Niyat

COSMIC tadqiqoti o'rnatilgan, chunki bemorlarda tegishli davolanish bo'yicha konsensus yo'q markaziy kordon sindromi umurtqa pog'onasi shikastlanishining dalillarisiz. A markaziy kordon sindromi jarohatlar paytida bemorlarda qisman orqa miya jarohati paydo bo'ladigan holat, bu erda ular oyoqlarga qaraganda qo'llarda ko'proq vosita yo'qolishi, lezyon darajasidan past bo'lgan sezuvchanlik etishmovchiligi, va/yoki siydik pufagi faoliyatining buzilishi.

Omurilik shikastlanishining bu shakli aniqlangan (qisman) o'z-o'zidan tiklanishi mumkin, ammo ikkilamchi nevrologik buzilish, masalan, shish tufayli miyelumdagi siqilishning kuchayishi tufayli ham sodir bo'lishi mumkin.. Buning oldini olish uchun servikal dekompressiyani profilaktika qilish mumkin. Biroq, operatsiya xavfli va har doim ham o'z-o'zidan tiklanish imkoniyatini hisobga olgan holda zarur emas. Demak, kutish yoki operatsiya qilish yaxshiroqmi degan savol tug'iladi.

Tadqiqotning maqsadi konservativ davo mavjudligini aniqlash edi, o'tmishda targ'ib qilingan va hozirgacha amal qilinmoqda, erta jarrohlik dekompressiyaga o'xshash klinik natijaga ega. Erta jarrohlik dekompressiyaning nazariy afzalligi bo'yin travması tufayli o'murtqa shnurning ba'zi bir shakllaridan keyin ikkilamchi shikastlanishning oldini olishdir., bachadon bo'yni umurtqasining shikastlanishi rentgenologik jihatdan ko'rinmaydigan joyda.

Yondashuv

Ushbu tadqiqotda ishtirok etgan orqa miya jarohati bilan kasallangan bemorlar konservativ yoki operativ guruhga randomizatsiyalangan. Muhimi, MRI yoki KT da suyak yoki ligament shikastlanishi haqida hech qanday dalil yo'q edi. Operatsiya guruhidagi bemor 24 travmadan keyin soatlab operatsiya qilingan. Keyin bemorlar ikki yil davomida kuzatildi, unda biz ikkala bemor guruhining kundalik faoliyatini ko'rib chiqdik. Umid, jarohatdan keyin ikki yil o'tgach, qaysi bemor guruhining funktsional natijasi yaxshiroq ekanligi haqida tushunchaga ega bo'lish edi.

Natija

Buni tekshirish uchun ko'p markazli randomizatsiyalangan tadqiqot o'tkazishga qaror qilindi. Bir yarim yil o'tgach, ushbu tadqiqotga mos keladigan faqat bitta bemor topildi. Har yili tadqiqotchilar atrofida umid qilishgan 20 bemorlarni kiritish. Avvaliga tegishli bo'lgan barcha odamlar MRI yoki KT natijalariga ko'ra chiqarib tashlandi.. Asosiy sabab shundaki, servikal umurtqa pog'onasining rentgenologik ko'rinadigan shikastlanishisiz markaziy shnurning lezyonini kiritish mezoni juda kam uchraydi. (MRI yoki yuqori aniqlikdagi KTda buzilishlar tufayli), Bu esa eski adabiyotda tez-tez uchrab turishi kerak.

Darslar

Dars shundan iboratki, eski ta'riflar fanning holati va bu holda o'sha paytdagi radiologik tadqiqotlar sifati bilan bog'liq bo'lishi kerak.. Keyin narsalarni birdaniga ko'rinadigan yoki ta'riflar qo'llanilmaydigan boshqa texnikalar yo'qligini tekshirish kerak..

Shuning uchun tadqiqotning dizayni stsenariyning afzalliklarini sinab ko'rish edi, Bu radiologik asbob-uskunalarning jadal takomillashuvi tufayli endi ro'y bermadi.

KOMMENTLARNI QO'LLASH