Урьдчилан сэргийлэхэд хөрөнгө оруулах чухал амжилтын хүчин зүйл, сайн "бизнесийн тохиолдол" бөгөөд өртөг, үр ашгийг нарийвчлан тооцоолох явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх үр ашгийг харуулах, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, оролцогч талуудын бүх гинжин холбоо үүнд хамрагдах ёстой.

Зорилго

Өндөр холестерол нь удамшлын шинж чанартай байдаг, Гэр бүлийн гиперхолестеролеми (FH) гэж нэрлэдэг. Нидерландад 1 дээр 240 энэ удамшлын өвчтэй хүмүүс. Энэ нь ойролцоогоор байна 70.000 хүмүүс. Та хэт өндөр холестерин байгааг анзаарч байна (эхний ээлжинд) юу ч биш. Энэ нь ӨЭМТ-тэй хүн ихэвчлэн ерөнхий эмч, мэргэжилтэн дээр асрамжийн хүсэлтээр ирдэггүй гэсэн үг юм. Зөвхөн идэвхитэй илрүүлэлт хийснээр ЭМГ-ын гэр бүлүүд болон оношлогдоогүй FH өвчтөнүүдийг картаар зураглах боломжтой.

Оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь ӨЭ-тэй өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Үүнээс өмнө 20^д нас, ноцтой артериосклероз нь анзаарагдахгүй байж болно. Үүнээс болоод зүрхний маш өндөр эрсдэлтэй байдаг- өвчин. Эрт оношлогоо, зөв эмчилгээ хийснээр дунджаар нэг ӨЭМТ нь арван нэгэн эрүүл амьдралын жилийг олж авдаг.

Сүүлийн жилүүдэд хэд хэдэн нам FH-тэй хүмүүсийг олохоор хүчин чармайлт гаргаж байна. Үүний үр дүнд LEEFH сан байгуулагдсан. Өнөөдөр LEEFH сан нь FH өвчтнүүдийг эрт илрүүлж, эрсдлийн талаар тэдэнд мэдээлэх үүрэгтэй, оношлогоо, эмчилгээ, зүрхний төлөө- зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. LEEFH нь боломжит өвчтөнүүдийг идэвхтэй мөрдөхийг хүсч байна, гэхдээ өвчтөнүүдийг индексжүүлэгчдэд хамаатан садандаа мэдэгдэхэд нь туслах боломж хязгаарлагдмал юм.

Хандалт

Онд 1993 StOEH байгуулагдсан (Удамшлын гиперхолестеринемийг илрүүлэх сан). Гэр бүлийн анхны гишүүнтэй байхдаа, ДНХ-ийн судалгаагаар, ФХ оношлогдсон, гэр бүлийн гишүүдэд системчилсэн шалгалтаар идэвхтэй хандсан. Энэ арга нь маш хүртээмжтэй байсан. Гэрээр зочлох үеэр мэдээлэл өгч, холестерины хэмжээг тогтоох, ДНК-ийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд цус авав. Онд 2003 энэ аргыг CVZ-ийн хариуцлагын дор хүн амын үзлэг шинжилгээнд хамруулж 'хүлээн зөвшөөрсөн' (дараа нь RIVM) мөн VWS-ээс санхүүждэг. Гэсэн хэдий ч хүн амын үзлэг эцэст нь зогссон 2013. Дараа нь Эрүүл мэнд, халамж, спортын яамны даалгавраар гэр бүлийн хүмүүсийн мөшгөлтийг тогтмол асрамжийн газарт байршуулахаар болжээ. Энэ бол төгсгөл 2013 LEEFH сан байгуулагдсан. LEEFH нь ӨЭМТ-ийн тусламжийн үндэсний зохицуулалтыг авдаг 40.000 илрүүлээгүй хүмүүсийг олох.

Хаанаас 2014 FH илрүүлэлт нь "даатгуулагчийн хяналтанд" хамрагдана. Тиймээс хүн амын үзлэг шинжилгээний үеэр явагдсан идэвхтэй мөрдөн байцаалтын талаар ямар ч асуудал байж болохгүй. Учир нь энэ нь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгээс гаргасан хүрээнд хамаарахгүй юм. FH-ийг сэжиглэж буй гэр бүлийн гишүүн асрамжийн талаар мэдээлэх ёстой. LEEFH нь бүс нутгийн FH-ийн мэргэжлийн төвүүдийн сүлжээг бий болгосон. Тэд өвчтөнүүдийг хамаатан садандаа мэдээлэхэд индексжүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь зөв оношлогоо, эмчилгээг тодорхойлохоос гадна нэмэлт ажил юм.

Үр дүн

Эхэндээ хүн амын үзлэг амжилттай болсон юм шиг санагдсан. Хүртэл 2012 FH тархалт гэж таамаглаж байсан 1 дээр 400 байсан (40.000 Нидерландын FH өвчтэй хүмүүс). Эдгээр тоон дээр үндэслэн тогтоосон зорилтод хүрэх боломжтой юм шиг санагдсан; оношлох 70%, 28.000 Эрүүл мэндийн өвчтөнүүд. Шинэ судалгаа 2012 Нидерландад FH-ийн тархалт зөв байгааг харуулсан 1 дээр 240 байна. Өвчний оношлогдсон өвчтөнүүдийн бодит хувь нь харьцангуй бага байв (41%). Энэхүү шинээр олж авсан мэдлэг дээр үндэслэн хүн амын үзлэгийг үргэлжлүүлэх нь логик алхам болсон юм шиг санагдлаа. Гэсэн хэдий ч үүнийг дуусгасан нь төгсгөл байсан 2013 эргэлт буцалтгүй шийдвэр.

Идэвхтэй үзлэгийг зогсоосны дараа жилд бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн тоо буурсан байна 78%. Боломжит өвчтөнүүдтэй холбоо барихад хялбар болсон, Учир нь боломжит өвчтөнүүдэд хандах үүрэг нь гэр бүлийн гишүүдийн үүрэг юм. Онд 2016 LEEFH VWS-тэй дахин ярилцахаар шийдэв. Энэ нь дахин идэвхтэй мөрдөн байцаалтад зөвшөөрөл, нөөцийг олж авах зорилготой юм. Харамсалтай нь энэ оролдлого амжилтанд хүрээгүй бөгөөд LEEFH-ийн чадвар нь индексжүүлсэн өвчтөнүүдэд хамаатан садандаа мэдэгдэхэд нь туслах хязгаарлагдмал юм. Үр дүн нь хэвээр байна 58% FH өвчтэй хүмүүсийн зарим нь өөрсдийгөө удамшдаг гэдгийг мэддэггүй бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр хэдэн жилийн турш эрүүл саруул амьдрах боломжтой байдаг.

Бага

Бүх зүйлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Санхүүжилт зогссон, тархалт өндөр байгаа тул хүн амын үзлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлага урьд бодож байснаас илүү их болсон байна.
Санхүүжилтээс нэг талын хараат байдал нь эмзэг болгодог, ялангуяа "урьдчилан сэргийлэх" үйл ажиллагааны талаар- бас явдаг. Харамсалтай нь зардлыг төлдөг хүн тэр болгон үр шимийг нь хүртээд байдаггүй тул санхүүжилтээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг санхүүжүүлэх нь зальтай хэвээр байна.
Төлөвлөгөөг зөв үндэслэлтэй тооцоолох нь чухал юм. VWS хаалга тогшиход зайлшгүй шаардлагатайг харуулах тодорхой мэдлэг, тоо баримт хараахан гараагүй байв.. Үүний хариуд зөвлөх үйлчилгээ үзүүлдэг Винтурура компанитай хамтран бизнесийн хэрэг үүсгэсэн. Энэхүү бизнесийн тохиолдол нь FH өвчтөнүүдийг идэвхтэй илрүүлэх шинэ оролдлогын үндэс суурь болно.
Бизнесийн хэргийг боловсруулахдаа зөвхөн мөрдөн байцаалтад анхаарал хандуулах ёсгүй гэдгийг ойлгосон. Үүнтэй ижил гинжин хэлхээнд зөв оношлогоо, дараагийн эмчилгээ нь хангалттай анхаарал шаарддаг. Энэ тохиолдолд л хүн амын үзлэг шинжилгээнд оруулах ёстой хөрөнгө оруулалт төлөвлөсөн үр дүнд хүрч чадна.

Нэр: Janneke Wittekoek, Manon Houter нар
Байгууллага: ЛИФХ

СЭТГЭГДЭЛ үлдээнэ үү