Очевидные объяснения - нехватка времени: Марийке Вейнрокс, Министерство иностранных дел

Намерение

Через два года после окончания кровопролитной гражданской войны в 1992 в Сальвадоре, запустил программу здравоохранения, финансируемую Нидерландами, в шести муниципалитетах.. Это был так называемый мульти-би проект, проводится Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ). Программа преследовала две цели:

• восстановление инфраструктуры здравоохранения, серьезно поврежденной войной;
• улучшение ситуации со здоровьем посредством совместной первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) подход.

Программа также направлена ​​на содействие процессу реконструкции и примирения.. Война сильно поляризовала Сальвадор.. На основе идеи о том, что здоровье является политически нейтральной территорией, мы хотели способствовать сотрудничеству между правительством и общественными организациями через PHC.

Подход

В нашей программе PHC большое внимание уделялось восходящему планированию., для общественной организации и участия, а также для межсекторального сотрудничества. Более того, это органично вписывалось в официальную политику министерства здравоохранения Сальвадора.. Я отвечал за мониторинг и оценку, и, следовательно, также для проведения базового исследования исходной ситуации в муниципалитетах.. Для этого мы сознательно наняли подрядчика с наименьшим опытом.: Университет Сальвадора. Например, мы хотели привлечь к нашей программе и к концепции ПМСП университет, в котором проходило обучение большинство медицинских работников Сальвадора., укрепляя свой исследовательский потенциал. Моим контактным лицом был – очень вовлечен и мотивирован – декан медицинского факультета.

Результат

Формат даты 1996 программа прошла хорошо. Но на муниципальных выборах правая партия министра здравоохранения проиграла левой оппозиции в четырех из «наших» шести муниципалитетов.. Министр оказался ответственным за политическую кампанию своей партии в этих муниципалитетах и ​​искал козла отпущения. Это и стало нашей проектной командой. Мы бы вели коммунистическую пропаганду. А еще мы бы прикарманили накладные расходы программного бюджета. Несправедливо конечно, поскольку соглашения о накладных расходах являются стандартной частью контрактов с многосторонними организациями, такими как ПАОЗ. Результат: мгновенное увольнение нашей команды и завершение проекта (он остановился в 1997). Я сам ушел в 1998 начать работу в качестве эксперта по вопросам здравоохранения в Министерстве иностранных дел в Гааге. ... неожиданная концовка В 2009 На выборах в Сальвадоре впервые победили левые партии.. Результатом стала политическая смена караула наверху правительства.. И в 2010 Я был в первый раз после моего отъезда 1998 снова в Сальвадоре. В качестве посла по СПИДу я возглавлял миссию Правления ЮНЭЙДС. На моей первой встрече в Минздраве я очень удивился, встретив старого декана лечебного факультета. Оказалось, что его назначили заместителем министра по отраслевой политике. Он сказал мне, что «наша» программа ПМСП была важным источником вдохновения для новой отраслевой политики.. Новый министр (затем ректор университета) даже внедрил межсекторальное сотрудничество на национальном уровне.

Уроки

1. Выбор наименее квалифицированного поставщика для базового исследования оказался непреднамеренно блестящим.. Университет не только смог получить исследовательский опыт, но он инициировал решающий процесс изменения взглядов на здоровье.
2. Настоящие изменения требуют много времени, и необходима прочная эндогенная основа.
3. На самом деле нет «политически нейтральных» территорий.. «Наш» подход PHC полностью соответствовал политике правящей партии на бумаге.. Но у него были другие мотивы, и он хотел сохранить статус-кво..

Очевидные объяснения - нехватка времени