Niat

Tujuanana pikeun suksés sareng ati-ati ngenalkeun grup antikoagulan énggal (NOAC urang) pikeun pencegahan stroke (infarctions cerebral) dina penderita fibrillation atrium (Jenis arrhythmia dimana jantung ketukan henteu teratur sareng biasana langkung gancang), supados kateupastian ngeunaan kasalametan pamakean zat ieu dina prakték sapopoé tiasa dileungitkeun. Aya ogé kabutuhan pikeun nalungtik efektivitas biaya agén-agén ieu dibandingkeun sareng pangobatan antikoagulan anu 'aya' tina fibrilasi atrium di Walanda nganggo antagonis vitamin K sareng cék INR anu aya hubunganana ku jasa trombosis..

 

Pendekatanna

Dina waktu ngenalkeun NOACs pikeun pencegahan stroke di penderita fibrillation atrium non-valvular. (NVAF) di Walanda tungtungna 2012 Atas paménta Kamentrian Kaséhatan, pedoman disusun kalayan nasihat ngeunaan perkenalan bertahap sareng aman tina NOAC.. Alesan utama pikeun ieu nyaéta organisasi perawatan trombosis anu langkung saé di nagara urang dibandingkeun sareng nagara-nagara Kulon anu sanés sareng kamungkinan biaya perawatan anu langkung luhur sareng NOAC.. Pedoman ieu disusun ku wawakil asosiasi ilmiah anu aub langsung (NVVC, NIV, NVN, NOV, VAL / NVKC, NVZA/KNMP). Pentingna nuturkeun pedoman sareng mastikeun perkenalan anu ati-ati ditekenkeun ku dewan Asosiasi Kardiologi Walanda dina waktos éta.. .éta ogé, dina paménta pamaréntah, komisi panalungtikan parantos didamel pikeun ngalaksanakeun panalungtikan anu dipénta ngeunaan kasalametan sareng efektivitas biaya agén-agén ieu dina prakték sapopoé.. Pikeun tujuan ieu, ulikan pilot mimitina dilaksanakeun sareng database klaim VEKTIS (rinci insured), dimana pasien anu dirawat kalayan antikoagulasi oral pikeun indikasi NVAF diidentifikasi. Data anu diasuransikeun ieu tétéla henteu cekap (sabar)eusina informasi pikeun bisa ngajawab pananya. Hiji studi anyar ieu lajeng devised pikeun ngumpulkeun deui data nu patali sabar tina prakték sapopoé. satengah Pébruari 2016 nyaéta rencana definitif di ZonMw pikeun 'pendaptaran nasional antikoagulasi pikeun NVAF': Walanda AF Registry 'sarta proyék éksténsif ieu diperkirakeun dimimitian taun ieu.

 

Hasilna

Nyimpang tina perkenalan anu sanés, panyusun pedoman sareng panalungtikan tambahan tiasa diajukeun, husus pikeun kaayaan Walanda. Kateupastian sareng diskusi anu dipicu ku ieu nyababkeun seueur (sabagean teu perlu jeung unjustified) publisitas négatip sabudeureun NOACs jeung diskusi diantara praktisi (cardiologists, interniss, ahli saraf, dokter umum sareng palayanan trombosis). Ieu ngakibatkeun peluncuran pasar laun-ti-ekspektasi, dimana henteu ngan ukur produsén NOAC tapi ogé asosiasi pasien anu henteu sugema: Dimana pasien sorangan dina carita ieu?

 

palajaran

Loba pihak anu kalibet dina bubuka NOACs, sabagean jeung kapentingan conflicting. Kapentingan pasien rada luntur kana latar tukang dina tegangan ieu, bari ieu kudu ngawangun dadasar neraskeun pikeun bubuka ati dina tanggung jawab gabungan ti sagala rupa pihak. Ieu paling dipikaresep bakal nyababkeun kirang kaributan sareng tiasa ngajawab patarosan ngeunaan kasalametan sareng efektivitas biaya NOAC langkung lami., husus pikeun kaayaan Walanda. Hans van Laarhoven (wawakil ti asosiasi sabar Hart&Grup tong) ceuk ieu beautifully: "Éta bakal ngajawab pikeun prosedur induksi umum."