היט אייך פון די הינדל-יי פּראָבלעם. ווען פּאַרטיעס זענען יקסייטאַד, אָבער ערשטער פרעגן פֿאַר דערווייַז, קאָנטראָלירן צי איר האָבן די מיטל צו צושטעלן די דערווייַז מאַסע. און פּראַדזשעקס אַימעד צו פאַרהיטונג בלייבן שטענדיק שווער, ווי לאַנג ווי קיין באַזיצער פון דעם פּראָבלעם איז געפֿונען.
כוונה
די לייפסטייל גיידאַנס אין קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן אין די Zaans מעדיקאַל צענטער (זמק) איז געשאצט געװארן אלס אומבאפרידיקנדיקע אויף דרײ פונקטן דורך דער אינספעקטאראט. דער פּראָבלעם איז נישט געווען אין די אָנהייב פון דעם פּראָצעס: די פאציענטן זענען גוט אויפגענומען געווארן אין שפיטאל און די ערשטע וואכן פון קארדיאק ריכאַבילאַטיישאַן זענען רעכט עריינדזשד. די פאָרשלאָג אין די פעלד פון לייפסטייל, ווי אויפהערן רייכערן, וואָג אָנווער און פּאַציענט נאָכפאָלגן, האָט זיך אָבער אַרויסגעוויזן ניט גענוג פאַרזיכערט. אין דערצו, די באַמערקונגען פון די דאַטן איז געווען ניט גענוגיק. דאָס האָט געפֿירט צו ומנייטיק פאַלן-אויס צווישן פּאַטיענץ שפּעטער אין דעם פּראָצעס. א נייע אינצידענט, און מיט אים אַ רעקאָרדירונג, קען דעריבער האָבן לערקינג. דעם רעזולטאטן אין הויך געזונט זאָרגן קאָס. פֿאַרבעסערונג פון קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן איז דעריבער ערדזשאַנטלי דארף.
נאָך אַ ציטאַט פּראָצעס, Viactive איז אויסדערוויילט פון פיר פּראַוויידערז צו פֿאַרבעסערן קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן מיט די ZMC. אין מיטאַרבעט מיט לייפסטייל ינטעראַקטיווע, אוניווערסיטעט פון Maastricht, זמק, לייפסטייל קאָונסעלאָרס און דייאַטישאַנז, ViActive האט דעוועלאָפּעד אַן ינאַווייטיוו קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן באַגריף. עס קאַנסערנז אַ רידיזיין פון די ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס, אין וואָס E- געזונט און אַ לייפסטייל מאָדולע זענען ינקאָרפּערייטיד. דער געדויער פון קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן איז דערמיט עקסטענדעד צו איין און אַ האַלב יאָר. פערזענלעכע גיידאַנס און טאַרגעטעד טריינינג (באגאנגען צו אַ כעלטיער לייפסטייל) קומט ערשטער.
צוגאַנג
- דורך גערעדט צו אַלע סטייקכאָולדערז אין די קייט (פּאַטיענץ, ספּעשאַלאַסץ, פיסיאָטהעראַפּיס, סייקאַלאַדזשאַסס, לייפסטייל עקספּערץ, פּאַציענט פאַרבאַנד און געזונט ינשורערז) און פּערפאָרמינג אָבסערוואַטיאָנאַל פאָרשונג, קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן איז עוואַלואַטעד. די פאלגענדע פונקטן פֿאַר פֿאַרבעסערונג זענען באמערקט:עס איז קליין קוואַפּעריישאַן אָדער קאָואָרדאַניישאַן צווישן די פאַרשידענע זאָרגן פּראַוויידערז און מאַדזשולז. עס פעלן אַ נאָרמאַל MDO (מולטידיססיפּלינאַרי באַראַטונג) און קלאָר קאָנטראָל איבער דער פּאַציענט.
- נאָך פיר חדשים, עטלעכע פון די פּאַטיענץ זענען אויס פון די בילד און עס איז ניט מער קיין קאָנטראָל איבער לאַנג-טערמין און סאַסטיינאַבאַל לייפסטייל ענדערונג. דאָס מאכט די געלעגנהייט צו פאַלן צוריק אין אַלט פּאַטערנז היפּש. דערצו, דריי צו פיר חדשים זענען צו קורץ צו ברענגען אַ נאַטוראַל ענדערונג.
- דער אינהאַלט פון די פּראָגראַם – אַרייַנגערעכנט די נויט פֿאַר נאָך גיידאַנס – איז באשלאסן בעשאַס אַן ינטייק אינטערוויו אויף דער באזע פון סטאַנדאַרדס. אָבער, די אָבסערוואַטיאָנאַל לערנען האט געוויזן אַז די נויט פֿאַר אַ פערזענליכען פּראָגראַם אָפט נעמט זעקס חדשים צו אַ יאָר צו נעמען פאָרעם, און דעמאָלט דער פּאַציענט איז ניט מער אונטער השגחה.
באזירט אויף די ינסייץ, אַ רידיזיין פון קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן איז געמאכט. מיט די ויסנעם פון די לייפסטייל מאָדולע, די פּרייַז פּער פּאַציענט קען פּאַסיק אין די (שווערסטע) דבק (גיידליין 2014).
רעזולטאַט
אַ גוט געדאַנק, אַפאָרדאַבאַל און פיזאַבאַל באַגריף מיט שטיצן פון אַלע סטייקכאָולדערז אין די ריכאַבילאַטיישאַן פּראָצעס. די הויפּט ימפּרווומאַנץ זענען:
- א פערזענלעכע ינטייק און צוגאַנג;
- אַ פאַרלענגערונג פון די קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן צו איין און אַ האַלב יאָר;
- ביישטייערונג פון אַ לייפסטייל מאָדולע, טיילערד צו די קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן מאַדזשולז PEP (פסיכאלאגישן און עמאָציאָנעל שטיצן), FIT (בנין צושטאַנד) און די אינפֿאָרמאַציע מאָדולע;
- אַן נאָך E- קאָוטשינג סיסטעם, מיט אַ קאָוטש וואָס אויך האט פיזיש קאָנטאַקט מיט די פּאַציענט, אַזוי קיין פרעמדער;
- דורך E- קאָוטשינג עס איז אויך מעגלעך פֿאַר פּאַטיענץ צו וועקסל וויסן מיט יעדער אנדערער;
- א PDCA ציקל לינגקט צו די MDO, צו מאָניטאָר פּאַטיענץ 'פּראָגרעס, פאסטעכער מיט אינפֿאָרמאַציע פון די E- קאָוטשינג סיסטעם.
די ימפּלאַמענטיישאַן איז בלויז אַנדערש ווי פּלאַננעד. פינאנציעלע רעסורסן זענען פארלאנגט פֿאַר ימפּלאַמענטיישאַן און דורכפירונג, וואָס דער זמק האָט נישט געהאַט. מע ן הא ט דעמאל ט געהאלט ן שמועס ן מי ט עטלעכ ע מעגלעכ ע פינאנצירער (אָ.אַ. געזונט ינשורערז, ZonMw און די האַרץ וויקיפּעדיע). אַלע זענען געווען יקסייטאַד, אבער צוליב פארשידענע סיבות איז עס נישט געקומען צו פינאנצירן.
די יפעקטיוונאַס פון די פּראָגראַם איז געווען געזונט סאַבסטאַנשיייטיד מיט אַ געשעפט פאַל, אָבער עס האָט זיך אַרויסגעוויזן נישט צו באַווייזן פריער. פֿאַר דעם עס האט צו זיין ימפּלאַמענאַד ערשטער. דעמאָנסטראַבלע זאָגן פון יפעקטיוונאַס קען פאַרגיכערן ימפּלאַמענטיישאַן און פאַנדער איבערצייגונג. די פּלאַנז פֿאַר אַ פּראַל לערנען דורך די אוניווערסיטעט פון Maastricht זענען גרייט. אָבער, געלט איז אויך דארף צו דורכפירן אַ פּראַל לערנען. און ווען עס איז געווען אַוואָרדיד אַ פּאַסיק סאַבסידי אַפּלאַקיישאַן, פינאַנסינג "אין מין" איז געווען אַ צושטאַנד - ברענגען דיין אייגן געלט וואָס איז נישט דאָרט. אַ ראָצכיש קרייַז.
די לעקציעס
- שפּאָרן און פאַרהיטונג זענען שווער צו ינוועסטירן. די נייע קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן וואָלט נישט געבן קיין דירעקט פינאַנציעל געווינס, און לויט די געשעפט פאַל, די פינאַנסירז וואָלט נישט זיין די וואָס גלייך נוץ פון פינאַנסינג.. פּרעסע מעלדונג קאַסע טיזער בריליאַנט פייליערז אַוואַרד קער (פינאַנציעל) בענעפיץ זענען קענטיק אין אנדערע ערטער.
- ווי באַלד ווי דער באַגריף איז ימפּלאַמענאַד און פּראָווען, אנדערע האָספּיטאַלס זענען אויך באזוכט. דעם שריט קען עפשער זיין גענומען אין אַ פריער בינע, אין סדר צו באַקומען מער שטיצן פון די 2אין קורץ, די פארגעלייגט פאָרעם טוט נישט פּאַסיק אין די פּריוויילינג קלאַסיש וויסנשאפטלעכע פאָרשונג מעטהאָדס שורה פֿאַר דעם צוגאַנג.
- צוטיילן די רעאליזאציע אין קלענערע שטאפען קען אויך געווען א מעגליכע לייזונג צו די פינאנציאציע פראבלעם 75% פו ן דע ם נײע ם פראצעס ן אי ז שוי ן שוי ן געװע ן רעאליזירט, עס זאל האָבן געווען מער ענטוזיאַזם צו פינאַנצן נאָך אַלע.
- אַחוץ די פינאַנסינג פּראָבלעמס, די צייט קען נישט האָבן געווען רעכט נאָך. די פירן צייט פון איין און אַ האַלב יאָר האט נישט שטימען מיט די גיידליינז און פינאַנסינג סטרוקטור. צי די פאָרשלאָג איז געבליבן די זעלבע און די קוואַליטעט וועט פֿאַרבעסערן האט נישט ויסקומען קלאָר ווי דער טאָג פֿאַר אַלעמען - וואָלט נישט זיין בעסער צו פאָרזעצן צו גאָר נאָכקומען מיט די גיידליינז?
- טראָץ דער פאַקט אַז וויסנשאפטלעכע פאָרשונג האט סאַבסטאַנשיייטיד די וויכטיקייט פון לייפסטייל, דיעטעטיק און לייפסטייל זענען געווען אונטער אַ קריטיש magnifying גלאז אין דער זעלביקער צייט. צי דאָס געהערט אין דער צווייטער שורה? די דורכקוק האט אזוי געטראכט, געגעבן די אַסעסמאַנט פון די זמק. אנדערע פּאַרטיעס געדאַנק עס איז מער עפּעס פֿאַר ערשטיק זאָרגן אָדער פֿאַר דער פּאַציענט זיך. עס איז דעריבער געווען ומזיכער צי 'פאַרלירן וואָג' און 'סטאָפּפּינג רייכערן' וואָלט בלייַבן אין די פאַרזיכערונג פּעקל. די ענטוזיאַזם צו ינוועסטירן אין לייפסטייל איז נישט גרויס.
נאָמען: פעטרוס וואָטערס:
ארגאניזאציע: וויאַקטיוו
