Тахианы өндөгний асуудлаас болгоомжил. Үдэшлэгүүд баяртай байх үед, гэхдээ эхлээд нотолгоо шаардана уу, Нотлох баримтыг бүрдүүлэх боломж байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзээрэй. Урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн төслүүд үргэлж хэцүү хэвээр байна, асуудлын эзэн олдохгүй л бол.

Зорилго

Заанс эрүүл мэндийн төвд зүрхний нөхөн сэргээх амьдралын хэв маягийн удирдамж (ZMC) Мэргэжлийн хяналтынхан гурван оноогоор хангалтгүй гэсэн үнэлгээ авсан. Асуудал нь үйл явцын эхэнд байсангүй: Өвчтөнүүдийг эмнэлэгт сайн хүлээж авсан бөгөөд зүрхний нөхөн сэргээх эхний долоо хоногуудыг зөв зохион байгуулсан. Амьдралын хэв маягийн чиглэлээр санал болгож байна, тамхинаас гарах шиг, жин хасах, өвчтөний хяналт, Гэсэн хэдий ч хангалттай хамгаалалтгүй болсон. Үүнээс гадна, мэдээллийн санал хүсэлт хангалтгүй байсан. Энэ нь дараа нь өвчтөнүүдийн дунд шаардлагагүй сургууль завсардахад хүргэсэн. Шинэ үйл явдал, мөн түүнтэй хамт бичлэг, үүний үр дүнд нуугдаж байсан байж магадгүй. Үүний үр дүнд эрүүл мэндийн зардал өндөр байна. Тиймээс зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг яаралтай сайжруулах шаардлагатай байв.

Үнийн санал авсны дараа ZMC-тэй зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг сайжруулахын тулд Viactive-ийг дөрвөн үйлчилгээ үзүүлэгчээс сонгосон.. Lifestyle Interactive-тэй хамтран, Маастрихтын их сургууль, ZMC, Амьдралын хэв маягийн зөвлөхүүд болон хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд ViActive зүрхний нөхөн сэргээх шинэлэг үзэл баримтлалыг боловсруулсан.. Энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг дахин төлөвлөхтэй холбоотой юм, Цахим эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягийн модулийг багтаасан болно. Зүрхний нөхөн сэргээх хугацааг үүгээр нэг жил хагас хүртэл сунгаж байна. Хувийн удирдамж, зорилтот сургалт (эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэдэг) хамгийн түрүүнд ирдэг.

Хандалт

  1. Гинжин дэх бүх оролцогч талуудтай ярилцах замаар (өвчтөнүүд, мэргэжилтнүүд, физик эмчилгээний эмч нар, сэтгэл судлаачид, амьдралын хэв маягийн мэргэжилтнүүд, өвчтөний холбоо, эрүүл мэндийн даатгагчид) болон ажиглалтын судалгаа хийж, зүрхний нөхөн сэргээх үнэлэгдсэн байна. Сайжруулах дараах зүйлсийг тэмдэглэв:Төрөл бүрийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч болон модулиудын хооронд хамтын ажиллагаа, зохицуулалт бага байдаг. Үүнд стандарт MDO дутагдаж байна (олон талт зөвлөгөө) мөн өвчтөнд тавих тодорхой хяналт.
  2. Дөрвөн сарын дараа өвчтөнүүдийн зарим нь зурагнаас гарч, урт хугацааны, тогтвортой амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хяналт байхгүй болсон.. Энэ нь хуучин хэв маяг руу буцах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Түүгээр ч зогсохгүй 3-4 сар бол зан үйлийг өөрчлөхөд хэтэрхий богино хугацаа юм.
  3. Хөтөлбөрийн агуулга – Үүнд нэмэлт удирдамж хэрэгтэй – стандартын үндсэн дээр элсэлтийн ярилцлагын үеэр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч ажиглалтын судалгаагаар хувь хүний ​​​​хөтөлбөрийн хэрэгцээг бий болгоход ихэвчлэн зургаан сараас нэг жил шаардагддаг болохыг харуулсан., дараа нь өвчтөн хяналтанд байхаа больсон.

Эдгээр ойлголтууд дээр үндэслэн зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээний шинэчилсэн төлөвлөлт хийгдсэн. Амьдралын хэв маягийн модулийг эс тооцвол нэг өвчтөнд ногдох зардлын хэмжээ багтаж болно (хамгийн хүнд) DBC (удирдамж 2014).

Үр дүн

Сайн бодсон, нөхөн сэргээлтийн үйл явцад оролцогч бүх талуудын дэмжлэгтэйгээр боломжийн үнэтэй, хэрэгжих боломжтой үзэл баримтлал. Гол сайжруулалтууд нь байв:

  • Хувийн хэрэглээ, арга барил;
  • Зүрхний нөхөн сэргээх хугацааг нэг жил хагас болгон сунгах;
  • Амьдралын хэв маягийн модулийн оруулсан хувь нэмэр, PEP зүрхний нөхөн сэргээх модулиудад тохирсон (сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэг), FIT (барилгын нөхцөл) болон мэдээллийн модуль;
  • Нэмэлт цахим дасгалжуулагчийн систем, өвчтөнтэй биечлэн харьцдаг дасгалжуулагчтай, тиймээс гадны хүн байхгүй;
  • Цахим дасгалжуулагчаар дамжуулан өвчтөнүүд өөр хоорондоо мэдлэг солилцох боломжтой;
  • MDO-тай холбогдсон PDCA цикл, өвчтөнүүдийн явцыг хянах, цахим дасгалжуулалтын системийн мэдээллээр тэжээгддэг.

Хэрэгжилт нь төлөвлөснөөс өөрөөр явагдсан. Хэрэгжүүлэх, гүйцэтгэхэд санхүүгийн эх үүсвэр шаардлагатай байсан, Энэ нь ZMC-д байгаагүй. Дараа нь хэд хэдэн боломжит санхүүчидтэй яриа хэлэлцээ хийсэн (о.а. эрүүл мэндийн даатгагчид, ZonMw ба Зүрхний сан). Бүгд догдолж байв, гэвч янз бүрийн шалтгааны улмаас санхүүжилтэд хүрээгүй.

Хөтөлбөрийн үр нөлөөг бизнесийн жишээгээр сайн нотолсон, гэхдээ урьдчилж нотлоогүй нь тогтоогдсон. Үүний тулд эхлээд хэрэгжүүлэх ёстой байсан. Үр дүнтэй байдлын нотлох баримтууд нь хэрэгжилтийг хурдасгаж, санхүүжүүлэгчийг ятгаж чадна. Маастрихтын их сургуулийн нөлөөллийн судалгааны төлөвлөгөө бэлэн болсон. Гэхдээ нөлөөллийн судалгаа хийхэд бас мөнгө хэрэгтэй. Тохиромжтой татаас олгох өргөдөл гаргасны дараа "биет бус" санхүүжилт нь байхгүй байсан мөнгөө өөрөө авчрах нөхцөл байсан.. Харгис тойрог.

Хичээлүүд

  1. Хадгаламж, урьдчилан сэргийлэх нь хөрөнгө оруулалт хийхэд хэцүү байдаг. Зүрхний шинэ нөхөн сэргээлт нь шууд санхүүгийн ашиг авчрахгүй бөгөөд бизнесийн нөхцөл байдлын дагуу санхүүжүүлэгчид санхүүжилтээс шууд ашиг хүртэхгүй байх болно.. -аас (санхүүгийн) ашиг тус нь бусад газруудад харагдаж байна.
  2. Үзэл баримтлал хэрэгжиж, нотлогдмогц бусад эмнэлгүүд ч бас очиж үзэх байсан. Энэ алхмыг эрт үе шатанд хийх боломжтой байсан, -аас илүү их дэмжлэг авахын тулд 2д Энэ хандлагын шугам.
  3. Хэрэгжилтийг жижиг алхмуудад хуваах нь санхүүжилтийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой байж болох юм.Хэзээ 75% шинэ үйл явц аль хэдийн хэрэгжсэн байсан, эцэст нь санхүүжүүлэх хүсэл эрмэлзэл байсан байж магадгүй юм.
  4. Санхүүжилтийн асуудлаас гадна цаг нь болоогүй байж магадгүй. Нэг жил хагасын хугацаа нь үндсэн чиглэл, санхүүжилтийн бүтэцтэй таарахгүй байсан. Санал хэвээр үлдэж, чанар сайжрах эсэх нь бүгдэд ойлгомжтой байсангүй - удирдамжийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх нь дээр биш гэж үү.?
  5. Шинжлэх ухааны судалгаагаар амьдралын хэв маягийн ач холбогдлыг нотолсон хэдий ч, Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маяг нь ижил хугацаанд томруулдаг шилний дор оров. Энэ хоёр дахь мөрөнд хамаарах уу?? Хяналт шалгалт тэгж бодсон, ZMC-ийн үнэлгээг өгсөн. Бусад талууд үүнийг анхан шатны тусламж үйлчилгээ эсвэл өвчтөнд илүү хэрэгтэй гэж үзсэн. Тиймээс "жингээ хасах" болон "тамхи татахаа болих" нь даатгалын багцад үлдэх эсэх нь эргэлзээтэй байсан.. Амьдралын хэв маягт хөрөнгө оруулах хүсэл эрмэлзэл тийм ч их байсангүй.

Нэр: Питер Воутерс:
Байгууллага: Амьдрах чадвартай