Yazar: Marijke Wijnroks, Dışişleri Bakanlığı

niyet

Kanlı iç savaşın sona ermesinden iki yıl sonra 1992 El Salvador'da, altı belediyede Hollanda tarafından finanse edilen bir sağlık programı başlattı. Sözde multi-bi projesiydi, Pan Amerikan Sağlık Örgütü tarafından yürütülen (PAHO). Programın iki amacı vardı:

savaştan ciddi şekilde zarar gören sağlık altyapısının yeniden inşası;
Katılımcı Temel Sağlık Hizmetleri yoluyla sağlık durumunun iyileştirilmesi (PHC) yaklaşmak.

Program aynı zamanda yeniden yapılanma ve uzlaşma sürecine katkıda bulunmayı da amaçladı.. Savaş, El Salvador'u son derece kutuplaşmış bırakmıştı.. Sağlığın politik olarak tarafsız bir bölge olduğu fikrine dayanarak, PHC aracılığıyla hükümet ve sosyal kuruluşlar arasındaki işbirliğini teşvik etmek istedik.

Yaklaşım

PHC programımız aşağıdan yukarıya planlamaya çok dikkat etti, toplum organizasyonu ve katılım ve sektörler arası işbirliği için. Üstelik bu, Salvador Sağlık Bakanlığı'nın resmi politikasına sorunsuz bir şekilde uydu.. İzleme ve değerlendirmeden sorumluydum., ve dolayısıyla belediyelerdeki başlangıç durumu hakkında bir temel çalışma oluşturmak için. Bunun için müteahhitle bugüne kadarki en az deneyime sahip bilinçli olarak sözleşme yapmıştık.: El Salvador Üniversitesi. Örneğin, Salvadorlu sağlık çalışanlarının çoğuna eğitim sağlayan Üniversiteyi programımıza ve PHC konseptine dahil etmek istedik., araştırma kapasitesini güçlendirirken. muhatap olduğum kişiydi – çok ilgili ve motive – tıp fakültesi dekanı.

Sonuç

Öyleyse 1996 program iyi gitti. Ancak belediye seçimlerinde, sağlık bakanının sağcı partisi, "bizim" altı belediyemizden dördünde sol muhalefete yenildi.. Bakan, partisinin bu belediyelerdeki siyasi kampanyasından sorumlu olduğu ortaya çıktı ve bir günah keçisi arıyordu. Bu bizim proje ekibimiz oldu. komünizm propagandası yapardık. Ayrıca program bütçesinin genel giderlerini de cebe indirmiş olurduk.. haksız yere tabii, çünkü genel giderlere ilişkin anlaşmalar, PAHO gibi çok taraflı kuruluşlarla yapılan sözleşmelerin standart bir parçasıdır.. Sonuç: ekibimizin anında görevden alınması ve projenin tamamlanması (durdu 1997). ben kendim girdim 1998 Lahey'deki Dışişleri Bakanlığı'nda sağlık teması uzmanı olarak çalışmak. ... beklenmedik son 2009 El Salvador seçimlerini ilk kez sol partiler kazandı. Sonuç, hükümetin tepesinde siyasi bir nöbet değişimi oldu.. Ve 2010 Ayrıldığımdan beri ilk kez buradaydım. 1998 El Salvador'da. Bir AIDS elçisi olarak, UNAIDS kurulunun bir misyonunu yönettim. Sağlık Bakanlığı'ndaki ilk görüşmemde tıp fakültesi eski dekanıyla tanıştığıma çok şaşırdım.. Sektör politikasından sorumlu bakan yardımcılığına atandığı ortaya çıktı. Bana 'bizim' PHC programımızın yeni sektör politikası için önemli bir ilham kaynağı olduğunu söyledi.. yeni bakan (sonra üniversitenin rektörü) ulusal düzeyde sektörler arası işbirliğini bile başlatmıştı.

Dersler

Temel çalışma için en az kalifiye sağlayıcının seçiminin istemeden de olsa mükemmel olduğu ortaya çıktı. Üniversite sadece araştırma deneyimi kazanamadı, ancak sağlık hakkında düşünmede çok önemli bir değişim sürecini başlattı..
Gerçek değişiklikler uzun zaman alır ve sağlam bir içsel temel gereklidir
Aslında 'siyasi olarak tarafsız' alanlar yok. 'Bizim' PHC yaklaşımımız, iktidar partisinin kağıt üzerindeki politikasıyla tamamen uyumluydu. Ama başka nedenleri vardı ve statükoyu korumak istiyordu..

YORUM YAP