ospital ng Olandes (NVZ), ang pangangalaga sa kalusugan ng kaisipan ng Dutch, Dutch Federation of University Medical Centers (NFU), Dutch Psychiatric Association (NVvP), Federation ng Mga Espesyalista sa Medisina (FMS), National Association of Independent Psychologists at Psychotherapists (LVVP), NZa, Kagawaran ng Pangangalaga ng Forensic (DForZo)/Ahensya ng Custodial Institutions (DJI) at ang Association for the Disable Care Netherlands (VGN). Sama-sama nilang inalok kay Ministro Schippers ang "Agenda para sa naaangkop na paggamit at transparency", kung saan iminungkahi nila ang modelo ng Ingles bilang isang kahalili. Sa ilalim ng pamumuno ng NZa, ang mga partido ay naupo upang higit na paunlarin ang modelo ng klinika ng pangangalagang pangkalusugan sa Ingles at gawin itong angkop para sa sitwasyong Dutch.. Nangyari ito sa dalawang magkatulad na track: ang sistema ng pagpopondo at ang istrakturang nauugnay sa pangangalaga, o ang pag-uuri ng pangangailangan sa pangangalaga.

Sa 2017 nagsimula ng isang piloto sa bagong modelo. Inilunsad ng NZa ang website zorgclustertool.nl, kung saan ang mga nagsasanay ay maaaring magparehistro at kumpletuhin ang mga palatanungan tungkol sa kanilang mga pasyente at kanilang mga pangangailangan sa pangangalaga. Batay sa mga listahang ito, iminungkahi ang tinatawag na mga kumpol na maaaring magkasya sa mga pangangailangan ng pangangalaga ng pasyente, na may layunin ng isa sa 22 mga kumpol. Tumakbo ang piloto hanggang 31 Disyembre 2019.

“Ang modelo ng pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugang pangkalusugan ay kailangang mapalitan.”

Resulta: Masyadong maliit na kasunduan at isang alternatibong modelo

Sa panahon ng proseso ay naging maliwanag na mahirap na makarating sa isang kasunduan. Ang ilang mga partido ay naramdaman na ang modelo ng Ingles ay mabilis na napili bilang isang patnubay at mali itong ipinapalagay na magtrabaho sa Netherlands. (Kinuwestiyon din ang tagumpay sa United Kingdom).

Ang mga paningin ay nagsimulang magkaiba at ang kooperasyon ay naging mas mababa at mas hindi nakabubuo. Hindi mapigilan ng mga interbensyon ang pagpasok ng iba't ibang mga partido 2018 binawi ang suporta nila, bago matapos ang piloto. Sa isang pagsusuri ng proseso na pumapaligid sa pag-unlad ng modelo ng client ng pangangalaga, ipinapahiwatig ng iba't ibang mga partido na mahalaga na lumahok ang lahat ng mga partido, kapwa mga larangan ng larangan at batas- at mga regulator.

Sa pagpupumilit ng Ministri ng Kalusugan, Welfare at Sport, ang mga partido ay nagpatuloy na bumuo ng isang bagong modelo. Sa 2019 isang binagong koalisyon ay nagmungkahi ng isang alternatibong modelo, ang modelo ng pagganap ng pangangalaga modelo ng pangangalagang pangkalusugan sa kaisipan at fz. Sa pagpapaunlad ng modelong ito, ang mga aralin mula sa proseso ng modelo ng pangangalaga ng kumpol ay naisama. Ang modelo ng pangangalaga ng kumpol mula noon ay karagdagang nabuo at napabuti at makikita sa modelo ng pagganap ng pangangalaga bilang isang instrumento para sa pagta-type ng pangangalaga sa pangangalaga. Sa pinabuting bersyon, ang pamamahala ng pasanin ay nabawasan at partikular ang mabibigat na mga pangkat ng pasyente ay maaaring mas kilalanin. Ang modelo ay magiging bawat 2022 ipinatupad.

Pag-aaral ng mga sandali at pananaw para sa aksyon

Balat ng saging – Ang isang aksidente ay nasa isang maliit na sulok

Minsan napapansin mo ang isang problema, ngunit hindi mo alam kung gaano kalaki ang mga kahihinatnan. Sa kasong ito, lumabas na ang iba't ibang mga partido ay may maliit na kumpiyansa sa proseso, na naging isang malaking problema: maaga silang nag-drop out.

Ang walang laman na lugar sa mesa - Hindi lahat ng nauugnay na partido ay kasangkot

Ang lahat ng nauugnay na mga partido ay nakaupo sa mesa, ngunit hindi nila palaging sapat na kumunsulta sa kanilang mga tagasuporta. Bukod dito, ang lawak kung saan nag-ambag ang iba't ibang mga partido sa pagpapaunlad ng modelo ng pangangalaga ng kumpol ay hindi pantay na ipinamahagi, bilang isang resulta kung saan ang mga resulta ng proseso ay hindi tugma sa mga pangangailangan nang pantay na mabuti para sa bawat partido.

Canyon - Nagamit sa mga cartridge

Mahirap para sa koalisyon na mag-isip sa labas ng mga naka-ugat na mga pattern at upang pumunta sa draw board na may bukas na isip. Maraming mga partido ang mabilis na ipinapalagay na ang Ingles na modelo ay ang tamang pagpipilian, habang ang piloto ay hindi pa kumpleto. Sa kabilang banda, may mga partido na mabilis na nagtapos na ang modelo ng pangangalaga ng kumpol ay hindi talaga magagamit. Ito ay positibo na ito ay gayon pa man matagumpay na bumuo sa mga resulta ng modelo ng pangangalaga ng kumpol matapos ang proseso ay hindi na ipinagpatuloy.

Maling pitaka - Ang bentahe ng isa ay ang kawalan ng iba

Sa matandang modelo, may mga masasamang insentibo para sa mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na humantong sa pag-uugali ng madiskarteng pagsingil - sumunod sila sa mga patakaran, ngunit hindi ang hangarin ng modelo. Hindi malinaw na malinaw kung ano ang kahihinatnan ng bagong modelo sa kanilang mga wallet.

Pag-aalaga sa Award ng Brilliant Failures 2021: Ang modelo ng kumpol ng Healthcare