די כוונה

די COSMIC לערנען איז געגרינדעט ווייַל עס איז קיין קאָנסענסוס וועגן די צונעמען באַהאַנדלונג אין פּאַטיענץ מיט הויפט שנור סינדראָום אָן זאָגן פון ספּיינאַל שאָדן. איינער הויפט שנור סינדראָום איז אַ צושטאַנד אין וואָס פּאַטיענץ אַנטוויקלען אַ פּאַרטיייש ספּיינאַל שנור שאָדן בעשאַס טראַוומע, ווו זיי האָבן מער מאָטאָר אָנווער אין די געווער ווי אין די לעגס, סענסערי דורכפאַל ונטער דער מדרגה פון די ליזשאַן, און / אָדער פּענכער פונקציאָנירן דיסאָרדערס.

עס איז געפונען אַז דעם פאָרעם פון ספּיינאַל שנור שאָדן (צומ טייל) קענען צוריקקריגן ספּאַנטייניאַסלי, אָבער צווייטיק נוראַלאַדזשיקאַל דיטיריעריישאַן קענען אויך פאַלן רעכט צו פּראַגרעשאַן פון קאַמפּרעשאַן אויף די מיעלום רעכט צו למשל ידימאַ. צו פאַרמייַדן דעם, אַ פאַרהיטנדיק סערוואַקאַל דיקאַמפּרעשאַן קענען זיין דורכגעקאָכט. אָבער, כירורגיע איז ריזיקאַליש און ניט שטענדיק נייטיק ווייַל פון די מעגלעך ספּאַנטייניאַס אָפּזוך. אַזוי די קשיא איז צי עס איז בעסער צו וואַרטן אָדער אַרבעטן.

דער ציל פון דער לערנען איז געווען צו באַשליסן צי קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, וואָס איז געווען פּראַפּאַגייטיד אין דער פאַרגאַנגענהייט און איז נאָך אַדכירד צו, האט אַ קליניש אַוטקאַם ענלעך צו פרי כירורגיש דיקאַמפּרעשאַן. די טעאָרעטיש מייַלע פון ​​פרי כירורגיש דיקאַמפּרעשאַן וואָלט זיין אַז עס פּריווענץ צווייטיק שעדיקן נאָך עטלעכע פאָרעם פון ספּיינאַל שנור שאָדן רעכט צו האַלדז טראַוומע., ווו שעדיקן צו די סערוואַקאַל רוקנביין איז ניט ראַדיאָלאָגיקאַללי קענטיק.

דער צוגאַנג

פּאַטיענץ מיט ספּינאַל שנור שאָדן וואָס אָנטייל נעמען אין דעם לערנען זענען ראַנדאַמייזד צו אַ קאָנסערוואַטיווע אָדער אָפּעראַטיווע גרופּע. ימפּאָרטאַנטלי, עס איז געווען קיין זאָגן פון אָססעאָוס אָדער ליגאַמאַנט שאָדן אויף MRI אָדער CT. דער פּאַציענט אין דער אָפּעראַטיווע גרופּע איז געווען אין 24 אַפּערייטאַד שעה נאָך די טראַוומע. די פּאַטיענץ זענען דערנאָך נאכגעגאנגען פֿאַר צוויי יאָר אין וואָס מיר געקוקט אויף די טעגלעך פאַנגקשאַנינג פון ביידע פּאַציענט גרופּעס. די האָפענונג איז געווען צו באַקומען ינסייט אין וואָס פּאַציענט גרופּע האט אַ בעסער פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַם צוויי יאָר נאָך די טראַוומע.

די רעזולטאטן

צו פאָרשן דעם, עס איז באַשלאָסן צו אָנפירן אַ מולטי-צענטער ראַנדאַמייזד לערנען. נאָך אַ יאָר און אַ האַלב, בלויז איין פּאַציענט איז געפֿונען געוואָרן וואָס איז בארעכטיגט פֿאַר דעם לערנען. יעדער יאָר, די ריסערטשערז האָבן געהאפט פֿאַר אַרום 20 צו אַרייַננעמען פּאַטיענץ. אַלע מענטשן וואָס טכילעס באוויזן צו זיין בארעכטיגט זענען פונדעסטוועגן יקסקלודיד באזירט אויף די פיינדינגז אויף די MRI אָדער CT. די הויפּט סיבה איז אַז די ינקלוזשאַן קריטעריאָן פון הויפט שנור ליזשאַן אָן ראַדיאָלאָגיקאַללי קענטיק שעדיקן צו די סערוואַקאַל רוקנביין אַקערז זייער ראַרעלי. (רעכט צו אַבנאָרמאַלאַטיז אויף MRI אָדער הויך-האַכלאָטע קאָרט), בשעת דאָס זאָל קומען אָפטער אין דער אַלט ליטעראַטור.

די לעקציעס

דער לעקציע איז אַז אַלטע דעפֿיניציעס מוזן זיין קאָראַלייטאַד מיט די שטאַט פון וויסנשאַפֿט און אין דעם פאַל די קוואַליטעט פון ראַדיאָלאָגיקאַל פאָרשונג אין דער צייט.. דערנאָך עס מוזן זיין אָפּגעשטעלט צי עס זענען קיין אנדערע טעקניקס אין דעם צייט וואָס פּלוצלינג מאַכן די טינגז קענטיק אָדער דעפֿיניציעס ניט מער אַפּלייז.

De opzet van het onderzoek was dus om de voordelen van een scenario te toetsen, dat nauwelijks meer voorkwam door de snelle verbetering van radiologische apparatuur.

לאָזן באַמערקונגען